Otites - Oreille moyenne Flashcards
Otites moyennes
Les otites moyennes sont essentiellement causées par un problème de __.
2 mots
Dysfonction tubaire
Vrai ou Faux
La trompe d’Eustache peut être “trop” ouverte ou “trop” fermée.
Vrai
Effusion de l’oreille moyenne
Quels sont les 3 types d’obstruction de la trompe d’Eustache?
Fermeture anormale de la trompe d’Eustache
- Fonctionnelle (trompe normale, fonction perturbée)
- Mécanique intrinsèque (pathologie de la trompe)
- Mécanique extrinsèque
Effusion de l’oreille moyenne
Quelle(s) sont les conséquence(s) d’une obstruction de la trompe d’Eustache?
Fermeture anormale de la trompe d’Eustache
- Diminution de la pression intra-tympanique
- Atélectasie de l’oreille moyenne
- Effusion de l’oreille moyenne
Effusion de l’oreille moyenne
Quelle(s) sont les conséquence(s) d’une ouverture intermittente de la trompe d’Eustache?
Fermeture anormale de la trompe d’Eustache
- Aspiration des sécrétions du naso-pharynx
- Otite moyenne avec effusion contaminée
Effusion de l’oreille moyenne
Quelle(s) sont les conséquence(s) d’une absence d’ouverture de la trompe d’Eustache?
Fermeture anormale de la trompe d’Eustache
Otite moyenne avec effusion stérile
Effusion de l’oreille moyenne
Quelle(s) sont les conséquence(s) d’une ouverture continuelle de la trompe d’Eustache?
Ouverture anormale de la trompe d’Eustache
- Reflux des sécrétions naso-pharyngées
- Contamination de l’oreille moyenne
Effusion de l’oreille moyenne
Quelle(s) sont les conséquence(s) d’une ouverture intermittente anormale de la trompe d’Eustache?
Ouverture anormale de la trompe d’Eustache
- Insufflation ou reflux des sécrétions naso-pharyngées
- Contamination de l’oreille moyenne
PPT p. 50
Nommez des causes de dysfonction tubaire.
- Tissu adénoïdien
- Fente palatine
- Tumeur du nasopharynx
- Changement de pression atmosphérique rapide
- Inflammation
- Allergie
- Iatrogénique
- Idiopathique
Effusion de l’oreille moyenne
Comment le tissu adénoïde peut-il entraîner une obstruction de la trompe d’Eustache?
2 réponses!
- Obstruction directe (obstruction mécanique extrinsèque)
- Obstruction des lymphatiques drainant la trompe d’Eustache (obstruction mécanique intrinsèque)
Effusion de l’oreille moyenne
Comment la fente palatine peut-elle entraîner une obstruction de la trompe d’Eustache?
Dysfonction du tenseur du palais mou (obstruction fonctionnelle)
Effusion de l’oreille moyenne
Comment une tumeur du naso-pharynx peut-elle entraîner une obstruction de la trompe d’Eustache?
- Obstruction directe (obstruction mécanique extrinsèque)
- Obstruction lymphatique (obstruction mécanique intrinsèque)
Effusion de l’oreille moyenne
Comment une variation de la pression atmosphèrique peut-elle entraîner un barotrauma?
- Lors de l’augmentation rapide de la pression ambiante. Si l’équilibre ne se fait pas et qu’une pression négative importante se développe dans l’oreille moyenne il y a danger de barotrauma.
Effusion de l’oreille moyenne
Comment une variation de la pression atmosphèrique peut-elle entraîner une obstruction de la trompe d’Eustache?
Verrouillage « locking » de la trompe d’Eustache
Effet de succion
Si la pression négative est trop importante dans l’oreille moyenne et surtout si cette pression négative se développe rapidement, on pourra alors avoir une occlusion de la trompe d’Eustache par l’effet de succion. Cet effet peut survenir à –5 mm Hg s’il y a un rhume ou de -30 à –50 mm Hg si l’oreille est normale.
Effusion de l’oreille moyenne
Quelle(s) structure(s) ou phénomène(s) peuvent entraîner une obstruction mécanique extrinsèque de la trompe d’Eustache?
