DERMATOLOGY AND VENEREOLOGY Flashcards
Vesikel/ulkus dangkal, eritem, berkelompok, nyeri (+), kel sistemik, tzanck (+) multinucleated giant cell pop/sel datia
HERPES SIMPLEKS EPISODE PERTAMA
Asiklovir 5x 200mg / 3x 400mg PO / valasiklovir 2x 500mg PO @7d; asiklovir 3x 5mg/kg IV 7d (ranap)
Herpes simpleks, lokal/unilateral, <5 hari
HERPES SIMPLEKS EPISODE BERULANG
Asiklovir 5x 200mg / 3x 400mg PO / valasiklovir 2x 500mg PO @5d
Makula-vesikel dewdrop on rose petal (+) berbagai stadium, sentrifugal, eritem, kel prodromal, tzank (+) MGC/sel datia
VARISELA ZOSTER
Simtomatis, pecah (Ab), asiklovir 5x 800mg 7d / 4x 10-20 mg/kg / valasiklovir 3x 1g 7d
Diawali nyeri dan parestesi DERMATOMAL, vesikel berkelompok eritem gatal/pedih
1. Mata dan kulit daerah n. trigeminus
2. Paralisis CN VII dan VIII
HERPES ZOSTER
1. HERPES ZOSTER OFTALMIKUS
2. RAMSAY HUNT SYNDROME
Asiklovir 5x 800mg 7d / valasiklovir 3x 1g 7d / famsiklovir 3x 500mg 7d
Papul sewarna kulit, permukaan verukosa keratotik kasar, HPV
1. Bentuk tanduk
2. Meninggi bagian atas datar
3. Pada palmar/plantar
4. Meluas membentuk plak
5. Multipel pada dorsal dan periungual, tukang potong daging
VERUKA VULGARIS
1. VERUKA FILIFORMIS
2. VERUKA PLANA
3. VERUKA PALMAR/PLANTAR
4. VERUKA MOSAIK
5. BUTCHER’S WART
As salisilat 25-50%, TCA 25%; cryoterapi / kauter
Papul sewarna kulit, permukaan delle/central umbilication (+), isi seperti nasi, henderson-patterson body (+)
MOLUSKUM KONTAGIOSUM
BEDAH KURET/ENUKLEASI + Ab topikal, kantaridin 0.7-0.9%, podofilin krim 0.3-0.5%
Tatalaksana pioderma
3x kompres PK 1/5000, as salisilat 0.1%, rivanol 1% (pus/krusta), 3x as fusidat 2%, mupirosin 2% 10d, kloksasilin 4x 250-500mg / amoksiklav 3x 250-500mg PO (ringan-sedang), TMP-SMX 2x 960mg / doksisiklin 2x 100mg (MRSA ringan-sedang), nafcillin 4x 1-2g / cefazolin 3x 1g IV (berat), vankomisin 2-3x 1-2g / linezolid 2x 600mg IV (MRSA berat)
Jika abses: insisi drainase
Papul-vesikel-pustul pecah menjadi krusta honey colored-crust, predileksi nares/mulut, etiologi GAS
IMPETIGO KRUSTOSA
Tatalaksana pioderma
Vesikel/bula bernanah, nikolsky (-), predileksi intertriginosa
IMPETIGO BULOSA
Tatalaksana pioderma
Ulkus dangkal, berkrusta, bila diangkat = punched out lesion
IMPETIGO ULSERATIF/EKTIMA
Tatalaksana pioderma
Radang folikel rambut superfisial, papul/pustul, s. aureus
FOLIKULITIS
Tatalaksana pioderma
Radang folikel rambut dalam dan sekitarnya, abses (+), s. aureus, 1-3 cm
FURUNKEL
Tatalaksana pioderma
Furunkel yang berkonfluens, s. aureus, 3-10 cm
KARBUNKEL
Tatalaksana pioderma
Nodul inflamatif-abses-fistula, predileksi aksila dan perineum, gejala konstitusional, s. aureus
HIDRADENITIS SUPURATIVA
Tatalaksana pioderma
Patch merah cerah, batas tegas, pinggir meninggi, konstitusional (+), GAS
ERISIPELAS
Tatalaksana pioderma
Patch merah, batas tidak tegas, pinggir meninggi, konstitusional (+), s. aureus
SELULITIS
Tatalaksana pioderma
