Larynx - Pathologie, Inflammation & Infection Flashcards
Pathologie - Congénitale
Quelle est la dimension du larynx du nouveau-né?
- Antéropostérieur
- Latérale
- AP : 7mm
- Latérale : 4mm
Vrai ou Faux
Le larynx du nouveau-né est rigide et difficilement compressible.
Pathologie - Congénitale
Faux
Peu rigide et facilement compressible.
Pathologie - Congénitale
Les symptômes d’une pathologie laryngée congénitale peuvent concerner quel(s) élément(s)?
- Obstruction respiratoire
- Dysphagie
- Qualité du cri
- Croissance insatisfaisante
Pathologie - Congénitale
Qu’est-ce que la laryngomalacie?
Exagération de l’état flaccide du larynx du nouveau-né
Pathologie - Congénitale
Que se passe-t-il à l’inspiration dans un cas de laryngomalacie?
- Tissu laryngé trop mou est aspiré
- Larynx se ferme
- Passage est rétréci
Pathologie - Congénitale
Que se passe-t-il à l’expiration dans un cas de laryngomalacie?
Sans particularité
L’expiration est normale.
Pathologie - Congénitale
- Quelles sont les manifestations cliniques de la laryngomalacie?
- Comment est la voix?
- Stridor tôt après la naissance, inspiratoire, augmenté par l’exercice
- Cyanose (rare)
- Voix normale
Pathologie - Congénitale
Selon quel(s) élément(s) peut-on poser le diagnostic de laryngomalacie?
- Histoire
- Laryngoscopie
- Histoire de stridor avec voix normale
- Laryngoscopie : Voit le larynx sus-glottique se fermer à l’inspiration
- Laryngoscopie : Respiration est normale si le laryngoscope maintient le larynx ouvert
Larynx sus-glottique :
- Épiglotte
- Repli aryépiglottique
- Bandes ventriculaires
Pathologie - Congénitale
Quels sont les principes de traitement de la laryngomalacie?
- Réassurance & patience
- Trachéotomie (rarement)
Pathologie - Congénitale
Quelle est l’évolution attendue d’une laryngomalacie?
Incluant le temps / moment de résolution
- Cartilages deviennent plus rigides, les muscles plus solides
- Résolution avant ou vers 12 à 15 mois
Vrai ou Faux
La laryngomalacie est une pathologie laryngée congénitale affectant habituellement le patient jusqu’à l’âge adulte.
Pathologie - Congénitale
Faux
Résolution avant ou vers 12 à 15 mois
Pathologie - Trauma
Quelle pathologie laryngée implique un bris des voies respiratoires avec fuite d’air dans les tissus mou?
Traumatisme externe
Emphysème sous-cutané
Pathologie - Trauma
Quelle pathologie laryngée implique une déformation importante du larynx?
Traumatisme externe
Sténose laryngée immédiate
Pathologie - Trauma
Quelle pathologie laryngée implique une infection?
Traumatisme externe
Périchondrite
Pathologie - Trauma
Nommez des pathologies laryngées reliées à un traumatisme externe.
Traumatisme externe
- Ecchymose cutanée
- Emphysème sous-cutané
- Hémorragie sous-muqueuse endolaryngée
- Fracture des cartilages laryngés
- Sténose laryngée immédiate
- Périchondrite
Pathologie - Trauma
Quelles sont les manifestations cliniques d’une pathologie laryngée reliée à un traumatisme externe.
- Dyspnée
- Dysphonie
- Dysphagie
- Hémoptysie
- Douleur
- Sensibilité
- Crépitation aux sites des fractures
- Gonflement externe (emphysème sous-cutané, hématome, oedème)
- Ecchymose cutanée
- Hémorragie sous-muqueuse endolaryngée
Pathologie - Trauma
Quel(s) phénomène(s) entraîne(nt) une dyspnée lors d’une pathologie laryngée reliée à un traumatisme externe?
