CLASSIFICATION / SCORING Flashcards
Klasifikasi SJS-TEN
- Luas <10%: SJS
- Luas ≤30%: SJS OVERLAP TEN
- Luas >30%: TEN/LYELL SYNDROME
10
30
Klasifikasi Urtikaria
- <6 minggu: URTIKARIA AKUT
- > 6 minggu: URTIKARIA KRONIS
6
Klasifikasi Lepra
- 1-5 lesi, tidak simetris, satu cabang saraf, hilang sensasi JELAS: LEPRA PB —> R 600 mg/mo + D 100 mg/mo lalu 1x 100mg 6mo
- > 5 lesi, simetris, cabang saraf banyak, hilang sensasi TIDAK JELAS: LEPRA MB —> LEPRA PB + lampren/klofazimin 300 mg/mo lalu 1x 50 mg 12mo
- TT-BT-BB-BL-LL: lesi/bakteri makin banyak, sensasi/jml rambut makin normal, lepromin makin (-)
Klasifikasi Melasma
- Wood lamp cokelat muda: MELASMA TIPE EPIDERMAL
- Wood lamp abu biru: MELASMA TIPE DERMAL
- Wood lamp cokelat tua: MELASMA TIPE CAMPURAN
Klasifikasi Alopesia Areata (Luas)
- Tunggal, rambut tanda seru di tepi lesi, mudah dicabut: ALOPESIA AREATA SOLITER
- Meluas/multipel: ALOPESIA AREATA MULTIPEL
- Perluasan ke seluruh kepala: ALOPESIA AREATA TOTALIS
- Perluasan ke seluruh rambut tubuh: ALOPESIA AREATA UNIVERSALIS
Klasifikasi Alopesia Areata (Tipe)
- I: tanpa riwayat keluarga/atopi
- II: riwayat atopi (+)
- III: pola retikular
- IV: usia >40 tahun, bulat/retikular/ophiasis
Klasifikasi Alopesia Androgenetik (Pria)
NORWOOD-HAMILTON
* I: utuh
* II: mild frontal recession
* III: deep frontal recession
* III (V): vertex recession
* IV: frontal + vertex recession
* V: frontal + vertex recession (lebih buruk dari IV)
* VI: merging of frontal + vertex recession (lebih buruk dari V)
* VII: horshoe baldness, total merging of frontal + vertex recession
Klasifikasi Alopesia Androgenetik (Wanita)
LUDWIG
* I: mild thinning
* II: moderate thinning
* III: severe thinning
Klasifikasi Telogen Effluvium
- <6 bulan: AKUT
- > 6 bulan: KRONIK
- Defisiensi besi: SHORT ANAGEN CYCLE
- Stres fisik: IMMEDIATE ANAGEN RELEASE
- Post partum: DELAYED ANAGEN RELEASE
- Inisiasi terapi minoksidil: IMMEDIATE
- Low to high daylight: DELAYED TELOGEN RELEASE
6
Klasifikasi Acne Vulgaris
- Ringan: komedo<20, papul/pustul<15, nodul/kista (-), total lesi <30
- Sedang: komedo ≤100, papul/pustul ≤50, nodul/kista≤5, total lesi ≤125
- Berat: komedo >100, papul/pustul >50, nodul/kista >5, total lesi >125
30
125
Gambaran Pemeriksaan KOH
1. Hifa sejati (panjang, bersepta), artospora
2. Pseudohifa, blastospora, budding yeast
3. Hifa pendek, spora bergerombol
- Tinea
- Kandida
- Malassezia
Tinea = jamur asli –> hifa asli/sejati (panjang dan bersepta) dan artrospora
Malassezia = fusilli and meatballs –> hifa (pendek), spora bergerombol
Kandida = jamur “bodong” –> pseudohifa, blastospora budding yeast
Klasifikasi Cedera Kepala
- GCS ≤8: CKB
- GCS 9-12: CKS
- GCS ≥13: CKR
12
8
Klasifikasi Kesadaran
Kuantitatif: Kualitatif (CK)
* 3: koma
* 4-8: stupor (CKB)
* 9-12: somnolen (CKS)
* 13-14: apatis/gelisah (CKR)
* 15: compos mentis
15
14
12
8
3
Klasifikasi SDH (Waktu)
- Isodens, swirl sign: HIPERAKUT <3 jam
- Hiperdens, crescent/bikonkav: AKUT ≤3 hari
- Isodens, sulit dievaluasi: SUBAKUT ≤21 hari
- Hipodens, kalsifikasi: KRONIS >21 hari
3h
3d
21d