Obstruction directe / mécanique
- Adénoïde
- Tumeur du naso-pharynx
Effusion de l’oreille moyenne
Quelle(s) structure(s) ou phénomène(s) peuvent entraîner une obstruction mécanique intrinsèque de la trompe d’Eustache?
Obstruction lymphatique
- Adénoïde (obstruction lymphatique)
- Tumeur du naso-pharynx
Effusion de l’oreille moyenne
Quelle(s) structure(s) ou phénomène(s) peuvent entraîner une obstruction fonctionnelle de la trompe d’Eustache?
- Fente palatine (dysfonction du tenseur du palais mou)
- Changements de pression atmosphérique
Effusion de l’oreille moyenne
Nommez des causes inflammatoires pouvant affecter la trompe d’Eustache.
- Adénoïdite
- Sinusite
- Naso-pharyngite
- Rhinite (incluant allergique)
- IVRS (incluant virale)
Vrai ou Faux
Nommez des causes iatrogéniques pouvant affecter la trompe d’Eustache.
- Radiothérapie
- Trauma post-adénoïdectomie
Vrai ou Faux
Des déficiences immunologiques peuvent affecter la trompe d’Eustache.
Vrai
Effusion de l’oreille moyenne
Des problèmes métaboliques peuvent affecter la trompe d’Eustache.
Vrai
Effusion de l’oreille moyenne
Quelles sont les 4 termes utilisés afin de classifier les liquides d’otites?
- Séreux
- Mucineux
- Purulent
- Hémorragique
Effusion de l’oreille moyenne
Définir une myringite.
Inflammation de la membrane tympanique isolée ou en association avec une otite externe ou une otite moyenne
Pathogène controversé: virale versus infection à mycoplasma
PPT p. 59
Quel est le tableau clinique de la myringite?
- Otalgie importante
- Otorragie
- Surdité
PPT p.59
Quels sont les principes de traitement d’une myringite?
- Analgésie
- Antibiotique topique
- Percer/Drainer les bulles PRN
Effusion de l’oreille moyenne
Définir une otite moyenne avec effusion (OME).
Présence d’une effusion de l’oreille moyenne derrière un tympan intact sans symptôme ou signe aigu
PPT p. 60
L’otite moyenne avec effusion (OME) peut-elle être séreuse ou mucoïde?
Les 2!
PPT p. 61
Quel est votre diagnostic?
A. Tympan normal
B. Otite séreuse
C. Otite mucoïde
A. Tympan normal
PPT p. 61
Quel est votre diagnostic?
A. Tympan normal
B. Otite séreuse
C. Otite mucoïde
C. Otite mucoïde
PPT p. 61
Quel est votre diagnostic?
A. Tympan normal
B. Otite séreuse
C. Otite mucoïde
B. Otite séreuse
Otite moyenne séreuse ou muqueuse
Quels sont les symptômes clinique de l’otite moyenne avec effusion (OME)?
- Surdité
- Sensation de plénitude
- Vertige / Déséquilibre (rare, enfant)
- Acouphène
Otalgie normalement absente (occasionnelle)
Il faut alors chercher les symptômes de la pathologie pouvant causer l’obstruction tubaire.
Effusion de l’oreille moyenne
Définir l’otite moyenne aiguë (OMA).
Otite moyenne aiguë purulente
- Infection cliniquement identifiable de l’oreille moyenne. Le début est soudain et la durée courte.
- Effusion de l’oreille moyenne purulente et symptomatique secondaire à une dysfonction tubaire.
Notes de cours p. 15 & 19.
Les synonymes suivants se rapportent à quelle pathologie?
* Otite séreuse
* Otite muqueuse
* “Glue ear”
Otite moyenne séreuse ou muqueuse
Les différents termes employés peuvent décrire les différents stades d’évolution d’une même pathologie.
Otite moyenne séreuse ou muqueuse
Décrire la formation d’une otite moyenne séreuse.
- Obstruction de la trompe d’Eustache
- Diminution de la pression intratympanique
- Transsudation des vaisseaux sous-épithéliaux
- Liquide clair & séreux