Makula eritem/cokelat, batas tegas, skuama (+), predileksi lipatan, wood lamp coral red (+), batang gram positif st. korneum (c. minutissisimum)
ERITRASMA
Gel benzoil peroksida 5% / salep tetrasiklin 3%, eritromisin 4x 250mg PO 3wk / klaritromisin 1g PO SD (sistemik)
Kuku: eritem, edema, pus, pasca trauma, terlokalisasi, nyeri (+)
PARONIKIA AKUT
Kuku: menetap >6 wk, indurasi, menebal kuning-cokelat, tidak supuratif
PARONIKIA KRONIK
TB (+), pembesaran KGB tanpa radang akut berbagai bentuk (abses dingin, periadenitis, fistel, ulkus)
SKROFULODERMA
KDT kategori I + povidone iodine 1%
Plak/makula eritem/hipopigmentasi mati rasa (+), penebalan saraf tepi (+), m. leprae (+). 1-5 lesi, tidak simetris, satu cabang saraf, hilang sensasi JELAS
LEPRA PB
R 600 mg/mo + D 100 mg/mo lalu 1x 100mg
Plak/makula eritem/hipopigmentasi mati rasa (+), penebalan saraf tepi (+), m. leprae (+). >5 lesi, simetris, cabang saraf banyak, hilang sensasi TIDAK JELAS
LEPRA MB
R 600 mg/mo + D 100 mg/mo lalu 1x 100mg + lampren/klofazimin 300mg/mo lalu 1x 50mg
Klasifikasi RIdley-Jopling Lepra
TT-BT-BB-BL-LL
Dari ringan ke berat: T-B-L
Lesi/bakteri semakin banyak, sensasi/jumlah rambut semakin normal, respon imun: lepromin semakin (-)
Interpretasi mikroskopis BTA
(-): (-)/100 lp
+1: ≤10/100 lp
+2: ≤10/10 lp
+3: ≤10/lp
+4: >10/lp
+5: >100/lp
+6: >1000/lp
Ingat +3 = ≤10/lp / +4 = >10/lp, nilai berkurang = lp naik, nilai bertambah = jumlah BTA naik
PB/MB, segera setelah obat, bercak semakin merah/berkilat/bengkak, edema ekstremitas (+), gangguan saraf memberat
REAKSI LEPRA TIPE I/REVERSAL REACTION
Prednisone 40mg/d PO 2wk, taper off setiap 2 wk: 30mg/d, 20mg/d, 15mg/d, 10mg/d
MB, pengobatan >6mo, muncul nodus merah lunak nyeri, edema ekstremitas (-)
REAKSI LEPRA TIPE II/ERYTHEMA NODOSUM LEPROSUM (ENL)
prednisone 40mg/d taper off, NSAID
Rw infeksi, makula eksantema-bula kendur-krusta yang menyebar generalisata, sandpaper skin (+), epidermolisis, nikolsky (+), usia <6y
SSSS
Suportif, Ab (kloksasilin, nafsilin, vankomisin jika resisten)
Makula hipopigmentasi, gatal jika berkeringat, predileksi daerah seboroik, wood lamp emas, KOH spaghetti and meatball (+), hifa + blastospora (+)
PITYRIASIS VERSIKOLOR
Sampo ketokonazol 1x 2% 5m sebelum mandi 3d / sampo selenium sulfida 1x 2.5% 15m sebelum mandi 3d
Kepala, patch abu skuama tidak berkilat, rambut (-), wood lamp hijau, m. audoini/CANIS, hifa sejati dan arthospora (+)
TINEA KAPITIS TIPE GREY PATCH
GRISEOFULVIN 20-25MG/KG 8WK / itrakonazol 50-100mg/d 6wk / terbinafin 250mg/d 4wk @PO (utama sistemik) + sampo ketokonazol 1x 2% 5m sebelum mandi 3d / sampo selenium sulfida 1x 2.5% 15m sebelum mandi 3d
Kepala, folikulitis-furunkel, alopesia sikatrikal, m. canis/gypseum, hifa sejati dan arthospora (+)
TINEA KAPITIS TIPE KERION
GRISEOFULVIN 20-25MG/KG 8WK / itrakonazol 50-100mg/d 6wk / terbinafin 250mg/d 4wk @PO (utama sistemik) + sampo ketokonazol 1x 2% 5m sebelum mandi 3d / sampo selenium sulfida 1x 2.5% 15m sebelum mandi 3d