Klasifikasi Syok Hemoragik
- Kelas I: <750mL, <15%, HR<100, RR<20, TD N, UO>30
- Kelas II: 750-1500mL, 15-30%, HR>100, RR>20, TD turun, UO >20
- Kelas III: 1500-2000mL, 30-40%, HR>120, RR>30, TD turun, UO>5p
- Kelas IV: >2000mL, >40%, HR>140, RR>35, TD turun, UO (-)
15-30-40
750-1500-2000
100-120-140
20-30-35
Derajat Luka Bakar
- I: superfisial, epidermis, nyeri, kering seperti luka bakar matahari, diaskopi (+)
- IIA: partial thickness, epidermis-dermis superfisial, sangat nyeri, basah/bulla
- IIB: partial thickness, epidermis-dermis dalam, sensasi berkurang, basah/bulla/pucat
- III: full thickness, epidermis-jaringan subdermis, anestesia, gosong/eschar/seperti berbulu/pucat abu
Perhitungan Luas Luka Bakar
WALLACE RULE OF 9
Pembagian Dewasa (Anak 0y)
- Kepala dan leher 9% (18%)
- Lengan kanan 9% (9%)
- Lengan kiri 9% (9%)
- Dada 9% (9%)
- Perut depan 9% (9%)
- Punggung atas 9% (9%)
- Punggung bawah 9% (9%)
- Tungkai kanan 18% (14%)
- Tungkai kiri 18% (14%)
- Perineum 1%
Luas anak 0y SAMA seperti dewasa KECUALI kepala dan leher 18%, masing tungkai 14%
Pada Anak <10y, setiap +1y dari 0y –> kepala leher -1%, tungkai kanan dan kiri @ +0.5%
Minor: <10% TBSA
Moderate: ≤20% TBSA
Major: >20% TBSA
Derajat Frostbite
- I: white plaque dengan kebas
- II: lepuh bening/susu, eritema, edema 24 jam pertama
- III: lepuh hemoragik, eschar keras
- IV: nekrosis lengkap tanpa sensasi
Derajat Varikokel
DUBIN-AMELAR
* 0: asimptomatik, insidental
* I: teraba dengan valsava manuever, tidak tampak
* II: teraba tanpa valsava manuever, tidak tampak
* III: tampak pada kulit skrotum
Derajat BPH
IPSS
* ≤7: mild
* ≤19: moderate
* >19: severe
Derajat Ruptur Ginjal
AAST
* I: hematoma subkapsular
* II: laserasi <1 cm tanpa ekstravasasi urin
* III: laserasi >1 cm tanpa ekstravasasi urin
* IV: laserasi dengan ekstravasasi urin/kerusakan vaskular utama
* V: ginjal hancur dan avulsi
Derajat Ruptur Hati
AAST
* I: hematoma subkapsular <10% SA, tear <1 cm
* II: hematoma subkapsular ≤50% SA / intraparenkim <10 cm, tear ≤3 cm
* III: hematoma subkapsular >50% SA / intraparenkim >10 cm, tear >3 cm
* IV: disrupsi parenkim ≤75%
* V: disrupsi parenkim >75%, robekan vena jukstahepatik
Derajat Ruptur Limpa
AAST
* I: hematoma subkapsular <10% SA, tear <1 cm
* II: hematoma subkapsular ≤50% SA / intraparenkim <5 cm, tear ≤3 cm
* III: hematoma subkapsular >50% SA / intraparenkim >5 cm, tear >3 cm
* IV: devaskularisasi >25%
* V: devaskularisasi 100% (hilar injury), avulsi lien, pendarahan hingga peritoneum
Derajat Hidronefrosis
- I: dilatasi pelvis (blunting)
- II: dilatasi pelvis + kaliks (flattening)
- III: dilatasi pelvis + kaliks + penipisan medulla (clubbing)
- IV: dilatasi pelvis + kaliks + medulla tidak ada + penipisan korteks (ballooning)
Derajat Hemoroid Interna
- I: tidak tampak
- II: keluar masuk spontan
- III: masuk dengan dorongan
- IV: tidak bisa masuk
Skoring Apendisitis
MANTRELS/ALVARADO
* Shifting tenderness (1), anorexia (1), mual muntah (1), McBurney (2), rebound tenderness (1), demam (1), leukositosis (2), shift to left (1)
- ≤4: unlikely
- 5-6: equivocal