- Déplacement des tissus laryngés
- Oedème
Pathologie - Trauma
Quel(s) phénomène(s) peuvent entraîner un gonflement externe lors d’une pathologie laryngée reliée à un traumatisme externe?
- Emphysème sous-cutané
- Hématome
- Oedème
Pathologie - Trauma
Quels éléments de l’évaluation nous permettent de poser un diagnostic relié à un traumatisme externe?
- Histoire & signes physiques
- Radiographies (tomodensitométrie)
Pathologie - Trauma
Quels sont les principes de traitement lors d’une pathologie laryngée reliée à un traumatisme externe?
- Maintenir les voies aériennes (trachéotomie au besoin)
- Prévenir l’infection (antibiotiques prophylactiques)
- Exploration chirurgicale (si déplacement du cartilage ou lacération des muqueuses)
Pathologie - Trauma
Quel est l’objectif de l’exploration chirurgicale lors d’une pathologie laryngée reliée à un traumatisme externe?
Replacer les structures dans leur position anatomique pour redonner une fonction adéquate et prévenir les complications cicatricielles
Pathologie - Trauma
Dans le cas d’une pathologie laryngée reliée à un traumatisme externe, quelle est la conséquence si le diagnostic n’est pas fait?
Guérison imparfaite
Pathologie - Trauma
Dans le cas d’une pathologie laryngée reliée à un traumatisme externe, quelle est la conséquence si le traitement est inadéquat?
Guérison imparfaite
Pathologie - Trauma
Dans le cas d’une pathologie laryngée reliée à un traumatisme externe, quelle est la conséquence si le traumatisme est trop important?
Guérison imparfaite
Qui suis-je?
Peuvent se produire si deux surfaces dénudées de leur muqueuse se touchent.
Pathologie - Trauma - Externe - Évolution
Synéchies
Pathologie - Trauma
Une cicatrisation laryngée ou une fibrose laryngée importante peut occasionner des changements majeurs à quel(s) niveau(x)?
- Architecture laryngée (ex : obstruction)
- Structures mobiles (ex : ankylose des articulations crico- aryténoïdiennes)
Les séquelles peuvent être importantes et varier de la sténose à la béance.
Pathologie - Trauma
Comment est causé le traumatisme d’intubation?
Introduction d’un tube endotrachéal
- Anesthésie générale
- Manoeuvre de réanimation
- Support ventilatoire
Pathologie - Trauma
Dans quel(s) situation(s) peut-il y avoir un traumatisme d’intubation?
Étiologie
- Intubation difficile
- Intubation prolongée
- Tube trop gros
- Patient agité
Pathologie - Trauma
Lors d’un traumatisme d’intubation, à quel endroit se développe habituellement le granulome d’intubation?
1/3 postérieur de la corde vocale où la muqueuse recouvre simplement le cartilage
Pathologie - Trauma
Lors d’un traumatisme d’intubation, qu’est-ce qui favorise la formation d’un granulome d’intubation?
Si le cartilage est mis à nu, une périchondrite se développe localement, empêchant la guérison et favorisant la formation d’un granulome.
Pathologie - Trauma
Définir l’ankylose crico-aryténoïdienne.
Traumatisme d’intubation
Immobilité de la corde vocale secondaire à la cicatrisation et à la fibrose au niveau des articulations
Pathologie - Trauma
Quelle pathologique peut être la première manifestation du traumatisme d’intubation et qui peut n’être diagnostiquée que longtemps après le traumatisme?
Ankylose crico-aryténoïdienne
Pathologie - Trauma - Intubation
Lors de l’ankylose crico-aryténoïdienne, les cordes vocales sont habituellement en ____.
Ouverture ou Fermeture
Fermeture
compromettant la voie aérienne
Pathologie - Trauma
Il faut donc songer à la possibilité d’ankylose crico-aryténoïdienne lorsque l’on voit les cordes vocales ____.