Kepala, rambut patah membentuk alopesia titik hitam, sisa rambut pada alopesia (+), t. rubrum/TONSURANS/violaceum, hifa sejati dan arthospora (+)
TINEA KAPITIS TIPE BLACK DOT
GRISEOFULVIN 20-25MG/KG 8WK / itrakonazol 50-100mg/d 6wk / terbinafin 250mg/d 4wk @PO (utama sistemik) + sampo ketokonazol 1x 2% 5m sebelum mandi 3d / sampo selenium sulfida 1x 2.5% 15m sebelum mandi 3d
Kepala, krusta tebal kekuningan (scutula), mousy odor (+), t. SCHOENLEINII, hifa sejati dan arthospora (+)
TINEA KAPITIS TIPE FAVUS
GRISEOFULVIN 20-25MG/KG 8WK / itrakonazol 50-100mg/d 6wk / terbinafin 250mg/d 4wk @PO (utama sistemik) + sampo ketokonazol 1x 2% 5m sebelum mandi 3d / sampo selenium sulfida 1x 2.5% 15m sebelum mandi 3d
Kuku kuning, hifa sejati dan arthospora (+)
TINEA UNGUIUM
TERBINAFIN 250MG/D PO 6WK (TANGAN) 16WK (KAKI) / itrakonazol 2x 200mg PO 1wk
- Tangan/kaki, eritema, skuama, maserasi interdigital yang menyebar ke telapak berdekatan
- Tangan/kaki, skuama/vesikel pada telapak kaki, two feet one hand syndrome
- Tangan/kaki, vesikel-bulla-pustul kulit tipis
- TINEA MANUS/PEDIS TIPE INTERDIGITAL (ATHLETE’S FOOT)
- TINEA MANUS/PEDIS TIPE HIPERKERATOTIK KRONIK (MOCCASIN)
- TINEA MANUS/PEDIS TIPE PERIPLANTAR
TERBINAFIN KRIM 1X 1% 2WK / -azol krim 2x 6wk ; TERBINAFIN 250MG/D PO 2WK (sistemik) / itrakonazol 2x 100mg PO 2wk
Patch eritema, lesi satelit (+), predileksi lipatan, c. albicans, pseudohifa + blastospora (+)
KANDIDIASIS KUTIS
mikonazol krim 2% / klotrimazol krim 1% 2wk / bedak nistatin; flukonazol 50mg/d PO / itrakonzaol 2x 100mg (sistemik)
Gatal, erosi/ekskoriasi, kutu/telur (+)
Black dot (+) celana, makula serulae/sky blue dot (+)
PEDIKULOSIS
KHAS PEDIKULOSIS PUBIS/PTHIRUS PUBIS
permetrin krim 1% @1wk / malathion losio/spray 0.5% tutup 12h / gameksan 1% tutup 4m / benzyl benzoat 25% tutup 24h / krotamiton 10% tutup 24h
Gatal malam hari, sela jari, kunikulus/terowongan (+), menyerang kelompok, skin scrape test tungau mikroskopis (+), burrow ink (+), uji tetrasiklin (+) emas
SKABIES
PERMETRIN 5% DIAMKAN 8H @WK / sulfur presipitatum 5-10% diamkan 8h 3d (bayi <2mo) / benzyl benzoat 20% diamkan 24h / gameksan 1% diamkan 8h @wk
Plak eritema vesikular bentuk linier/serpiginosa, predileksi kaki tidak pakai alas, a. braziliense/caninum
CLM
ALBENDAZOL 1x 400MG PO 3-7D / ivermektin 1x 200mcg PO 2d, salep albendazol/tiabendazol 10% 7-10d
Paparan iritan (zat iritatif), non imunologis, nyeri > gatal, patch test dekresendo
DKI
kompres NS (lesi basah), CS sedang (lesi kering), CS kuat (lesi kronis)
Paparan alergen (zat non iritatif), imunologis, gatal > nyeri, patch test kresendo
DKA
kompres NS (lesi basah), CS sedang (lesi kering), CS kuat (lesi kronis)
Plak-skuama predileksi ekstensor (bayi) fleksor (dewasa), gatal, riwayat atopi, kronis residif
DERMATITIS ATOPI