- 7-8: probable
- 9-10: highly likely
Derajat Labiopalatoskizis (Veau)
- I: soft palate
- II: soft palate, hard palate
- III: unilateral komplit (palate + alveolus)
- IV: bilateral komplit (palate + alveolus)
Tipe Labiopalatoskizis (Lashal)
- L: lip (kanan)
- A: alveolus (kanan)
- H: hard palate (kanan)
- S: soft palate (tengah)
- H: hard palate (kiri)
- A: alveolus (kiri)
- L: lip (kiri)
Klasifikasi Fraktur Maksila
LE FORT
* I: Floating palatum/jaw, patahan horizontal antara akar gigi dan infraorbital rim, nasal fossa rusak
* II: Floating maxilla, patahan piramidal melalui infraorbital rim dan os nasal, infraorbital rim rusak
* III: Floating face, patahan transverse melalui zygomatic arch, zygomatic arch rusak
Klasifikasi TEF/EA
GROSS - VOGT
* A: EA (+) murni
* B: EA (+), TEF proksimal
* C: EA (+), TEF distal
* D: EA (+), TEF proksimal + distal
* E: EA (-), TEF
*Semakin lama semakin terhubung: ga ada hubungan (A), atas aja (B), bawah aja (C), atas dan bawah tapi terpisah (D), atas dan bawah tergabung (E)
Derajat PAD
FONTAINE - RUTHERFORD
* I - 0: asimtomatik
* IIa - 1: klaudikasio ≥200 meter
* IIb - 2: klaudikasio <200 meter
* IIb - 3: klaudikasio berat
* III - 4: rest pain
* IV - 5: tissue loss ringan
* IV - 6: tissue loss berat
Angka romawi - Fontaine
Angka numerik - Rutherford
Klasifikasi Diseksi Aorta
STANFORD
* A: asendens/proksimal LSA
* B: desendens/distal LSA
DEBAKEY
* I: asendens + desendens
* II: asendens saja
* IIIa: desendens saja
* IIIb: desndens ekstensif (melewati a. abdominal)
Derajat CVI
CEAP
* C1: telangiektasis <3mm
* C2: varises >3mm
* C3: edema
* C4: perubahan kulit
* C4a: pigmentasi
* C4b: lipodermatosklerosis/atrophie blanche
* C4c: corona phlebectatica
* C5: ulkus menyembuh
* C6: ulkus aktif
Derajat Ulkus Diabetikum
WAGNER
* 0: tidak ada ulkus
* I: ulkus superfisial
* II: ulkus dalam (ligamen/otot/tendon)
* III: ulkus dalam (abses/osteomielitis)
* IV: ulkus gangrene lokal
* V: ulkus gangrene seluruh kaki
Derajat Ulkus Dekubitus
- I: non blanchable erythema
- II: partial thickness skin loss
- III: full thickness skin loss
- IV: full thickness tissue loss
Klasifikasi Fraktur Lempeng Epifisis
SALTER - HARRIS
* I: straight
* II: above
* III: lower
* IV: through
* V: erased/crushed
S - straight
A - above
L - lower
T - through
ER - erased
Klasifikasi Fraktur Klavikula
ALLMAN
* I: middle
* II: distal
* III: proksimal
Derajat Fraktur Terbuka
GUSTILO ANDERSON
* I: energi rendah, <1 cm, no contamination, kerusakan soft tissue minimal, vascular (+)
* II: energi sedang, >1 cm, low contamination, kerusakan soft tissue sedang, kominusi minimal, bone coverage (+)
* IIIA: energi tinggi, >10 cm, high contamination, kerusakan soft tissue berat, kominusi berat, bone coverage (+)
* IIIB: IIIA, bone exposed + periosteal stripping
* IIIC: vascular injury (+)
Klasifikasi Dislokasi Panggul
THOMPSON - EPSTEIN
* I: ds. + chip fr.
* II: ds. + posterior acetabular wall fr.
* III: ds. + comminutive posterior acetabular wall fr.
* IV: ds. + acetabular floor fr.
* V: ds. + acetabular floor fr. + femoral head fr.
