OBSTETRICS AND GYNECOLOGY Flashcards

1
Q

Bayi 4C (cephalus (hidro), chorioretinitis, cerebral calcification, convulsi)

A

TOKSOPLASMOSIS KONGENITAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Bayi katarak, tuli sensorineural, PDA

A

RUBELLA KONGENITAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Bayi cephalus (mikro), Chorioretinitis, cerebral calcification

A

CMV KONGENITAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Bayi infeksi multipel, SSP, multipel organ

A

HSV KONGENITAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hamil, ≥1: Mual muntah sangat hebat, BB turun, ketonuria/dehidrasi/ensefalopati

A

HIPEREMESIS GRAVIDARUM

Nutrisi + istirahat, doksilamin 1x 10mg + vit B6 4x 10mg; multivitamin + dimenhidrinat 4x 50-100mg / prometazin 3-4x 5-10mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Klasifikasi Hiperemesis Gravidarum

A

I: penurunan kesadaran (-), keton (-), dehidrasi (+)
II: penurunan kesadaran (-), keton (+), dehidrasi (++)
III: penurunan kesadaran (+), keton (+), dehidrasi (+++)

I = dehidrasi, II = keton, III = penurunan kesadaran

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tatalaksana Hipertensi Pada Kehamilan

A

EKSPEKTATIF: rajal + observasi perburukan menjadi gambaran berat, lab @2wk, aspirin preventif 1x 75mg hingga partus (GAMBARAN RINGAN); RANAP, MgSO4 4g 40% dalam akuades 10cc IV bolus 15-20m lalu 6g 40% dalam RL 500cc IV maintenance 28tpm 6h + NIFEDIPIN PO 10mg @15-30m max 30mg / nikardipin IV 5mg/h uptitrasi 2.5mg/h @5m max 10mg/h lalu nilai distres maternal/fetal. Jika ada LANGSUNG TERMINASI, jika tidak ada lihat usia gestasi, <24wk aborsi, 24-<34wk pertahankan/deksametason 2x 6mg IM 2d, ≥34wk terminasi (GAMBARAN BERAT). Metildopa 2x 250mg PO (GS KHUSUS HT KRONIS). Definitif tetap TERMINASI. Target BP 160/110, syarat MgSO4: refleks patela (+), ada ca glukonas, RR>16, UO>0.5/cc/kg/h. Ca glukonas 10mL 10% IV bolus 10m (antidotum MgSO4)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

> 20wk: HT I + proteinuria >300mg/1+/d

A

PREEKLAMPSIA RINGAN

Tatalaksana Hipertensi Pada Kehamilan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

> 20wk: HT II + proteinuria >2g/>2+/d / organ damage (PLT<100, Sc>1.1, LFT>2x, edema paru, stroke/pandangan kabur, oligohidramnion/IUGR)

A

PREEKLAMPSIA BERAT

Tatalaksana Hipertensi Pada Kehamilan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

> 20wk: HT, riwayat HT (-)

A

HIPERTENSI GESTASIONAL

Tatalaksana Hipertensi Pada Kehamilan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

<20wk: HT + proteinuria >300mg/d

A

SUPERIMPOSED PREEKLAMPSIA

Tatalaksana Hipertensi Pada Kehamilan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

<20wk / sebelum hamil / >12 mgg postpartum: HT

A

HIPERTENSI KRONIS

Tatalaksana Hipertensi Pada Kehamilan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Preeklampsia + kejang

A

EKLAMPSIA

Tatalaksana Hipertensi Pada Kehamilan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

DM Onset baru, TFU>UK, GDP >92 / TTGO >180/1 jam / >153/2 jam

A

DM GESTASIONAL

Lifestyle; insulin 0.5-1.5IU/kg/d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Air pervaginam, impartu (-), Nitrazine test (+) lakmus biru, mikroskopis fern test (+), oligohidramnion (+)
1. UK 24-<34 wk
2. UK 34-<37 wk
3. UK ≥37 wk

