OPHTHALMOLOGY Flashcards
MATA MERAH, VISUS NORMAL
Radang kelopak, skuama kering, ulserasi, madarosis
BLEFARITIS ANTERIOR STAPHYLOCOCCAL
Bersihkan krusta, kompres hangat, Ab topikal
MATA MERAH, VISUS NORMAL
Radang kelopak, skuama berminyak
BLEFARITIS ANTERIOR SEBOROIK
Bersihkan sisik, kompres hangat, Ab topikal
MATA MERAH, VISUS NORMAL
Meibomianitis, sekret kental kelopak posterior
BLEFARITIS POSTERIOR
Masase, Ab topikal, Ab oral
MATA MERAH, VISUS NORMAL
Injeksi konjungtiva (++), sekret muko/purulen, lengket
KONJUNGTIVITIS BAKTERIAL
Kloramfenikol salep 3x 1%, kloramfenikol tts 6x 0.5%
MATA MERAH, VISUS NORMAL
Injeksi konjungtiva (+), sekret bening/mukoid, limfadenopati preaurikula
KONJUNGTIVITIS VIRAL
Artificial tears
MATA MERAH, VISUS NORMAL
Herbert’s pits (+), purulen, pannus
KONJUNGTIVITIS KLAMIDIA/TRACHOMA
Tetrasiklin salep 1% + tetrasiklin 1x 1g / doksisiklin 2x 100mg / eritromisin 1x 1g @3-4wk
MATA MERAH, VISUS NORMAL
Konjungtivitis, Sekret purulent sangat banyak
KONJUNGTIVITIS GONOCOCCAL
Kloramfenikol tts 0.5%/h + seftriakson 1g IM + azitromisin 1g PO
MATA MERAH, VISUS NORMAL
Konjungtivitis, Trantas dot, cobble stone (+)
KONJUNGTIVITIS ALERGI/VERNAL
SODIUM KROMOGLIKAT 2%, suportif
MATA MERAH, VISUS NORMAL
Rw valsava/trauma, mata merah, asimtomatis
PENDARAHAN SUBKONJUNGTIVA
Kompres dingin (<24h), kompres hangat (>24h), artificial tears
MATA MERAH, VISUS NORMAL
Tes schirmer <10mm, TBUT <10s, rose bengal (+) titik merah
KONJUNGITIVITS SICCA/DRY EYE SYNDROME
Artificial tears
MATA MERAH, VISUS NORMAL
Tes phenylephrine (+) merah hilang
EPISKLERITIS
Kompres dingin, artificial tear
MATA MERAH, VISUS NORMAL
Tes fenilefrin (-) merah menetap
SKLERITIS
NSAID
MATA MERAH, VISUS TURUN
Trias: fotofobia, epifora, blefarospasme
KERATITIS
Letak Keratitis
1. Fluoresein (+), placido (+)
2. Fluoresein (-), plasido (+)
3. Fluoresein (-), plasido (-)
- EPITEL
- SUBEPITEL
- PROFUNDA/INTERSTITIAL
MATA MERAH, VISUS TURUN
[Trias: fotofobia, epifora, blefarospasme], Sekret mukopurulen
1. Putih kuning, tegas
2. Kehijauan, tidak tegas
KERATITIS BAKTERIAL
1. S. AUREUS/PNEUMONIAE
2. P. AERUGINOSA
Kloramfenikol salep 3x 1% / tts 6x 0.5% / eritromisin salep 6x 0.5% / siprofloksasin salep 3x 0.3%
MATA MERAH, VISUS TURUN
[Trias: fotofobia, epifora, blefarospasme], Ulkus dentritik/geografika
1. Herpetik
2. Dermatomal
KERATITIS VIRAL
1. HSV
2. VZV
Asiklovir 5x 400mg PO 5d (HSV), asiklovir 5x 800mg PO 10d (VZV)
MATA MERAH, VISUS TURUN
[Trias: fotofobia, epifora, blefarospasme], Terkena ranting, imm def
1. Feathery like
2. Lesi satelit, wesseley ring
KERATITIS FUNGAL
1. FILAMENTOSA (ASPERGILUS, FUSARIUM)
2. NON FILAMENTOSA (CANDIDA)
Natamisin tts 6x 5% (filamentosa), amfoterisin B tts 6x 0.15% (candida)