Klasifikasi Osteomielitis (Waktu)
- Akut: <2 mgg, konstitusional (+), soft tissue swelling
- Subakut: >2 mgg, konstitusional minimal, abses brodie
- Kronis: >1 bulan, konstitusional (-), sekuestrum/involcrum/cloaca(+)
Derajat Ankle Sprain
- I: nyeri/bengkak ringan, ruptur mikroskopis
- II: nyeri/bengkak sedang, ruptur sebagian
- III: nyeri/bengkak berat, ruptur total
Klasifikasi Polidaktili
TEMTAMY - MCKUSICK
* Postaxial A: extra digit komplit
* Postaxial B: extra digit inkomplit
* Preaxial I: polidaktili jempol distal
* Preaxial II: polidaktili jempol triphalangeal
* Preaxial III: polidaktili kelingking
* Preaxial IV: polisindaktili
Derajat Skoliosis
- Ringan: <20 deg
- Sedang: 20-45 deg
- Berat: >45 deg
Klasifikasi Hiperemesis Gravidarum
- I: penurunan kesadaran (-), keton (-), dehidrasi (+)
- II: penurunan kesadaran (-), keton (+), dehidrasi (++)
- III: penurunan kesadaran (+), keton (+), dehidrasi (+++)
Klasifikasi Persalinan Preterm
Kontraksi 4x/20m / 8x/h + pembukaan ≥2 cm
* Extremely preterm: <28 mgg
* Very preterm: <32 mgg
* Moderate to late preterm: <37 mgg
Klasifikasi KPD
- <34wk: KPD SANGAT PRETERM
- 34-<37wk: PPROM
- ≥37wk: PROM
Klasifikasi Solusio Plasenta
- Ringan: terlepas <25%, darah <250 mL, komplikasi (-)
- Sedang: terlepas <50%, darah <1000 mL, tanda awal syok
- Berat: terlepas >50%, darah >1000 mL, komplikasi (+)
Derajat Ruptur Perineum
- I: kulit perineum
- II: otot perineum
- III: otot sfingter ani
IIIA: <50% externa
IIIB: >50% externa
IIIC: externa + interna - IV: gr III + epitel anus
Derajat Prolaps Uteri
POP-Q
* 0: tidak jatuh
* I: >1 cm garis hymen
* II: 1 - (-1) cm garis hymen
* III: <-1 cm garis hymen
* IV: prolaps total
Derajat Inverted Nipple
- I: dapat dikeluarkan dan menetap, menyusui normal
- II: dapat dikeluarkan namun masuk kembali, menyusui terganggu
- III: tidak dapat dikeluarkan, tidak bisa menyusui
Klasifikasi Pola Nafas
- Cheyne stokes: hemisfer korteks bilateral
- Central neurogenic hyperventilation: batang otak atas (midbrain)
- Apneustik: batang otak tengah (pons bawah)
- Ataxic/biot: batang otak bawah (medulla oblongata)
- Apnea: medulla oblongata/C1-C2
Klasifikasi Pola Pupil
- Dilated bilateral: midbrain (tectal)
- Dilated unilateral: CN III palsy (uncal herniation)
- Constricted unilateral: horner syndrome (sympathetic pathway)
- Constricted bilateral (pinpoint): pons
- Constricted bilateral (reactive): diensefalon/thalamus, metabolik
Klasifikasi Afasia
- Lancar (+), paham (+), repetisi (+): ANOMIK
- Lancar (+), paham (+), repetisi (-): KONDUKSI
- Lancar (+), paham (-), repetisi (+): TRANSKORTIKAL SENSORIK
- Lancar (+), paham (-), repetisi (-): WERNICKE —> AREA 22
- Lancar (-), paham (+), repetisi (+): TRANSKORTIKAL MOTORIK
- Lancar (-), paham (+), repetisi (-): BROCA —> AREA 44, 45
- Lancar (-), paham (-), repetisi (+): TRANSKORTIKAL CAMPURAN
- Lancar (-), paham (-), repetisi (-): GLOBAL
Skoring TIA
ABCD2
Age>60 (1), SBP/DBP >140/>90 (1), hemiparesis (2), afasia (1), durasi≥60m (2), <60m (1), DM (1)
* ≤3 risiko rendah
* ≤5 risiko sedang
* ≤7 risiko tinggi