A

KETUBAN PECAH DINI
1. KPD SANGAT PRETERM
2. PPROM
3. PROM

Ampisilin 4x 2g IV + eritromisin 4x 250mg IV, konseling/terminasi (<24wk), persalinan dengan oksitosin (24-<34wk), persalinan dengan oksitosin (≥34wk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

KPD, demam, leukositosis >15rb, HR ibu >100, DJJ >160, amnion berbau

A

KORIOAMNIONITIS

TERMINASI KEHAMILAN, ampisilin 4x 2g IV + gentamisin 5mg/kg IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Subpubic angle <90, konjugata diagonal <12.5, jarak linea interspinosum <10, linea terminalis teraba

A

CEPHALOPELVIC DISPROPORTION (CPD)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kala II panjang, turtle sign (+)

A

DISTOSIA BAHU

ALARMER: ask for help; lift legs/butt (McRoberts: hiperfleksi kaki); anterior disimpaction of shoulder (Massanti: tekan suprapubik, Rubin: rotasi bahu); rotation of posterior shoulder (Wood: rotasi corkscrew); Manual removal of posterior arm (Schwartz); episiotomy; roll over (Gaskin: ibu posisi merangkak)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Tali pusat dibawah terendah janin, selaput ketuban (+)

A

TALI PUSAT TERKEMUKA

Lahirkan (pulsasi pusat (-)), O2 4-6lpm + knee chest + tokolitik, rujuk (pulsasi pusat (+))

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Tali pusat tembus hingga vagina, selaput ketuban (-)

A

TALI PUSAT MENUMBUNG

Lahirkan (pulsasi pusat (-)), O2 4-6lpm + knee chest + tokolitik, rujuk (pulsasi pusat (+))

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Tali pusat disamping janin, VT tidak teraba

A

OCCULT PROLAPSE

Lahirkan (pulsasi pusat (-)), O2 4-6lpm + knee chest + tokolitik, rujuk (pulsasi pusat (+))

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pendarahan UK<20wk, Porsio tertutup, jaringan (-), DJJ (+), TFU = UK, nyeri/darah minim

A

ABORTUS IMINENS

OBSERVASI, USG setiap bulan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Pendarahan UK<20wk, Porsio terbuka, jaringan (-), DJJ (±), TFU = UK, nyeri/darah banyak

A

ABORTUS INSIPIENS

ASPIRASI VAKUM MANUAL; ergometrin 0.2mg/5m IM / misoprostol 400mcg PO (UK<16), oksitosin 40 IU NaCl 0.9% (UK>16)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Pendarahan UK<20wk, Porsio terbuka, jaringan (+), DJJ (-), TFU < UK, nyeri/darah banyak