Traumatisme d’intubation
Immobiles
Pathologie - Trauma
Nommez des pathologies laryngées reliées à un traumatisme d’intubation.
- Hématome
- Abrasion superficielle
- Granulome d’intubation
- Ankylose crico-aryténoïdienne
- Sténose cicatricielle
Pathologie - Trauma
Quelles sont les manifestations cliniques reliées à un traumatisme d’intubation?
- Dysphonie
- Dyspnée
Pathologie - Trauma
Comment peut-on prévenir un traumatisme d’intubation?
- Délicatesse à l’intubation
- Garder le patient le plus calme possible
- Songer à la trachéotomie si l’intubation se prolonge plus de 7 jours
Pathologie - Trauma
Quel(s) sont les principe(s) de traitement d’un traumatisme d’intubation pour les :
- Abrasions superficielles
- Granulome d’intubation
- Sténoses cicatricielles handicapantes
- Repos vocal est souvent suffisant
- Microchirurgie peut être faite & le granulome réséqué
- Peut avoir à faire une chirurgie pour des sténoses cicatricielles
handicapantes.
Pathologie - Trauma
Quel(s) sont les principe(s) de traitement d’un traumatisme d’intubation pour les abrasions superficielles?
pour les abrasions superficielles et le granulome d’intubation, le repos
vocal est souvent suffisant. La microchirurgie peut être faite, et le
granulome réséqué au besoin.
. on peut avoir à faire une chirurgie pour des sténoses cicatricielles
handicapantes.
Vrai ou Faux
La sténose laryngée est une complication importante des traumatismes laryngés.
Pathologie - Trauma
Vrai
Pathologie - Trauma
Quelles sont les causes possibles d’une sténose laryngée et trachéale?
Étiologie
- Séquelles de trauma laryngotrachéal non traité ou mal traité
- Ingestion caustique
- Tube endotrachéal ou de trachéostomie
- Infection granulomateuse (ex : tuberculose) (rarement)
- Congénitale
Vrai ou Faux
La déformation reliée à la sténose laryngée et trachéale est similaire, peu importe l’étiologie.
Pathologie - Trauma
Faux
Très variable selon l’étiologie
Pathologie - Trauma
Quels sont les symptômes reliés à la sténose laryngée et trachéale?
- Dysphonie (voix)
- Dyspnée
Pathologie - Trauma
Quel(s) test(s) peuvent être réalisé(s) afin d’investiguer une sténose laryngée et trachéale?
- Tomodensitométrie
- Tests de fonction respiratoire
Pathologie - Trauma
Quelles sont les options de traitement pour la sténose laryngée et trachéale?
- Chirurgie
- Résection du tissu cicatriciel avec ou sans mise en place
d’un moule intralaryngé (habituellement) - Trachéotomie (si obstruction respiratoire importante)
Plusieurs techniques existent pour la résection du tissu cicatriciel +/- mise en place d’un moule intralaryngé
Pathologie - Trauma
Lors d’une sténose laryngée et trachéale, dans quel cas fera-t-on une trachétomie temporaire?
- Trachéotomie si obstruction respiratoire importante
- Temporaire si une correction chirurgicale peut être faite au niveau du larynx
Pathologie - Trauma
Lors d’une sténose laryngée et trachéale, dans quel cas fera-t-on une trachétomie permanente?
- Trachéotomie si obstruction respiratoire importante
- Permanente si une correction chirurgicale du larynx est impossible
Pathologie - Traumatismes vocaux
À quoi est due une hémorragie sous-muqueuse aiguë (coup de fouet laryngé)?
Étiologie
Approximation soudaine et violente des cordes vocales
Toux, cris, levée de poids
Pathologie - Traumatismes vocaux
L’hémorragie sous-muqueuse aiguë (coup de fouet laryngé) peut être simple ou multiple. Le reste de la corde vocale est ____.
Hyperhémié
Pathologie - Traumatismes vocaux
Quelles sont les manifestations cliniques d’une hémorragie sous-muqueuse aiguë (coup de fouet laryngé)?