MATA MERAH, VISUS TURUN
[Trias: fotofobia, epifora, blefarospasme], Ring shaped lesion, lensa kontak
KERATITIS PROTOZOAL/AKANTAMOBA
PHMB tts 0.02%/h / klorheksidin tts 0.02%/h
MATA MERAH, VISUS TURUN
[Trias: fotofobia, epifora, blefarospasme], Gambaran halo bundar multipel
KERATITIS DIMER/NUMULARIS
MATA MERAH, VISUS TURUN
Merah, nyeri (+), fotofobia, pandangan kabur, sinekia posterior (+), mutton fat keratitic precipitate (+), busacca nodule (+), koeppe nodule (+)
UVEITIS ANTERIOR/IRIDOSIKLITIS
PREDNISOLON ASETAT TTS 1%/H, atropin tts 1%, etiologis
MATA MERAH, VISUS TURUN
Merah, nyeri minimal, floaters, pandangan kabur, snowball/snowbanking (+)
UVEITIS INTERMEDIET/PARS PLANITIS
Observasi; triamsinolon asetonid inj 40mg
MATA TENANG, VISUS TURUN
MERAH (-) nyeri minimal, floaters, pandangan kabur berat/hilang lapang pandang
UVEITIS POSTERIOR/KORIORETINITIS
Triamsinolon asetonid inj 40mg
MATA MERAH, VISUS TURUN
Rw operasi katarak, inflamasi konjungtiva-kornea-uvea-vitreous, hipopion
1. Nyeri gerakan mata
ENDOFTALMITIS
1. PANOFTALMITIS
Vankomisin 1mg/0.1mL + seftazidime 2.25mg/0.1mL intravitreal; vitrektomi/eviserasi, enukleasi (panoftalmitis)
MATA MERAH, VISUS TURUN
TIO naik, sakit mata berat, pengelihatan menurun, mual muntah, mata merah bengkak, gonioskopi tertutup, halo pengelihatan MENDADAK
GLAUKOMA SUDUT TERTUTUP
ASETAZOLAMID 500MG IV + 4X 250MG PO, timolol 0.25%, pilocarpin 2% manitol, antiemesis; iridotomi/ektomi
MATA MERAH, VISUS TURUN
TIO naik, pengelihatan menurun, gonioskopi terbuka, PERLAHAN
GLAUKOMA SUDUT TERBUKA
TIMOLOL MALEAT 2X 0.25-0.5%, latanoprost 1x 0.005%, asetazolamid 4x 250mg, pilocarpin 2%, brimonidin 2%; trabekulektomi
- TIO normal, defek LP (+), C/D ratio >0.5
- TIO normal, defek LP (-), C/D ratio >0.5
- TIO naik, defek LP (-), C/D ratio <0.5
- NORMOTENSI GLAUKOMA
- PAPIL GLAUKOMATOSA
- HIPERTENSI OKULAR
MATA MERAH, VISUS TURUN
TIO naik, katarak imatur, pupillary block, cell dan flare COA
GLAUKOMA FAKOMORFIK
MATA MERAH, VISUS TURUN
TIO naik, katarak hipermatur/matur, trabecular meshwork block, cell dan flare COA
GLAUKOMA FAKOLITIK
MATA MERAH, VISUS TURUN
TIO naik, rw steroid mata
STEROID INDUCED GLAUCOMA
MATA MERAH, VISUS TURUN
TIO naik, trias (fotofobia, epifora, blefarospasme), megalocornea >12mm
GLAUKOMA KONGENITAL
MATA TENANG, VISUS TURUN MENDADAK
Rw trauma, slit lamp dislokasi lensa, phacodenesis/tremulous iris
ECTOPIA LENTIS
Pembedahan
MATA TENANG, VISUS TURUN MENDADAK
Floaters, pijaran cahaya, pandangan tertutup tirai, funduskopi red reflex (-), USG B scan (+)
1. Miopia tinggi, tobacco dust/shafer’s sign (+), retinal break (+)
2. Retinopati diabetik proliferatif, vitreoretinal traction band (+)
