Chăm Sóc Ngừa Loét

Question 1

Định nghĩa loét tì

Answer 1

Gây ra do k dc nâng đỡ ở những vùng bị đè cấn, thương là chỗ nhô xương -> dẫn đến tổn thương chỉ trong vài h
Sự ma sát góp phần hình thành loét

Question 2

Chỗ loét có thể có ở tư thế nằm ngửa

Answer 2

Xương chẩm, xương bả vai, cùi chỏ, xương cùn cụt, ụ ngồi, gót chân

Question 3

Chỗ loét có thể có ở nằm sấp

Answer 3

Trán, cằm, ngực, cùi chỏ, mào chậu, gai chậu, đầu gối, ngón chân

Question 4

Chỗ loét có thể có ở nằm nghiêng

Answer 4

Tai, vai, hông, mào chậu, đùi, đầu gối, khoeo chân, mắt cá, hai bên bàn chân

Question 5

Chỗ loét có thể có khi ngồi

Answer 5

Xương chẩm, xương bả vai, xượng cùng cụt, ụ ngồi, khoeo chân, mắt cá, gót chân

Question 6

Loét tì có mấy gđ

Answer 6

Có 4 gđ

Question 7

Gđ1 loét tì

Answer 7

Vùng da còn nguyên vẹn
Không thể nhạt màu
Đỏ vùng nhô xương
Vùng bị ảnh hưởng: đau, cứng chắc

Question 8

Gđ2 loét tì

Answer 8

Mất một phần lớp hạ bì 
Vết thương nông, hở 
Nền vết thương đỏ hồng 
Không có mủ 
Vùng bị ảnh hưởng khô, sáng bóng, bầm tím, không mủ

Question 9

Gđ3 loét tì

Answer 9

Mất toàn bộ bề dày của mô
Nhìn thấy lớp mỡ dưới da
Có mủ
Có đường hầm, đường dò

Question 10

Gđ4 loét tì

Answer 10

Mất toàn bộ bề dày của da
Nhìn thấy xương, gân, cơ
Có mủ, có mô hoại tử
Vùng bị ảnh hưởng có đường hầm, đường dò

Question 11

Loét không phân độ

Answer 11

Xuất hiện mô hoại tử nên k phân định đc mức độ loét

Question 12

Loét mạch máu

Answer 12

Thiếu hụt, giảm lượng máu đến đm
Xáo trộn hệ thống tm
Tỉ lệ tăng ở ng già

Question 13

Định nghĩ loét đm

Answer 13

Hạn chế máu đến đm, tắc nghẽn mạch
Thường ở vùng nhô xương
Vết loét nhỏ hơn loét tm

Question 14

Loét đm

Answer 14

Mất toàn bộ bề dày của mô 
Có mô hoại tử 
Nền vết thương xám, khô, ít dịch tiết 
Bờ vết thương trơn láng 
Vùng bị ảnh hưởng sáng bóng, lạnh 
Do thiếu máu cục bộ nên vết thương rất đau và lâu lành

Question 15

Điều trị loét dm

Answer 15

Mục đích là khôi phục đầy đủ tình trạng tưới máu mô
Giảm yếu tố nguy cơ : CHA, ĐTĐ, thuốc lá,….
Đi bộ, vớ áp lực, sten nong đm
Thuốc thúc đẩy lưu lượng máu
Trental: Cải thiện tính linh hoạt của HC, BC và làm mỏng thành TB
Pletal: Tăng giãn mạch

Question 16

Định nghĩa loét tm

Answer 16

Do tăng áp lực tm dẫn đến phù nề không kiểm soát, do tắc tm sâu, béo phì, suy tim ứ huyết, chấn thương chân nghiêm trọng
Thường xảy ra ở mắt cá trong

Question 17

Vết loét tm

Answer 17

Thường nông, hình dạng k đồng nhất
Có mủ, mô hoại tử
Ẩm ướt, phù nề

Question 18

Điều trị loét tm

Answer 18

Hạn chế đứng ngồi lâu
Thường xuyên thay đổi trọng lượng
Kê cao chi giảm phù nề
Băng ép

Question 19

Loét bàn chân ĐTĐ

Answer 19

Do đè ép, vật lạ trên bàn chân giảm cảm giác - bệnh lý TK
Thường ở lòng bàn chân, đầu lòng bàn chân
Điển hình với vết chai chân

Question 20

Bệnh TK cảm giác

Answer 20

mất cảm giác ở bàn chân

Loét hình thành dưới mô sẹo, phát triển thành nhiễm trùng

Question 21

Bệnh Tk tự chủ

Answer 21

Giảm tiết mồ hôi - khô da - loét - nhiễm trùng

Question 22

Bệnh tK vận động

Answer 22

Mất cân bằng giữa cơ duỗi và cơ gấp
Cơ gấp áp đảo cơ duỗi -> gây dị Charcot, hammer toes
NB đi trên đầu ngón chân

Question 23

Phòng ngừa ĐTĐ

Answer 23

Đi giày thoải mái, tuyệt đối k đi chân không
Chăm sóc vết thương áp lực âm
Giảm áp lực trên vết loét
Cắt lọc, phẫu thuật chỉnh hình

Question 24

Mục đích chăm sóc loét

Answer 24

Phòng ngừa, ngăn ngừa loét lan rộng

Hạn chế tổn thương da, vết loét do tì ép mới

Question 25

Chỉ định chăm sóc ngừa loét

Answer 25

Nb nằm lâu tại giường 
Nb hôn mê
Nb giảm cảm giác 
Nb tuần hoàn kém 
Nb gãy xương 
Nb có các vị trí loét tiềm ẩn: ống thôgn, ống dẫn lưu, ống NKQ

Question 26

Nhận định chăm sóc loét

Answer 26

Tình trạng da
Tình trạng dinh dưỡng
Tình trạng vận động
Quan sát tư thế NB

Question 27

Dinh dưỡng trong chăm sóc vết loét

Answer 27

Vit A: đẩy mạnh biểu mô hoá, tăng tổng hợp collagen
VitB: yếu tố kết hợp trong hệ thống enzym
Vit C: sx collagen, hình thành mao mạch, giảm tính mỏng thành mao mạch, chống nhiễm khuẩn
Vit K: tổng hợp Prothrombin
Khoáng chất: tổng hợp collagen