A

ABORTUS INKOMPLIT

Jari/forsep manual (UK<16, ringan), ASPIRASI VAKUM MANUAL; kuretase, ergometrin 0.2mg/15m IM / misoprostol 400mcg PO (UK<16, berat), oksitosin 40 IU NaCl 0.9% (UK>16)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Pendarahan UK<20wk, Porsio tertutup, jaringan (-), DJJ (-), TFU < UK, nyeri/darah minim
ABORTUS KOMPLIT ## Footnote OBSERVASI Hb/klinis, sulfas ferosus 1x 600mg/d (Hb>7), transfusi (Hb<7)
26
Pendarahan UK<20wk, Porsio tertutup, jaringan (-), DJJ (-), TFU < UK, nyeri/darah minim
MISSED ABORTION ## Footnote ASPIRASI VAKUM MANUAL/kuretase (UK<12), pastikan serviks terbuka lalu kuretase (UK<16), pastikan serviks terbuka lalu oksitosin 40 IU NaCl 0.9% (UK<22)
27
Pendarahan UK < 20wk, frekuensi >3x
ABORTUS HABITUALIS
28
Pendarahan UK<20wk, Tanda sepsis (+)
ABORTUS SEPTIK ## Footnote Stabilisasi, ampisilin 4x 2g IV, gentamisin 5mg/kg/d IV, metronidazole 3x 500mg IV, kuretase/aspirasi vakum manual
29
Pendarahan UK < 20wk, jaringan anggur, Janin (-), diffuse snowstorm appearance, hCG >100rb
MOLA HIDATIDOSA KOMPLIT ## Footnote Aspirasi vakum manual
30
Pendarahan UK < 20wk, jaringan anggur, Janin (+), focal honeycomb appearance, hCG >100rb
MOLA HIDATIDOSA INKOMPLIT ## Footnote Aspirasi vakum manual
31
Pendarahan UK<20wk, hCG (+), nyeri goyang portio (+) / chandelier sign (+), RT cavum douglas menonjol, hipovolemia
KET ## Footnote Resusitasi cairan, laparotomi eksplorasi (salpingostomi/ektomi)
32
Pendarahan UK<20wk, gestational sac (-)
BLIGHTED OVUM ## Footnote Observasi/simtomatis; kuretase
33
Pendarahan UK ≥20wk, darah merah terang, nyeri perut (-), fetal distress (-), plasenta menutup OUI
PLASENTA PREVIA ## Footnote Observasi/ekspektan: deksametason, tokolitik jika kontraksi (<37wk stabil), terminasi SC elektif jika parsial/total / pervaginam jika letak rendah/marginal (≥37wk stabil), SC cito (distres maternal/fetal/pendarahan aktif)
34
Klasifikasi Plasenta Previa
1. LETAK RENDAH: belum menutup OUI 2. MARGINAL: di tepi OUI 3. PARSIAL: menutupi sebagian OUI 4. TOTAL: menutupi penuh OUI
35
Pendarahan UK ≥20wk, Nyeri perut (+), bandl ring (-), fetal distress (+), hematoma retroplasental, darah merah gelap
SOLUSIO PLASENTA ## Footnote Ekspektan/konservatif (<34wk stabil), terminasi (fetal/maternal distres/≥34wk)
36
Pendarahan UK ≥20wk,Nyeri perut (-), fetal distress (+), pembuluh janin di bag terbawah apt test/kleihauer test (+) pink, darah segar setelah ruptur ketuban
VASA PREVIA | 1 Plasenta: VELAMENTOSA 2 Plasenta: BILOBUS/SUCCENTURIAT ## Footnote SC cito
37
Pendarahan UK ≥20wk, Nyeri perut (+), bandl ring (+), fetal distress (+), pendarahan intraperitoneal, rw trauma/LMR
RUPTUR UTERI ## Footnote Stabilisasi, ampisilin 2g IV SD, LAPAROTOMI EKSPLORASI (HISTERORAFI/EKTOMI)
38
Pendarahan postpartum, kontraksi uterus lemah, lembek (+)
ATONIA UTERI ## Footnote Stabilisasi (trendelenburg, IV, O2), plasenta lahir lengkap, masase fundus, oksitosin 40IU dalam 1L kristaloid/ergometrin 0.2mg IM/as traneksamat 1g IV/karboprost/misoprostol, kompresi bimanual internal, kompresi bimanual eksterna, kompresi aorta abdominal, ligasi arteri/ransel-B lynch/histerektomi