CS paling lemah (bayi), CS sedang-kuat (dewasa)
Plak 1-3 cm bentuk koin, bisa ada eksudasi/krusta/skuama (kronis), central healing
DERMATITIS NUMULARIS
CS kuat
Makula hipopigmentasi batas tidak tegas dengan skuama, predileksi wajah/ekstremitas, pajanan matahari (+)
PITYRIASIS ALBA
CS lemah / takrolimus salep 0.1% / salep pimekrolimus 1% / kalsitriol salep 0.0003%
Likenifikasi sangat gatal, memberat dengan stres
NEURODERMATITIS SIRKUMSKRIPTA/LIKEN SIMPLEKS KRONIKUS
CS kuat, takrolimus salep 0.1% / pimekrolimus salep 1%
Plak eritema skuama, gatal, auspitz (+), koebner (+), kaarsvlek (+)
PSORIASIS VULGARIS
CS sedang-kuat, emolien, fototerapi (ringan/sedang); + MTX / secukinumab (berat)
Plak eritema skuama berwarna kuning dan berminyak, diperburuk cuaca/stres, pada bayi cradle cap (+) kepala
DERMATITIS SEBOROIK
Siklopirox krim 1% / ketokonazol krim 2% + hidrokortison salep 1% @2x 4wk (non scalp dewasa), siklopirox sampo 1% / ketokonazol sampo 1% + selenium sulfida sampo 2.5% @2x/wk (scalp dewasa), ketokonazol krim 2% 2x 7d (non scalp bayi), ketokonazol sampo 2% 2x/2wk (scalp bayi)
Makula/plak eritema batas tegas 2-4 cm (herald patch), diikuti makula/plak eritema multipel membentuk christmas tree pattern (+), reaktivasi HHV7/6
PITYRIASIS ROSEA
Self limiting; calamine lotion, antihistamin oral
Eritema generalisata (90-100%) dengan skuama
ERITRODERMA
Prednison
- Erupsi vesikel jernih mudah pecah, inflamasi (-), predileksi badan dan neonatus <4 minggu
- Erupsi makula-papula eritema di sekitar lubang keringat, inflamasi (+), pedih/gatal
- Erupsi papul/pustul 2-4 mm, kelanjutan miliaria rubra
- MILARIA KRISTALINA
- MILIARIA RUBRA
- MILIARIA PROFUNDA
Self limiting/simtomatis (kristalina), CS (rubra berat), lanolin (profunda)
Keringat berlebih ≥6mo, ≥2 (bilateral, mengganggu, ≥1/wk, <25th, rw keluarga, keringat malam (-)), gravimetri ≥50 mg/5 menit/axilla, tes iodin minor (+) biru tua
HIPERHIDROSIS
Aluminium klorida topikal
Erupsi komedo/papul/pustul/nodul, pada muka/bahu/dada/punggung, p. acnes
ACNE VULGARIS
Retinoid topikal [tretinoin/adapalene/tazarotene] 0.01-0.1% (ringan), + benzoil peroksida 5% + doksisiklin 2x 100mg PO (sedang), isotretinoin 0.5mg/kg/d PO + doksisiklin 2x 100mg PO ± CS PO (berat/konglobata), retinoid topikal + benzoil peroksida 5% (maintenance)
Klasifikasi Acne Vulgaris
Ringan: komedo<20, papul/pustul<15, nodul/kista (-), total lesi <30
Sedang: komedo ≤100, papul/pustul ≤50, nodul/kista≤5, total lesi ≤125
Berat: komedo >100, papul/pustul >50, nodul/kista >5, total lesi >125
Hafalkan sedang, dibawah = ringan, diatas = berat
Kulit kasar/kering skuama menyerupai sisik ikan, retakan kulit, terasa kering seperti tertarik, erythema craquele (+), crazy paving appearance (+)
XEROSIS KUTIS
Minum air cukup, pelembab (e.g petrolatum)
Bulla dinding tipis mudah pecah-erosi-krusta, jernih-mukopurulen, nikolsky (+), asboe-hansen (+), histo = st. basalis epidermis lepas, anti-desmoglein-1 (+)