Rendah aspirin saja, sedang-tinggi DAPT
Skoring Tipe Stroke
SIRIRAJ
2.5S + 2M + 2N + 0.1D - 3A - 12
S (kesadaran) [0 sadar, 1 somnolen, 2 coma]
M (muntah)
N (nyeri kepala)
D (diastolik)
A (ateroma)
> 1 SH
-1 s/d 1 Meragukan, perlu CT scan
<-1 SNH
Derajat Meningitis TB
- I: GCS 15, defisit neurologis (-)
- II: GCS 11-14 atau defisit neurologis (+)
- III: GCS ≤10
Derajat Tetanus
ABLLET
* I: trismus ringan saja
* II: trismus/hipertonia sedang, RR>30
* III: trismus/hipertonia berat, RR>40
* IV: III + disfungsi otonom
Klasifikasi Rabies
- Risiko rendah: kulit, dangkal, lecet, ekstremitas/badan —> VAR (tdk ada hewan/hewan mati), Obs (hewan hidup)
- Risiko tinggi: mukosa, lebar/dalam, multipel, leher/kepala/jari tangan/jari kaki —> VAR + SAR
Derajat Bell’s Palsy
House-Brackmann
* I: normal
* II: ringan (dahi minim, mata tertutup usaha minim, mulut asimetris minim)
* III: sedang (dahi sulit, mata tertutup usaha max, mulut lemah sedang)
* IV: sedang berat (dahi (-), mata tidak tertutup dengan usaha max, mulut asimetris dengan usaha max) —> asimetris istirahat
* V: berat (dahi (-), mata tidak tertutup dengan usaha max, mulut asimetris dengan usaha max) —> gerakan wajah minimal
* VI: paralisis total (tidak ada gerakan)
Klasifikasi Sakit Kepala Primer (Waktu)
- <1 d/mo: INFREKUEN
- 1-14 d/mo selama >3 mo: FREKUEN
- > 15 d/mo selama >3 mo: KRONIK
Derajat Demensia
MMSE
* Ringan: 21-26
* Sedang: 15-20
* Berat: 10-14
* Sangat berat: 0-9
Kakek bawa tongkat (9), di meja makan ada pisau garpu (14), di atas meja balon angka 20 (20), 26
Derajat Parkinson
HOEHN-YAHR
* I: unilateral
* II: bilateral, tanpa gangguan balance
* III: bilateral (ringan sedang), instabilitas postural, independensi fisik
* IV: berat, masih bisa berdiri atau berjalan tanpa bantuan
* V: bedridden/wheelchair bound
Klasifikasi Trauma Medulla Spinalis
ASIA IMPAIRMENT SCALE
* A: komplit, motorik dan sensorik hingga S4-S5 terganggu
* B: inkomplit, sensorik baik, motorik hingga S4-S5 terganggu
* C: inkomplit, kekuatan 50% otot utama dibawah lesi <3
* D: inkomplit, kekuatan 50% otot utama dibawah lesi ≥3
* E: normal, motorik dan sensorik baik
Diagnosis Multiaksial
- I: F00-F99 kecuali F6 dan F7
- II: F6 (ggn kepribadian) dan F7 (retardasi mental)
- III: kondisi medis
- IV: masalah psikososial dan lingkungan
- V: GAF
Klasifikasi Tilikan
- 1: penyangkalan total
- 2: ambivalensi
- 3: menyalahkan faktor lain
- 4: sadar sakit, tidak paham penyebab
- 5: sadar sakit, tidak dapat menerapkan terapi
- 6: sadar sakit, menerapkan terapi
Derajat Retardasi Mental
- IQ 50-69: RETARDASI RINGAN
- IQ 35-49: RETARDASI SEDANG
- IQ 20-34: RETARDASI BERAT
- IQ <20: RETARDASI SANGAT BERAT
Klasifikasi Pterigium
- I: tidak mengenai limbus kornea
- II: melewati limbus tapi <2mm kornea
- III: tidak melebihi pupil
- IV: melewati pupil
Klasifikasi Xeroftalmia
- XN: buta senja
- X1A: xerosis konjungtiva
- X1B: xerosis konjungtiva + bitot spot
- X2: xerosis kornea
- X3A: xerosis + keratomalacia (ulkus <1/3 kornea)
- X3B: xerosis + keratomalacia (ulkus ≥1/3 kornea)
- XS: sikatriks
- XF: fundus