39
Pendarahan postpartum, plasenta tertahan >30m, USG swiss cheese (+)
RETENSIO PLASENTA ## Footnote Oksitosin 20-40IU dalam 1L NaCl 0.9%/RL 60tpm + 10IU IM + penegangan pusat terkendali; manual plasenta + ampisilin 2g IV SD + metronidazole 500mg IV; kuretase
40
Klasifikasi Retensio Plasenta
1. AKRETA: menembus endometrium 2. INKRETA: memembus miometrium 3. PERKRETA: menembus perimetrium/serosa
41
Pendarahan postpartum, plasenta tertinggal, subinvolusio uteri
SISA PLASENTA ## Footnote Oksitosin 20-40IU dalam 1L NaCl 0.9%/RL 60tpm + 10IU IM (awal), eksplorasi digitalis
42
Pendarahan postpartum, laserasi perineum
RUPTUR PERINEUM
43
Klasifikasi Ruptur Perineum
I: kulit perineum II: otot perineum III: otot sfingter ani - A: <50% externa - B: >50% externa - C: externa + interna IV: gr III + epitel anus ## Footnote Konservatif (I), jahit (II), rujuk (III dan IV)
44
Pendarahan postpartum, Endometrium melorot melalui serviks, penarikan pusat terlalu kuat, fundus (-) teraba
INVERSIO UTERI ## Footnote Stabilisasi, reposisi/reduksi manual
45
Postpartum, Demam (+), nyeri perut bawah, lokia berbau/purulen (+), subinvolusio uteri
ENDOMETRITIS ## Footnote Ampisilin 4x 2g + gentamisin 1x 5mg/kg + metronidazole 3x 500mg @IV
46
Dismenor hebat, dispareunia, diskezia, disuria, infertilitas, USG ground glass (+) luar cavum uteri
ENDOMETRIOSIS ## Footnote NSAID, pil KB
47
≥20wk, spalding sign (+) tengkorak tumpang tindih, naujokes sign (+) punggung melengkung, ball sign (+) hiperfleksi vertebra, gerhard sign (+) hiperekstensi kepala, robert sign (+) udara jantung/BV, DJJ (-), gerakan janin (-)
KEMATIAN JANIN DALAM RAHIM (KJDR) / STILLBIRTH ## Footnote Ekspektatif, kuretase (<15wk), oksitosin IV 1-2IU/m uptitrasi 1-2IU/m @30m
48
TFU
IUGR 1. TIPE I 2. TIPE II ## Footnote FU, suportif
49
TFU
OLIGOHIDRAMNION ## Footnote Amnioinfusion
50
TFU>UK, balotemen >1, DJJ >1, lambda sign (+), T sign (+)
GEMELI ## Footnote Suportif, pervaginam (vertex/bokong), SC (lintang)
51
TFU>UK, janin sulit diraba, AFI>24, SDP>8, komp neurologi (spina bifida, anensefali), GI (atresia saluran cerna)
POLIHIDRAMNION ## Footnote Amniocentesis
52
TIPE GEMELI
1 plasenta, 1 amnion, komp terlilit pusat: MONOKORIONIK MONOAMNIOTIK 1 plasenta, 2 amnion, T sign (+), komp twin-twin syndrome: MONOKORIONIK DIAMNIOTIK 2 plasenta, 2 amnion, twin peak sign/lambda sign (+): DIKORIONIK DIAMNIOTIK
53
Nyeri (-), puting terbenam (+), massa (-)
INVERTED NIPPLE ## Footnote Manual (I); spuit (II), pembedahan (III), tetap menyusui
54
Nyeri (-), puting terbenam (-), massa (-), luka
CRACKED NIPPLE ## Footnote Lembabkan areola dengan ASI/lanolin; nipple shield, tetap menyusui
55
Nyeri (-), puting terbenam (-), massa (+), unilateral
GALAKTOKEL ## Footnote Aspirasi
56
Nyeri (-), puting terbenam (-), massa (+), bilateral
BENDUNGAN PAYUDARA/BREAST ENGORGEMENT ## Footnote Kompres hangat, pengeluaran ASI; bromokriptin 2.5mg
57
Nyeri (+), puting terbenam (-), infeksi (-)
MASTALGIA
58
Nyeri (+), puting terbenam (-), infeksi (+), fluktuasi (-)