PEMFIGUS VULGARIS
Prednison 1mg/kg/d 2-3mo lalu 40mg/d taper off hingga 5mg
Bulla dinding tegang, nikolsky (-), histo = celah dermal-epidermal, endapan IgG dan C3 di basement membrane zone
PEMFIGOID BULOSA
Prednison 1mg/kg/d 2-3mo lalu 40mg/d taper off hingga 5mg
Erupsi papula/vesikel/bula berkelompok, gatal, simetris, predileksi ekstensor siku/lutut/bokong, nikolsky (-), deposit IgA dermis, enteropati/celiac ds (+)
DERMATITIS HERPETIFORMIS
Diet bebas gluten, dapsone 200mg/d
Erupsi eritema/vesikel/papul/erosi/krusta, epidermolisis, nikolsky (+), keterlibatan mukosa ≥2, rw obat
1. Luas <10%
2. Luas ≤30%
3. Luas >30%
- SJS
- SJS OVERLAP TEN
- TEN/LYELL SYNDROME
Pelembap paraffin 50% dengan petroleum 50% + prednison 1-4mg/kg/d (SJS), 3-4mg/kg/d (SJS-TEN), 4-6mg/kg/d (TEN)
Plak eritem (urtika)/edema sentral eritem gatal kadang panas batas tegas, muncul cepat setelah paparan alergen, hilang 1-24 jam setelah paparan
1. <6 minggu
2. ≥6 minggu
3. Edema kulit mendadak, airway compromise (+), predileksi wajah/perioral/bibir/genitalia/lidah
- URTIKARIA AKUT
- URTIKARIA KRONIS
- ANGIOEDEMA
AH1 non sedatif/gen 2 [setirizin 10mg/d, levosetirizin 5mg/d, loratadin 10mg/d, desloratadin 5mg/d, fexofenadin 180mg/d @PO]; tingkatkan dosis hingga 4x (refrakter setelah 2wk); tambah montelukast 10mg/d PO (refrakter setelah 2wk); tambah AH2, omalizumab (refrakter setelah 2wk). Epinefrin 1:1000 0.3mg IM (airway compromise), prednison 20mg PO (eksaserbasi)
Sisik/scale skuama, hiperlinearitas palmoplantar, predileksi ekstensor paha/tungkai bawah/lengan bawah/lengan atas, keratosis pilaris (+), mutasi filaggrin/1q21
IKTIOSIS VULGARIS
Hiperkeratosis batas tegas, seperti kerucut terbalik, gesekan/tekanan berulang, predileksi sendi MTP/plantar pedis
KLAVUS (MATA IKAN/HELOMA)
modifikasi alas kaki, as salisilat 40%
5P (papul/plak, poligonal, purple, pruritic), wickham’s striae (+) garis putih halus diatas lesi, histo sawtooth (+)
LIKEN PLANUS
Triamsinolon asetonid 5-10mg/mL intralesi @4wk, prednison 30-80mg/d 6wk
Erupsi makula/papula eritema, berasal dari trunk lalu menyebar generalisata dan simetris, gatal, riwayat obat
ERUPSI OBAT MAKULOPAPULAR/MORBILIFORMIS/EKSANTEMATOSA
Hentikan obat, simtomatis
Makula eritema bulat/numular/target, berulang pada tempat sama, riwayat obat
ERUPSI OBAT FIXED
Hentikan obat, simtomatis
Makula/patch hipopigmentasi kulit putih susu/kapur batas tegas, menyebar
1. Fokal/segmental/mukosal
2. Akrofasial/vulgaris
3. Depigmentasi >80%
VITILIGO
1. VITILIGO LOKALISATA
2. VITILIGO GENERALISATA
3. VITILIGO UNIVERSALIS
CS KUAT, takrolimus 0.1% / pimekrolimus 1%, fototerapi NB-UVB
Hipopigmentasi kulit, rambut, mata, fotofobia, autosomal resesif atau x linked resesif (hanya tipe okular)
ALBINO
Sunblock, beta karoten 3x 30mg
Makula/patch hiperpigmentasi pasca inflamasi (acne, dermatitis, luka)
HIPERPIGMENTASI PASKA INFLAMASI