3. Inflamasi/tumor mata, shifting fluid (+)
ABLASIO RETINA
1. RHEGMATOGENOSA
2. TRAKSI
3. EKSUDATIF
Bed rest, pembedahan
MATA TENANG, VISUS TURUN MENDADAK
Cattle trucking/boxcarrying (+), retina opak, cherry red spot (+)
CRAO
MATA TENANG, VISUS TURUN MENDADAK
Retina opak segmental, cotton wool spot (+)
BRAO
MATA TENANG, VISUS TURUN MENDADAK
Blood and thunder appearance (vena berkelok + flame shape hemorrhage) (+) seluruh kuadran
CRVO
MATA TENANG, VISUS TURUN MENDADAK
Blood and thunder appearance (vena berkelok + flame shape hemorrhage) (+) segmental
BRVO
MATA TENANG, VISUS TURUN MENDADAK
Nyeri, buta warna, defek LP, RAPD/marcus gunn (+)
1. Funduskopi normal
2. Disc hiperemis dan edema
3. Papilitis + star macula
NEURITIS OPTIK
1. RETROBULBAR NEURITIS
2. PAPILITIS
3. NEURORETINITIS
MATA TENANG, VISUS TURUN MENDADAK
Buta warna, defek LP, gejala etiologi
1. Tumor/trauma, Edema (-), funduskopi disc pucat batas tegas
2. Papiledema/neuritis optik, Edema (+), funduskopi disc pucat batas kabur
ATROFI OPTIK
1. PRIMER
2. SEKUNDER
MATA TENANG, VISUS TURUN PERLAHAN
Usia tua, skotoma sentral, drusen (+), atrofi geografika, lambat
DRY AMD
Vitamin
MATA TENANG, VISUS TURUN PERLAHAN
Usia tua, skotoma sentral, neovaskularisasi, pendarahan subretinal, lebih cepat
WET AMD
anti-VEGF intravitreal, photodynamic therapy, fotokoagulasi
MATA TENANG, VISUS TURUN PERLAHAN
Pinhole test membaik
1. Sumbu mata panjang, depan retina, lensa cembung, koreksi sferis (-)
2. Sumbu mata pendek, belakang retina, lensa datar, koreksi sferis (+)
- MIOPIA
- HIPERMETROPIA
Derajat (3-6) –> ringan-3-sedang-6-berat vice versa
MATA TENANG, VISUS TURUN PERLAHAN
Usia tua >40, rabun dekat (+) sulit membaca, jauh (-)
PRESBIOPIA
Lensa cembung / addisi, lensa +1 (40y) tambah 0.5 setiap 5y misal +1.5 (45y); LASIK
MATA TENANG, VISUS TURUN PERLAHAN
Pinhole test membaik
Kornea/lensa tidak rata, fokus multipel, pandangan ganda, plasido test (+) lonjong
ASTIGMATISMA
Klasifikasi Astigmatisma Berdasarkan Meridian
- Meridien tegak lurus: REGULER
- Meridien sejajar: IREGULER
- Meridien vertikal dominan: WITH THE RULE
- Meridien horizontal dominan: AGAINST THE RULE
Klasifikasi Astigmatisma Berdasarkan Letak Fokus
- 1 fokus di retina, 1 fokus di depan: MIOPIA SIMPLEKS C(-)
- 1 fokus di retina, 1 fokus di belakang: HIPERMETROPIA SIMPLEKS C(+)
- 2 fokus di depan: MIOPIA KOMPLEKS C(-) S(-)
- 2 fokus di belakang: HIPERMETROPIA KOMPLEKS C(+) S(+)
- 1 fokus di depan, 1 fokus di belakang: MIXTUS C(-) S(+)
Pandangan kabur/ganda, Crowding phenomena test (+), worth’s four dot test (+)
AMBLIOPIA
Oklusi mata sehat, atropine mata sehat
Juling, Cover test(+), cover-uncover test (+), hirschberg test (+), krimsky test (+)