Derajat Kelainan Refraksi
MIOPIA
* Ringan: ≥-3
* Sedang: <(-3) - (-6)
* Berat: <-6
HIPERMETROPIA
* Ringan: ≤2
* Sedang: >2-5
* Berat: >5
ASTIGMATISMA
* Ringan: ≤0.75
* Sedang: >0.75-1.75
* Berat: >1.75
Derajat Retinopati Diabetik
- NPDR ringan: mikroaneurisma saja
- NPDR sedang: NPDR ringan + pendarahan intraretinal, hard exudate, cotton wool spot
- NPDR berat: NPDR sedang memberat, 4-2-1: 4 kuadran pendarahan, ≥2 kuadran vena kelok, ≥1 intraretinal microvascular abnormality (IRMA)
- Non-high risk PDR (dini): neovaskularisasi (+)
- High risk PDR (lanjut): neovaskularisasi (+) pada optic disc atau dengan pendarahan preretinal/vitreal
EDEMA MAKULAR
* Diabetic macular edema (DME): penebalan retina di makula, hard exudate
* Clinically significant macular edema (CSME): penebalan retina dan hard exudate 500 mikron dari pusat makula, penebalan retina ≥1 ukuran diskus berjarak 1 diameter diskus dari pusat makula
Derajat Retinopati Hipertensi
KEITH - WAGENER BARKER
* I: penciutan ringan pembuluh darah
* II: penciutan sedang, AV crossing, AV nicking, copper/silver wiring
* III: II + flame shape hemorrhage, cotton wool spot, hard exudate
* IV: III + papiledema
Derajat Hifema
- I: ≤1/3 anterior chamber
- II: 1/3-1/2 anterior chamber
- III: >1/2 anterior chamber
- IV: total
Klasifikasi Trauma Okuli
- I: konjungtiva hiperemi + keratitis punctata
- II: konjungtiva hiperemi + hilang epitel kornea
- III: konjungtiva hiperemi + nekrosis
- IV: konjungtiva perilimal + nekrosis ≥50%
Klasifikasi ROP
- I: demarcation line
- II: peninggian/ridge
- III: proliferasi fibrovaskular ekstraretinal hingga vitreous
- IV: RD parsial
- V: RD total
Klasifikasi Laringitis (Waktu)
- <7d: AKUT
- ≤3wk: SUBAKUT
- > 3wk: KRONIS
Klasifikasi Rinitis Alergi
- Seasonal: musiman
- Perennial: setiap saat
- Intermitten: <4d/wk / <4wk berturut turut
- Persisten: ≥4d/wk + ≥4wk berturut turut
- Ringan: tidak ada gangguan ADL (tidur, aktivitas harian, pekerjaan, dsb)
- Sedang-berat: mengganggu ADL
Skoring Tonsilitis Akut
CENTOR
Usia 3-14, tonsil bengkak/eksudat, pembesaran KGB, demam >38, tidak ada batuk
Setiap komponen = 1 poin
* <2: kemungkinan bukan akibat GAS
* ≥2: kemungkinan akibat GAS
Derajat KAD
- Mild: pH 7.25-7.30, bikarbonat ≤18, anion gap >10, alert
- Moderate: pH 7.00-7.24, bikarbonat <15, anion gap >12, drowsy
- Severe: pH <7.00, bikarbonat <10, anion gap >12, stupor/coma
Skoring Hipertiroid
WAYNE’S INDEX
* <11: euthyroid
* 11-19: equivocal
* >19: toxic
Skoring Hipotiroid
BILLEWICZ SCORE
* ≤-30 bukan hipotiroid
* ≥25 hipotiroid
Skoring Krisis Tiroid
BURCH-WARTOFSKY POINT SCALE
* <25: storm unlikely
* 25-45: impending storm
* >45: thyroid storm
Klasifikasi IMT
WHO ASIAN BMI
* Underweight: <18.5
* Normal: 18.5-22.9
* Overweight: 23-24.9
* Obesitas I: 25-29.9
* Obesitas II: >30
Klasifikasi AKI
KDIGO
* Stage I: SCr 1.5-1.9x base, UO <0.5 mL/kg/h for ≥6h
* Stage II: SCr ≥2x base, UO <0.5 mL/kg/h for ≥12h
* Stage III: SCr ≥3x base/SCr ≥4/RRT, UO <0.3 mL/kg/h for ≥24h OR anuria ≥12h
Klasifikasi Osteoartritis
KELLGREN LAWRENCE
* 0: normal