MASTITIS ## Footnote Kloksasilin 4x 500mg / eritromisin 3x 250mg 14d, tetap menyusui
59
Nyeri (+), puting terbenam (-), infeksi (+), fluktuasi (+)
ABSES MAMMAE ## Footnote Kloksasilin 4x 500mg / eritromisin 3x 250mg 14d, insisi drainase, STOP MENYUSUI
60
Kista labia mayora 1/3 posterior, jam 5 dan 7
KISTA BARTHOLIN ## Footnote Observasi; marsupialisasi
61
Massa labia mayora 1/3 posterior, jam 5 dan 7, Infeksi (+), nyeri (+), supurasi (+), fluktuasi (+)
ABSES BARTHOLIN ## Footnote Insisi drainase, Ab
62
Kista anterosuperolateral vagina, jam 11 atau 1, obstruksi duktus mesonefros
KISTA GARTNER ## Footnote Observasi; eksisi
63
Kista multipel serviks berisi mukus
KISTA NABOTHI ## Footnote Observasi
64
Massa bertangkai pada serviks, pendarahan pasca koitus
POLIP SERVIKS ## Footnote Polipektomi/ekstirpasi
65
Massa bertangkai keluar melalui serviks, massa abdomen (+)
MIOMA GEBURT
66
Nyeri adneksa/pinggang (+), tes kehamilan/plano (-), nyeri goyang portio (+), gejala infeksi, rw multipartner / IUD
PELVIC INFLAMMATORY DISEASE (PID) ## Footnote Klindamisin 3x 900mg IV + gentamisin 2mg/kg IV loading (1st line) / cefotetan 2x 2g IV + doksisiklin 2x 100mg PO/IV
67
Nyeri adneksa/pinggang (+), tes kehamilan/plano (-), nyeri goyang portio (+), gejala infeksi, rw multipartner / IUD, Demam tinggi, fluktuasi (+)
TUBO-OVARIAN ABSCESS ## Footnote TX PID + insisi drainase
68
Nyeri adneksa/pinggang (+) sangat berat, tes kehamilan/plano (-), massa adneksa (+), mual muntah, USG whirlpool sign (+), avaskularisasi
TORSIO KISTA OVARIUM ## Footnote Detorsi <36h; salphingo-ooforektomi
69
Massa dinding vagina anterior, gejala UT (+)
SISTOKEL
70
Massa dinding vagina posterior, gejala GI (+)
REKTOKEL
71
≥2 Trias rotterdam (Hiperandrogenisme (+), oligo/amenorrea sekunder, ovarium polikistik >12 folikel), infertilitas FSH rendah LH tinggi, USG string of pearls (+)
PCOS ## Footnote KONTRASEPSI ORAL KOMBINASI (estrogen + progestin), finasterid, letrozole/klomifen sitrat
72
Definisi Infertilitas
GAGAL KONSEPSI >12MO (<35Y) / >6MO (>35Y)
73
Batasan dan Klasifikasi Infertilitas Pria 1. Jumlah 2. Motilitas 3. Morfologi 4. Semen 5. Sperma
1. JUMLAH <15MIL/ML: OLIGOZOOSPERMIA 2. MOTILITAS <40%: ASTHENOZOOSPERMIA 3. Morfologi <4%: TERATOZOOSPERMIA 4. Sperma (-), semen (+): AZOOSPERMIA 5. Sperma (-), semen (-): ASPERMIA
74
Alur Pemeriksaan Infertilitas Wanita
1. MENS NORMAL: PROGESTERON MIDLUTEAL; <10 --> FSH + LH + PROLAKTIN 2. MENS TIDAK NORMAL: TES KEHAMILAN; TIDAK HAMIL --> FSH + LH + PROLAKTIN
75
Infertilitas wanita, progesteron midluteal >30
STRUKTURAL
76
Infertilitas wanita, progesteron midluteal <10, FSH rendah, LH rendah
PITUITARY/HIPOTALAMUS
77
Infertilitas wanita, progesteron midluteal <10, FSH rendah, LH tinggi
PCOS
78
Infertilitas wanita, progesteron midluteal <10, FSH tinggi, LH tinggi
PRIMARY OVARIAN FAILURE
79
Infertilitas wanita, progesteron midluteal <10, prolaktin tinggi
HIPERPROLAKTINEMIA
80
KB untuk Menunda Kehamilan
1. PIL 2. AKDR 3. KONDOM
81
KB untuk Menjarangkan Kehamilan (anak ≤2)
1. AKDR 2. SUNTIK 3. MINIPIL
82
KB untuk Menghentikan Kehamilan (anak ≥3)
1. STERIL 2. AKDR 3. IMPLAN