oto-émissions Flashcards
quels sont les trois types d’oto-émissions ?
- les oto-émissions spontannées ( oto-émissions émises meme en absence de stimulation chez certains individus - 30% des sujets environs - )
- les oto-émissions provoquées ( en réponse a un clic)
- les produits de distortions
décrire le principe du test d’otoémissions acoustiques provoquées (OAEP)
On place embout dans le conduit auditif externe contienant un haut parleur (rouge) qui envoit le son stimulant et un microphone (bleu) qui recueille le son émis par les CCEs.
Les cellules cilliées externes jouant le role d’amplificateur de part leurs propriétés électromotiles, vont donc amplifier le son envoyé par le haut parleur mais ce faisant créer de la distortion harmonique.
C’est cette distortion qui est mise en évidence par la réception du microphone en sortie de l’oreille.
quelle caractéristique intra individuelle et inter individuelle a t’on pu osberver grave aux OEAP ?
On a pu observer que chaque oreille et chaque individu présente une trace caractéristique unique en réponse au même clic.
A et B, oreilles droite et gauche du 1er sujet,
C et D, oreilles droite et gauche du 2e sujet.
quel est le seuil de détection et le point de saturation des Oto-émissions acoustiques provoquées ? (sur un sujet normo entendant)
Le seuil de détection des OAEP est très bas (-10 dB : donc inférieur au seuil de perception !), ce qui en fait un test très sensible.
Par contre, la réponse sature vite (> 30 dB).
Que permet de mettre en évidence du point clinique les otoémissions provoquées ? quels sont ses aventages ?
Témoins de l’activité des CCEs, les OEAs constituent un test objectif spécifique de leur intégrité.
notamment comme dépistage d’un problème de surdité cochléaire chez le nouveau-né ou comme suivi chez les sujets à risque (hypoacousies professionnelles ou liées à la prise de médicaments oto-toxiques).
ce test est simple, non invasif et rapide.
Décrire le principe de fonctionnement du produit de distortion :
Les CCE sont des systèmes d’amplification qui n’emplifient pas linéairement le son et créent de la distortion harmonique.
Pour mettre en exergue un produit de distortion, on va stimuler la cochlée en envoyant une stimulation acoustique bi tonale (son composé de deux fréquences proches appelées primaires).
Ces deux primaires vont stimuler deux zones spécifiques précises et proches de la cochlées, ce phénomène induisant l’excitation d’une troisième zone cochléaire.
Cette dernière excitation va engendrer une vibration du tympan qui va emettre un son de faible amplitude et de fréquence plus faible que les deux primaires, mais pour autant facilement identifiable.
Il sera en général d’une fréquence sensiblement égale a
f=2xf1 - f2
donnez un titre a cette image.
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Titre : audiogramme en produit de distortion
- élément 1 : L’amplitude de l’otoémission 2f1-f2 est représentée en fonction de la fréquence du son f2.
- élément 2 : Réponse clairement identifiable par rapport au bruit de fond (tracé du bas) pour des fréquences de 1 à 6 kHz.
- élément 3 : L’absence, ou la pauvreté des mécanismes actifs cochléaires au dessous de 1 kHz ne permet pas de tester les fréquences graves.
- élément 4 Au delà de 6 kHz, c’est l’équipement utilisé en clinique qui limite l’enregistrement des produits de distorsion.
En quoi les otoémissions peuvent elles etre un reflet du bon fonctionnement du système efférent médian ?
expliquez :
Le système efférent médian, branché sur les CCEs modifie, par l’intermédiaire des contractions lentes (dépendantes du calcium) les propriétés électromotiles des CCEs. Trois types de résultats démontrent cette action :
- une stimulation contro-latérale atténue les oto-émissions acoustiques de l’oreille opposée .
- une atténuation est aussi obtenue par l’action directe de l’acétylcholine (neurotransmetteur du système efférent médian) .
- l’attention sélective (visuelle ou auditive) réduit aussi les oto-émissions et cette action ne peut être médiée que par le système efférent.