* I: doubtful (meragukan)
* II: mild (osteofit definitif)
* III: moderate (osteofit multipel, penyempitan celah sedang)
* IV: severe (osteofit kissing, penyempitan celah berat, sclerosis berat)
Cutoff Anemia (Laki/Perempuan/Hamil)
- Anemia ringan: <13 / <12 / <11
- Anemia sedang: <11 / <11 / <11
- Anemia berat: <8 / <8 / <7
Stadium Klinis HIV
WHO
* I (CD4 >500): asimptomatik, limfadenopati generalisata
* II (CD4 <500): penurunan BB <10%, ISPA berulang, herpes zoster, angular cheilitis, ulkus mulut, papular eruption, derm. seboroik, onikomikosis
* III (CD4 <200): penurunan BB >10%, diare kronis >1 bulan, demam menetap, oral kandidiasis, oral hairy leukoplakia, TB paru, infeksi bakteri berat, stomatitis nekrotikans, anemia/neutropenia/trombositopenia
* IV (CD4 <200 + AIDS): wasting syndrome, PCP, herpes simplex >1mo, esophageal candidiasis, TB ekstraparu, kaposi sarcoma, CMV, cerebral toxoplasmosis, ensefalopati, cryptococcosis, cryptosporidiosis/isosporiasis kronis, histoplasmosis/coccidiomycosis/leishmaniasis diseminata, septikemia berulang, limfoma, nefropati/kardiomiopati
Klasifikasi Ulkus Peptikum
- Ia: spurting bleed (rebleeding 60-100%)
- Ib: oozing bleed (rebleeding 50%)
- IIa: visible vessel (rebleeding 40-50%)
- IIb: adherent clot (rebleeding 20-30%)
- IIc: flat spot (rebleeding 7-10%)
- III: clean base (rebleeding 3-5%)
Skoring Prognosis Sirosis Hepatis
CHILD - TURCOTTE - PUGH
* A: 5-6 points (survival 1y/2y: 100%/85%)
* B: 7-9 points (survival 1y/2y: 80%/60%)
* C: 10-15 points (survival 1y/2y: 45%/35%)
Klasifikasi Gangguan Ventilasi (Spirometri)
Normal: FVC ≥80, FEV1 ≥80, FEV1/FVC ≥70
Obstruktif: FVC ≥80, FEV1 <80, FEV1/FVC <70
* ASMA, PPOK, BRONKIEKTASIS, CF
Restriktif: FVC <80, FEV1 N/<80, FEV1/FVC N/≥70
- INFEKSI, INTERSTITIAL DS, SARKOIDOSIS
Klasifikasi Asma (Frekuensi, Dewasa)
- Intermitten: <1x/wk, gejala malam ≤2x/mo
- Persisten ringan: >1x/wk, <1x/d, gejala malam >2x/mo
- Persisten sedang: setiap hari, gejala malam >1x/wk
- Persisten berat: setiap saat, gejala malam kontinyu
Bulanan-mingguan-harian-setiap saat
Klasifikasi Asma (Frekuensi, Anak)
- Intermitten: <6x/y
- Persisten ringan: >1x/mo, <1x/wk
- Persisten sedang: >1x/wk, tidak setiap hari
- Persisten berat: hampir setiap hari
Tahunan-bulanan-mingguan-harian
Derajat Eksaserbasi Asma
- Ringan-sedang: frasa, duduk, gelisah, RR <30, HR <120, SpO2 <95%
- Berat: kata, duduk tripod, gelisah, RR >30, HR>120, SpO2 <90%
- Mengancam jiwa: penurunan kesadaran, silent chest, nafas paradoxal
Derajat Kendali Asma
KRITERIA: gejala siang >2x/wk, reliever >2x/wk, gejala malam, keterbatasan fisik
* Terkontrol total: 0
* Terkontrol sebagian: 1-2
* Tidak terkontrol: 3-4
Klasifikasi Eksaserbasi PPOK (Limitasi Airflow)
GOLD
* 1: FEV1 ≥80 (ringan)
* 2: FEV1 <80 (sedang)
* 3: FEV1 <50 (berat)
* 4: FEV1 <30 (berat)
Klasifikasi PPOK Stabil
GOLD
* A: <2 eksaserbasi, hospitalisasi (-), mMRC<2/CAT<10
* B: <2 eksaserbasi, hospitalisasi (-), mMRC ≥2/CAT≥10
* E: ≥2 eksaserbasi, hospitalisasi (+)
mMRC
* 0: sesak jika akt berat
* 1: sesak jika akt tergesa/naik tangga