STRABISMUS
Cover test untuk -tropia (manifest), cover-uncover test untuk -foria (laten)
Terminologi Strabismus
Ke dalam: ESO-
Ke luar : EKSO-
Ke atas: HIPER-
Ke bawah: HYPO-
Torsional: INSIKLO/EKSIKLO-
Ada dalam keadaan normal: MANIFES/-TROPIA
Ada hanya jika dioklusi: LATEN/-PHORIA
MATA TENANG, VISUS TURUN PERLAHAN
Mata keruh, <1 tahun, TORCH/rubella kongenital, leukoria (+), cat’s eye reflex (+)
KATARAK KONGENITAL
MATA TENANG, VISUS TURUN PERLAHAN
Mata keruh sebagian, >50 tahun, iris shadow (+), refleks fundus (+)
KATARAK SENILIS IMATUR
MATA TENANG, VISUS TURUN PERLAHAN
Mata keruh total, >50 tahun, iris shadow (-), refleks fundus (-)
KATARAK SENILIS MATUR
MATA TENANG, VISUS TURUN PERLAHAN
Mata keruh masif, >50 tahun, pseudo iris shadow (+), refleks fundus (-), korteks lensa meleleh
KATARAK SENILIS HIPERMATUR
MATA TENANG, VISUS TURUN PERLAHAN
Mata keruh masif, >50 tahun, pseudo iris shadow (+), refleks fundus (-), nukleus lensa jatuh
KATARAK MORGAGNI
MATA TENANG, VISUS TURUN PERLAHAN
Mata keruh, Diabetes, snowflakes sign (+)
KATARAK DIABETIKA
MATA TENANG, VISUS TURUN PERLAHAN
Mata keruh, Post trauma, rosette/stellate (+), glassblower
KATARAK TRAUMATIKA
Tatalaksana Katarak
Kacamata hitam pada mata katarak; ICCE/ECCE/FAKOEMULSIFIKASI
MATA TENANG, VISUS TURUN PERLAHAN
Riwayat DM
DIABETIK RETINOPATI
TX DM, inj anti-VEGF (DME), fotokoagulasi laser/vitrektomi (NPDR berat/PDR)
Klasifikasi Diabetik Retinopati
- NPDR ringan: mikroaneurisma saja
- NPDR sedang: NPDR ringan + pendarahan intraretinal, hard exudate, cotton wool spot
- NPDR berat: NPDR sedang memberat, 4-2-1: 4 kuadran pendarahan, ≥2 kuadran vena kelok, ≥1 intraretinal microvascular abnormality (IRMA)
- Non-high risk PDR (dini): neovaskularisasi (+)
- High risk PDR (lanjut): neovaskularisasi (+) pada optic disc atau dengan pendarahan preretinal/vitreal
- Diabetic macular edema (DME): penebalan retina di makula, hard exudate
- Clinically significant macular edema (CSME): penebalan retina dan hard exudate 500 mikron dari pusat makula, penebalan retina ≥1 ukuran diskus berjarak 1 diameter diskus dari pusat makula
MATA TENANG, VISUS TURUN PERLAHAN
Riwayat HT
RETINOPATI HIPERTENSI
Derajat Retinopati Hipertensi
I: penciutan ringan pembuluh darah
II: penciutan sedang, AV crossing, AV nicking, copper/silver wiring
III: II + flame shape hemorrhage, cotton wool spot, hard exudate
IV: III + papiledema
Defisiensi vitamin A, rabun senja
XEROFTALMIA
Vitamin A 50rb IU [1/2 kapsul biru] (<6mo), 100rb IU [1 kapsul biru] (6-11mo), 200rb IU [1 kapsul merah] (≥12mo) d1, d2, d15
Klasifikasi Xeroftalmia
XN: buta senja
X1A: xerosis konjungtiva
X1B: bitot spot
X2: xerosis kornea
X3A: xerosis + keratomalacia (ulkus <1/3 kornea)
