electro cochléographie Flashcards
qu’est ce que l’Electro cochléographie ?
Examen qui permet d’enregistrer grace a stimulus sonore (clic)
- Les potentiels éléctriques de l’organe de corti
- Les potentiels électriques des fibres nerveuses constituant le nerf auditif
Quel est l’emplacement idéal des électrodes ?
Combien y a t’il d’électrodes ? quelle est la plus importante des 3 ?
- au niveau de la membrane de la fenetre ronde
- 3 : le + le - et le neutre. C’est l’électrode -
Combien y a t’il de types réponses a ce test ? quelles sont elles ?
2 :
La réponse sensorielle qui réprésente la réponse des CC
et la réponse nerveuse qui représente celle du nerf auditif et par conséquent des fibres qui le composent.
quels sont les différentes réponses sensorielles ?
- le potentiel microphonique cochléraire (CM)
- le potentiel de sommation (SP)
Quels sont les différentes réponses nerveuses ?
laquelle est observable sur un EcoG ?
- Le potentiel d’action unitaire d’une seule fibre nerveuse
- Le potentiel d’action global ou composite (PAC) qui est la combinaison des potentiels d’actions unitaires
- > seul le potentiel d’action global est observable
Qu’est ce que le potentiel microphonique cochléaire ? (C.M)
C’est le signal, produit par la vibration des CC, qui reproduit la forme de la vibration sonore. Il semblerait que ce potentiel traduise essentiellement le potentiel de récepteur des Cellules Cilliées Externes.
Ce potentiel :
- n’a pas de seuil
- est de faible amplitude
- dépend des conditions d’enregistrements
- n’a pas de réel interet clinque et peut etre éliminé lors L’EcoG par utilisation de clics alternés en phase (moyennage nul).
qu’est ce que le potentiel de sommation ? (SP)
C’est un signal précédent la réponse nerveuse qui correspondrait a une polarisation particulière des CC et serait induite seulement par une stimuation sonore de haute intensité >70 dB (soit seulement produit par les déplacements non linéaires de la membrane basilaire). Elle reflèterait donc le fonctionnement du potentiel de récepteur (présynaptique) des cellules ciliées internes.
Son amplitude dépend :
- de l’intensité du stimulus
- de la fréquence du stimulus
- est proportionnelle a la somme des déplacements de la membrane basilaire
- ne s’élimine pas lors de l’inversion de phase des clics*
qu’est ce que le potentiel d’action composite/global ? (PAC)
C’est la combinaison des potentiels d’actions unitaires.
L’observation de ce phénomène nécessite une excitation de l’ensemble des fibres nerveuses. (Impossible si les fibres répondent a des instants différents et de manière asynchrone, car le phénomène est donc une somme de réponses).
On utilise donc un stimulus très bref : le clic.
quelles sont les applications cliniques de l’Electro-cochléo-Graphie ?
- permet de mettre en évidence l’onde I si elle n’apparait pas au PEA
(attention, ne pas confondre l’électrocochléographie et le PEA, il permet seulement la mise en évidence de l’onde 1 mais certainement pas le reste)
- permet de rechercher une activité cochléaire spontannée résiduelle chez l’enfant (pour l’implant cochléaire)
- permet le diagnostique de troubles de pression endolymphatiques (fistules périlymphatiques/hydrops)
A propos des réponses sensorielles, comment qualifiera t’on un signal résultant traduisant la forme de la vibration de la stimulation sonore ?
On appelera cela une composante alternative (Alternative Composante AC)
A propos des réponses sensorielles, comment qualifiera t’on un signal résultant ne traduisant pas la forme de la vibration de la stimulation sonore ?
On appelera cela une composante continue (Continue Composante CC).
attention, a ne pas confondre avec l’abréviation CC des cellules cilliées, cela n’a rien a voir.
Complétez le schéma qui suit
1 - potentiel de sommation
2- potentiel d’action composite
3- P1 une des deux premières ondes du PAC
4- N1 une des deux premières ondes du PAC
qu’est ce qu’un clic ? pourquoi l’utilise t’on pour les Electrocochléographie ? (et les otoémissions)
c’est un son très bref et composée majoritairement de fréquence grave.
Le fait qu’il soit très bref permet de mettre en relief le potentiel de sommation, et de par sa nature grave, il permet de stimuler l’ensemble de la cochlée.