* 2: jalan lebih lambat dari seharusnya
* 3: sesak jika jalan 100 meter
* 4: sesak jika berganti pakaian
Skoring Penatalaksanaan Pneumonia
Screening CURB-65 (penurunan kesadaran, ureum >20, RR ≥30, SBP<90/DBP<60, usia >65). Skor 0-1 rajal, 2 ranap, 3-5 ICU (berat)
Skoring Severitas Pneumonia
IDSA/ATS
Severe: 1 mayor ATAU ≥3 minor
* Mayor: syok septik (butuh vasopresor), ventilasi mekanik
* Minor: pusing, tax <36, hipotensi (butuh resc cairan), RR ≥30, PaO2/FiO2 ≤250, leukopenia <4000, trombositopenia <100000, BUN ≥20, infiltrat multilobar
Non severe: tidak memenuhi severe
Klasifikasi PCP
- Ringan: sesak akt berat, PaO2 >70, x-ray thorax normal/minimal
- Sedang: sesak akt ringan, PaO2 ≤70, x-ray
- Berat: sesak istirahat, PaO2 <50, x-ray thorax infiltrat difus luas
Klasifikasi Flu Burung
- Suspek: gejala pulmo
- Probable: ≥1 (titer (+) H5, tes neutralisasi (+) H5, waktu singkat menjadi berat/meninggal tanpa penyebab lain)
- Konfirmasi: tes (+) H5N1
Klasifikasi COVID-19
- Suspek: gejala (+) / kontak (+) / rapid test (+)
- Probable: meninggal
- Konfirmasi: PCR (+) / gejala/kontak (+) DAN rapid (+)
Derajat COVID-19
- Tanpa gejala: asimtomatik
- Ringan: gejala konstitusional tanpa pneumonia virus, SpO2 >95
- Sedang: tanda klinis pneumonia tidak berat (demam, batuk, sesak, takipnea), SpO2 >93
- Berat: tanda klinis pneumonia + ≥1 (RR >30, distres, SpO2 <93) [dewasa], tanda klinis pneumonia + ≥1 (takipnea/retraksi, distres, SpO2 <93, penurunan kesadaran) [anak]
- Kritis: ARDS/sepsis/syok sepsis
Klasifikasi ARDS
- Ringan: PaO2/FiO2 (PF ratio) ≤300
- Sedang PF ratio ≤200
- Berat: PF ratio ≤100
Klasifikasi Bronkiektasis
- Ringan: batuk/sputum hanya sesudah demam, rontgen normal
- Sedang: batuk/sputum setiap saat, rontgen normal
- Berat: batuk/sputum setiap saat, jari tabuh, pneumonia + hemoptysis, honeycomb appearance
Derajat Ikterus (Kramer)
- 1: kepala-leher (s/d 8)
- 2: dada-perut atas (s/d 12)
- 3: perut bawah-paha (s/d 16)
- 4: atas bahu-bawah lutut (s/d 18)
- 5: telapak kaki/tangan (>18)
Klasifikasi BB/U
- <-3: BB sangat kurang
- -3 sd -2: BB kurang
- -2 sd 1: BB normal
- > 1: risiko BB lebih
Klasifikasi TB/U
- <-3: sangat pendek
- -3 sd -2: pendek
- -2 sd 3: normal
- > 3: tinggi
Klasifikasi BB/TB atau IMT/U
- <-3: gizi buruk
- -3 sd -2: gizi kurang
- -2 sd 1: gizi baik
- 1 sd 2: risiko gizi lebih
- 2 sd 3: gizi lebih
- > 3: obesitas
Klasifikasi Gagal Jantung (ACC/AHA)
- A (at risk for HF): asimtomatik, RF HF (struktur -, gejala -)
- B (pre HF): asimtomatik: ≥1 dari: (struktur +, gejala -)
- struktural CV ds: penurunan fr ejeksi, valve ds, LVH
- peningkatan tekanan pengisian
- RF HF + incr BNP/troponin - C (symp HF): S/S HF, struktural CV ds (struktur +, gejala +)
- D (advn HF): S/S HF mengganggu kehidupan, req hospitalization (refrakter)
Klasifikasi Gagal Jantung (NYHA)
- I: asimtomatik, tdk ada limitasi akt fisik
- II: S/S ringan, limitasi ringan ketika akt fis biasa
- III: limitasi akt fis sedang, akt fis sedikit saja menimbulkan gejala, hanya membaik ketika istirahat
- IV: limitasi akt fis berat, S/S ketika istirahat