Hidrokuinon 4%
Makula/patch hiperpigmentasi, paparan hormon (KB/hamil)/matahari, predileksi wajah/leher
1. Wood lamp cokelat muda
2. Wood lamp abu biru
3. Wood lamp cokelat tua
MELASMA
1. MELASMA TIPE EPIDERMAL
2. MELASMA TIPE DERMAL
3. MELASMA TIPE CAMPURAN
hidrokuinon 2-5% / formula kligman (hidrokuinon + retinoid + CS); TCA 10-30%
Makula hiperpigmentasi multipel dan kecil, usia tua, paparan matahari, predileksi wajah/tangan
LENTIGO SOLARIS/SENILIS
Sunblock, hidrokuinon 2-4%
Makula hiperpigmentasi multipel mukosa bukal/gusi/palatum/bibir, polip usus, melena
PEUTZ-JEGHER SYNDROME
Makula hiperpigmentasi, usia muda-dewasa, tidak ada predileksi, menonjol (±), ABCDE aman
NEVUS MELANOSITIK JINAK
Shave eksisi, elektrodesikasi (kosmetik)
Plak hiperpigmentasi verukosa, usia dewasa-tua, paparan matahari, menonjol (+), horn cyst (+), ABCDE aman
KERATOSIS SEBOROIK
Krioterapi, kuretase, elektrodesikasi (kosmetik)
Paparan matahari, ulkus hitam dasar kotor (ulkus rodent), pearly papul, telangiektasis (+), mengkilat (+), histo sel palisade (+), ABCDE bahaya, str basalis
BCC
Paparan matahari/keratosis aktinik, nodul hiperkeratotik mudah berdarah (ulkus bowen), histo keratin/horn pearl + intracellular bridge (+), ABCDE bahaya, keratinosit
SCC
Paparan matahari, hiperpigmentasi, ABCDE bahaya, melanosit
MELANOMA MALIGNA
Plak kuning, simetris bilateral, predileksi kelopak mata atas, sel busa/histiosit (+)
XANTHOMA/XANTHELASMA
bedah eksisi, TCA
Nodul/plak merah/merah muda, keras, permukaan halus mengkilat, pasca trauma
KELOID
Triamsinolon asetonid intralesi
Lesi botak patchy, bulat, batas tegas permukaan halus, exclamation hair (+)
1. Tunggal, rambut tanda seru di tepi lesi, mudah dicabut
2. Meluas/multipel
3. Perluasan ke seluruh kepala
4. Perluasan ke seluruh rambut tubuh
ALOPESIA AREATA
1. ALOPESIA AREATA SOLITER
2. ALOPESIA AREATA MULTIPEL
3. ALOPESIA AREATA TOTALIS
4. ALOPESIA AREATA UNIVERSALIS
CS: triamsinolon asetonid 5-10mg/mL (kulit kepala) 3-5mg/mL (alis) intralesi, flusinolon asetonid krim 2x 0.2%; prednison 30-60mg/d PO
Lesi botak bentuk M / christmas tree pattern, predileksi pria, hormon DHT tinggi, miniaturisasi folikel (+), wash test (+) >10% velus, pull test (-) ≤6 helai/<10%, HDD >20%, rasio rambut terminal/velus <4/1
ALOPESIA ANDROGENIK
Minoksidil 2x 2%/5% topikal, finasterid 1x 1mg PO
Kerontokan rambut telogen berlebihan, hair pull test (+) >6 helai, hair pluck test (+), rasio rambut terminal/velus: >8:1, rambut rontok >100 helai/d
1. Defisiensi besi
2. Stres fisik
3. Post partum
4. Inisiasi terapi minoksidil
5. Low to high daylight
TELOGEN EFFLUVIUM
1. SHORT ANAGEN CYCLE
2. IMMEDIATE ANAGEN RELEASE
3. DELAYED ANAGEN RELEASE
4. IMMEDIATE TELOGEN RELEASE
5. DELAYED TELOGEN RELEASE
Minoksidil 2x 2%/5% topikal
Kerontokan rambut, hair pull test (+) >6 helai, rw kemoterapi
ANAGEN EFFLUVIUM
Minoksidil 2x 2%/5% topikal