X3B: xerosis + keratomalacia (ulkus ≥1/3 kornea)
XS: sikatriks
XF: fundus
Buta senja, penurunan LP perifer, bone spicule (+)
RETINITIS PIGMENTOSA
Suportif, PEMBEDAHAN
Darah mengisi COA
HIFEMA
Bed rest, head up 30 derajat, eye patch mata sakit, ATROPIN TTS 1% (I, II); parasentesis (III, IV)
Derajat Hifema
I: ≤1/3 anterior chamber
II: 1/3-1/2 anterior chamber
III: >1/2 anterior chamber
IV: total
Tatalaksana Korpus Alienum Mata
Pantokain tts 2%, ekstraksi kapas lidi/jarum 23G, kloramfenikol tts 0.5% (konjungtiva), RUJUK (kornea)
Bulu mata ke arah dalam
TRIKIASIS
Epilasi
Bulu mata tumbuh diluar garis normal
DISTRIKIASIS
Epilasi
Kelopak mata inversi
ENTROPION
Degenerasi, usia tua: INVOLUSIONAL
Spasme karena infeksi: SPASTIK
Trauma, fibrosis: SIKATRIKAL
Kelainan kongenital m. retraktor: KONGENITAL
Kelopak mata eversi
EKTROPION
Degenerasi, usia tua: INVOLUSIONAL
Spasme karena infeksi: SPASTIK
Trauma, fibrosis: SIKATRIKAL
Kelainan kongenital m. retraktor: KONGENITAL
Massa/tumor: MEKANIKAL
Paralisis N.VII: PARALITIK
Pertumbuhan fibrovaskular konjungtiva, tes sonde (-)
PTERIGIUM
Lindungi mata, artificial tear (radang); rujuk eksisi
Derajat Pterigium
I: tidak mengenai limbus kornea
II: melewati limbus tapi <2mm kornea
III: tidak melebihi pupil
IV: melewati pupil
Penyembuhan ulkus kornea, tes sonde (+)
PSEUDOPTERIGIUM
Lindungi mata, artificial tear (radang); rujuk eksisi
Degenerasi hialin submukosa konjungtiva, bintik kuning (+)
1. Pelebaran pembuluh darah, inflamasi
PINGUEKULA
1. PINGUEKULITIS
Konservatif; eksisi
Radang kelopak mata atas luar (lakrimal gland), anel test (+) = tidak terganggu, s-shaped ptosis: DAKRIOADENITIS
DAKRIOADENITIS
KOMPRES HANGAT; Ab (2nd inf)
Radang kelopak mata bawah medial (lacrimal sac), anel test (-) = terganggu, epifora prominen
DAKRIOSISTITIS
kloramfenikol salep 1%, co-amoksiklav 3x 500mg PO 7d
Radang kelopak mata bawah medial (lacrimal duct), anel test (-) = terganggu, DAKRIOSISTOGRAFI (GS) tidak paten
DAKRIOSTENOSIS
Pijat sakus (<12mo); probing (>12mo); dakriosistorinostomi (acquired)
Nyeri (+), radang akut, benjolan kecil ZEIS/MOLL dekat bulu mata
HORDEOLUM EKSTERNA
Kompres hangat, kloramfenikol salep 3x 1%, insisi drainase horizontal
Nyeri (+), radang akut, benjolan kecil MEIBOM dekat bulu mata
HORDEOLUM INTERNA
Kompres hangat, kloramfenikol salep 3x 1%, insisi drainase vertikal
Nyeri (-), radang granuloma kronis, benjolan tegang dekat bulu mata
KALAZION
Kompres hangat, CS intralesi triamsinolon asetonid 40mg/mL, ekokleasi
Plak kuning medial palpebra
XANTELASMA
Kehilangan jaringan normal mata
COLOBOMA
Ishihara test (+), uji anomaloskop (+)
BUTA WARNA MERAH-HIJAU
Uji farnsworth munsell 100 hue (+)
BUTA WARNA SPESIFIK