OTORHINOLARYNGOLOGY Flashcards
Rinne (-), lateralisasi sakit (mendekat), memanjang, air-bone gap (+)
TULI KONDUKTIF
Rinne (+), lateralisasi sehat (menjauh), memendek, air-bone gap (-)
TULI SENSORINEURAL
Trauma, ekimosis, fluktuasi, darah (+), komp cauliflower ear
OTHEMATOMA
≤2cm (aspirasi), >2cm (insisi drainase), >1wk rujuk, profilaksis levofloxacin
Peradangan difus pinna, piercing, nyeri + inflamasi, p. aeruginosa
PERIKONDRITIS
Ciprofloxacin 2x 500mg / levofloxacin 1x 750 mg, abses = insisi drainase
Lubang abnormal belakang telinga, bisa keluar cairan
FISTULA PREAURIKULA
Observasi; Ab + kompres (infeksi), insisi drainase (abses)
Radang 1/3 luar folikel rambut, nyeri tekan/tarik, furunkel (+), MT bisa dinilai, s. aureus
OE SIRKUMSKRIPTA
Salep Ab topikal basitrasin/polimixin
Radang 2/3 dalam, nyeri tekan/tarik, MT edema sulit dinilai, p. aeruginosa
OE DIFUSA
Tampon Ab ofloxacin/polimixin/neomisin
OE difusa, nyeri hebat, MT edema, parese CN VII, p. aeruginosa
OE MALIGNA
Siprofloksasin 3x 400mg IV / levofloxacin 1x 750mg PO
Sangat gatal, newspaper app (aspergillus), cotton wool (candida), KOH 10% hifa bersepta
OTOMIKOSIS
Nystatin topikal 100,000 IU (candida), mikonazol 2% salep (aspergillus), ear toilet as asetat 2%
Tatalaksana Serumen
1. SERUMEN LUNAK
2. SERUMEN KERAS
3. SERUMEN REFRAKTER
4. SERUMEN DALAM
- Kapas dililit
- Hook/kuret
- Karbogliserin 10%/H2O2 3% 3d
- Spooling
Tatalaksana Benda Asing Telinga
1. CORPUS ALIENUM TELINGA LUNAK (kertas, kapas)
2. CORPUS ALIENUM TELINGA BULAT (biji, batu)
3. CORPUS ALIENUM TELINGA SERANGGA
- Aligator/bayonet forsep
- Ear loop (pengait)
- Karbogliserin hingga mati lalu aligator forsep
HL progresif bilateral, parakusis wilisi (+) ruang bising membaik, schwarte/pink flamingo sign (+)
OTOSKLEROSIS
Stapedektomi
Penebalan MT tapal kuda, HL konduktif
TIMPANOSKLEROSIS
ABD; pembedahan
Telinga penuh, glue ear (+), air bubble app (+), disfungsi tuba eustachius
OME
Etiologis, dekongestan; miringotomi
Infeksi telinga tengah, s. pneumoniae/h. influenzae, Telinga penuh, demam (-), MT retraksi suram
OMA STADIUM OKLUSI
Dekongestan topikal efedrin HCl 1% / oksimetazolin 0.05%
Infeksi telinga tengah, s. pneumoniae/h. influenzae, Otalgia, demam (+), MT hiperemis edema
OMA STADIUM HIPEREMIS
Amoksisilin 3x 500mg / eritromisin 4x 500mg / amoxiclav 3x 625mg PO, simtomatis
Infeksi telinga tengah, s. pneumoniae/h. influenzae, Otalgia berat, demam (+), MT buldging
OMA STADIUM SUPURASI
Amoksisilin 3x 500mg / eritromisin 4x 500mg / amoxiclav 3x 625mg PO, simtomatis; miringotomi
Infeksi telinga tengah, s. pneumoniae/h. influenzae, Sekret dari telinga, MT perforasi
OMA STADIUM PERFORASI
Ear toilet H2O2 3%, Ab oral/tetes
Infeksi telinga tengah, s. pneumoniae/h. influenzae, Sekret berkurang, MT mulai menutup
OMA STADIUM RESOLUSI
Observasi
Sekret telinga ≥3mo, MT perforasi sentral (pars tensa), tidak busuk, granulasi (-), kolesteatoma (-)
OMSK BENIGNA/AMAN
Ear toilet H2O2 3%, ofloxacin 3% topikal, amoksisilin 3x 500mg / ciprofloxacin 2x 500mg; miringo/timpanoplasti (refrakter)
Sekret telinga ≥3mo, MT perforasi atik/marginal (pars flasida), busuk, granulasi (+), kolesteatoma (+)
OMSK MALIGNA/BAHAYA
Mastoidektomi
Fase OMSK
1. Sekret (+)
2. Sekret (-)
- FASE AKTIF
- FASE TENANG
Inflamasi MT, bulla (+) serum/darah, s. pneumoniae
MIRINGITIS BULOSA
Amoksisilin 3x 500mg / eritromisin 4x 500mg / amoxiclav 3x 625mg PO, simtomatis
HL sensorineural progresif bilateral , usia tua, cocktail party deafness (+) ruang bising memburuk, ANM gangguan >2,000Hz
PRESBIAKUSIS
ABD
HL sensorineural bilateral, ANM gangguan 3,000-6,000 Hz terutama 4,000 Hz (noise notch), paparan bising
Batas bising - Waktu?
NIHL
ABD
85dB max 8 jam
+3dB waktu dibagi 2
E.g 88dB max 4 jam
HL mendadak akibat suara keras
TRAUMA AKUSTIK
ABD
HL, ANM gangguan >8,000Hz, rw aminoglikosida, cisplatin
OTOTOKSISITAS
Hentikan obat
INFLAMASI SALURAN THT
1. Rhinitis:
2. Sinusitis:
3. Tonsilitis:
4. Faringitis:
5. Laringitis:
- Rinore, hidung tersumbat, bersin, inflamasi rongga hidung
- Nyeri tekan sinus
- Inflamasi tonsil, odinofagia, halitosis
- Inflamasi faring, odinofagia
- Suara serak (disfonia)
Inflamasi rongga hidung, rinore, hidung tersumbat, Prodromal (+) lalu gejala rinitis, seromukus
RINITIS VIRUS
Self limiting, simtomatis
Inflamasi rongga hidung, rinore, hidung tersumbat, malaise demam (±), seromukus menjadi mukopurulen
RINITIS BAKTERIAL
Simtomatis; amoksisilin 3x 500mg, eritromisin 4x 500mg (refrakter)