Duh tubuh putih susu cottage cheese (+), bau (-), gatal, pH ≤4.5, ragi dan pseudohifa (+), c. albicans
VULVOVAGINITIS KANDIDA
Klotrimazol 1x 200mg 3d / 500mg SD intravagina / flukonazol 150 mg PO SD / itrakonazol 200 mg PO SD / nistatin 100,000IU intravaginal 7d
Duh tubuh putih-abu, bau (+) seperti ikan, KOH whiff/amine test (+), pH >4.5, clue cells (+), g. vaginalis
VAGINOSIS BAKTERIALIS
Metronidazol 2g PO SD / 2x 500mg PO 7d / klindamisin 2x 300mg PO 7d
Duh tubuh kuning-hijau purulen, bau (+), pH >4.5, strawberry cervix (+), trikomonad motil (+), t. vaginalis
TRIKOMONIASIS
Metronidazol 2g PO SD / 2x 500mg PO 7d
Duh tubuh purulen kuning-hijau, disuria (+), inkubasi 2-5d, biji kopi diplokokus (+), thayer martin agar (+), n. gonorrhea
URETRITIS/SERVISITIS GO
Sefiksim 400mg PO SD / kanamisin 2g IM SD / ceftriaxone 250mg IM SD
Duh tubuh mukoid, disuria (+), inkubasi 1-3 wk, badan inklusi (+), c. trachomatis
URETRITIS/SERVISITIS NON GO
Azitromisin 1g PO SD / doksisiklin 2x 100mg PO 7d
Ulkus genital lunak multipel, nyeri, dasar kotor mudah berdarah, tepi tidak rata/bergaung, h. ducreyi, school of fish (+)
CHANCROID/ULKUS MOLE
Siprofloksasin 2x 500mg PO 3d / eritromisin 4x 500mg PO 7d / azitromisin 1g PO SD
Ulkus genital keras tunggal, tidak nyeri, dasar bersih, tepi rata/tidak bergaung, indurasi (+), RPR/VDRL (+) skrining/kuantitatif, TPHA/FTA-Abs (+) konfirmasi/diagnostik, dark field microscopy (+) spirochaeta
SIFILIS PRIMER/ULKUS DURUM
Benzathine benzylpenicillin 2.4jt IU IM SD, 1x/wk 3wk (laten), benzathine benzylpenicillin 2.4jt IU IM SD (primer-tersier), doksisiklin 2x 100mg PO 1mo, eritromisin 4x 500mg PO 1mo (hamil)
Gejala konstitusional, kondiloma lata (+), makula merah tembaga polimorfik generalisata termasuk telapak yang tidak gatal, eritema mulut/tenggorok, moth eaten alopesia, limfadenopati generalisata, RPR/VDRL (+) skrining/kuantitatif, TPHA/FTA-Abs (+) konfirmasi/diagnostik, dark field microscopy (+) spirochaeta
SIFILIS SEKUNDER
Benzathine benzylpenicillin 2.4jt IU IM SD, 1x/wk 3wk (laten), benzathine benzylpenicillin 2.4jt IU IM SD (primer-tersier), doksisiklin 2x 100mg PO 1mo, eritromisin 4x 500mg PO 1mo (hamil)
Guma (+)
SIFILIS TERSIER
Benzathine benzylpenicillin 2.4jt IU IM SD, 1x/wk 3wk (laten), benzathine benzylpenicillin 2.4jt IU IM SD (primer-tersier), doksisiklin 2x 100mg PO 1mo, eritromisin 4x 500mg PO 1mo (hamil)
Frei test (+), gamna favre inclusion body (+), NAAT (+) c. trachomatis
1. Papul/pustul/nodul/erosi dangkal genitalia
2. Pembesaran KGB inguinal dan femoral, sign of groove (+)
3. Edema genitalia, saxophone penis (+)
LIMFOGRANULOMA VENEREUM (LGV)
1. LGV PRIMER
2. LGV SEKUNDER
3. LGV TERSIER
Doksisiklin 2x 100mg / eritromisin 4x 500mg / tetrasiklin 4x 500mg @14d
Kutil genital verukosa seperti kembang kol, tes asetowhite (+) putih, HPV 6/11 low risk, HPV 16/18 high risk
KONDILOMA AKUMINATA
Krioterapi, TCA 80-90%, podofilin 25%