- Dysphonie soudaine
- Douleur (possible)
Pathologie - Traumatismes vocaux
Quel est le traitement de l’hémorragie sous-muqueuse aiguë (coup de fouet laryngé)?
Repos vocal
Pathologie - Traumatismes vocaux
À quoi est dû l’apparition de nodules laryngés?
Étiologie
- Utilisation excessive de la voix (surtout si trop haut et trop fort)
- Techniques vocales inadéquates
Pathologie - Traumatismes vocaux
Les nodules laryngés sont-ils unilatéraux ou bilatéraux?
À peu près toujours bilatéraux
Ils peuvent être minuscules!
Pathologie - Traumatismes vocaux
Décrire le développement du tissu entraînant la formation de nodules laryngés.
Tissu oedémateux qui s’organise et devient fibreux
Pathologie - Traumatismes vocaux
En présence de nodules laryngés, on peut avoir une ____ importante localisée.
Hyperkératose
Pathologie - Traumatismes vocaux
Les nodules laryngés sont situés à quel endroit?
Jonction du tiers antérieur et des deux tiers postérieurs des cordes vocales (point nodulaire).
Il s’agit de la région ou l’amplitude vibratoire est maximale.
Pathologie - Traumatismes vocaux
Quelles sont les manifestations cliniques des nodules laryngés?
Dysphonie
Voix voilée
Pathologie - Traumatismes vocaux
Les nodules laryngés sont situés à la région ou l’amplitude vibratoire est ____.
Minimale ou Maximale
Maximale
Point nodulaire
Vrai ou Faux
La dysphonie reliée aux nodules laryngés peut être :
1. Subite (V ou F)
2. Progressive (V ou F)
Pathologie - Traumatismes vocaux
- Vrai
- Vrai
Peut être subite ou progressive
Pathologie - Traumatismes vocaux
Quel examen permet d’émettre le diagnostic de nodules laryngés?
Laryngoscopie indirecte
Pathologie - Traumatismes vocaux
Quels sont les principes de traitement des nodules laryngés?
- Orthophonie & rééducation
- Microchirurgie (si nécessaire)
Pathologie - Traumatismes vocaux
Décrire l’évolution des nodules laryngés si le patient a acquis de bonnes habitudes vocales.
Chances de réversibilité
Chances de réversibilité sont excellentes
Surtout lorsque le nodule est peu organisé
Pathologie - Traumatismes vocaux
Décrire l’évolution des nodules laryngés si la microchirurgie laryngée est nécessaire.
Voix & Chance de récidive
- Voix habituellement bonne en post-op
- Récidive toujours possible si les habitudes fautives ne sont pas corrigés
Pathologie - Inflammation & infection
Les pathologies laryngées ont une importance beaucoup plus marquée chez l’adulte que chez l’enfant.
Faux
Importance plus marquée chez l’enfant
en raison des particularités du larynx
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Quelles sont les particularités du larynx chez l’enfant?
- Voies respiratoires sont de petit calibre
- Tissus laryngés sont plus lâches (ce qui peut favoriser l’oedème)
- Réseau lymphatique est plus riche (sous-muqueuse peut être plus facilement infectée)
- Mécanisme neuromusculaire est plus irritable et les spasmes sont plus facilement provoqués
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Que favorise les tissus laryngés qui sont plus lâches chez l’enfant?
Favoriser l’oedème
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Que favorise le réseau lymphatique plus riche chez l’enfant?
Sous-muqueuse peut être plus facilement infectée
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Quelle est l’origine de la laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse?
Étiologie
- Virus parainfluenza 1 & 2
- Influenza A
Origine est habituellement virale
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
La laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse est caractérisée par un oedème à quel(s) endroit(s)?
- Glottique
- Sous-glottique
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Quelle région est la plus étroite des voies respiratoires supérieures chez les enfants de 6 mois à 3 ans?
Laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse
Région sous-glottique
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Quelle région est le seul endroit des voies respiratoires supérieures où il y a un anneau cartilagineux complet (cricoïde)?
Laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse
Région sous-glottique
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Quelle est la conséquence reliée à la région sous-glottique qui est le seul endroit des voies respiratoires supérieures où il y a un anneau cartilagineux complet (cricoïde)?
Laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse
Tout l’oedème se développe aux dépends de la lumière
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Un stridor se développe lorsque quel % de la lumière est compromis?
Laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse
80%
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Lorsqu’un stridor est présent, un léger oedème supplémentaire ou un bouchon muqueux peut provoquer quoi?
Laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse
Obstruction complète
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Quelles sont les manifestations cliniques de la laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse?
- Mal de gorge
- Fièvre modérée
- Toux qui peut devenir aboyante
- Dyspnée
- Cyanose
- Stridor (secondaire à l’oedème et/ou aux spasmes laryngés)
- Tirage supra ou infraclaviculaire
- Dysphonie (voix rauque)
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
La laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse apparaît plus souvent à quel(s) moment(s) de l’année?
Le plus souvent au printemps et à l’automne
Vrai ou Faux
La laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse peut survenir en épidémie.
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Vrai
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
La laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse survient chez les enfants de quel âge?
6 mois à 3 ans
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
La laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse dure combien de temps?
3 à 7 jours
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Que peut-on observer sur une radiographie cervicale dans le cas d’une laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse?
Rétrécissement sous-glottique
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Quelles sont les options de traitement pour la laryngotrachéite (L.T.) / laryngite striduleuse?
- Humidité
- Hospitalisation (si une obstruction respiratoire semble possible (ne pas hésiter))
- Épinéphrine en inhalation (discuté)
- Cortisone (discuté)
- Intubation nasotrachéale ou trachéotomie au besoin
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Quelle est la cause de la laryngo-trachéo-bronchite (LTB)?
Étiologie
- Staphylocoque aureus
- Streptocoque hémolytique du groupe A
- Hémophilus influenzae
L’étiologie est bactérienne.
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Dans quelle pathologie la trachée et les bronches sont-elles impliquées?
A. Laryngotrachéite (L.T.) / Laryngite striduleuse
B. Laryngo-trachéo-bronchite (LTB)
B. Laryngo-trachéo-bronchite (LTB)
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Dans quelle pathologie l’obstruction respiratoire peut être plus sévère?
A. Laryngotrachéite (L.T.) / Laryngite striduleuse
B. Laryngo-trachéo-bronchite (LTB)
B. Laryngo-trachéo-bronchite (LTB)
Car implication de la trachée et des bronches
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Dans quelle pathologie peut-il y avoir de l’atélectasie par obstruction bronchique?
A. Laryngotrachéite (L.T.) / Laryngite striduleuse
B. Laryngo-trachéo-bronchite (LTB)
B. Laryngo-trachéo-bronchite (LTB)
Car implication de la trachée et des bronches
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Quels sont les manifestations cliniques de la laryngo-trachéo-bronchite (LTB)?
- Mal de gorge
- Fièvre modérée
- Toux qui peut devenir aboyante
- Dyspnée
- Cyanose
- Stridor
- Tirage supra ou infraclaviculaire
- Dysphonie : Voix rauque
- Ressemblent à ceux de la laryngotrachéite, mais sont plus sévères
- Ne répondent pas au traitement de la laryngotrachéite.
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Quels sont les principes de traitement de la laryngo-trachéo-bronchite (LTB)?
- À l’hôpital
- Humidité
- Antibiotique (à envisager)
- Épinéphrine en inhalation (discuté)
- Cortisone (discuté)
- Hydratation
- Intubation nasotrachéale ou trachéotomie au besoin
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Quelle est la cause de l’épiglottite / laryngite supraglottique?
Hémophilus influenzae (surtout)
Bactérienne
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
L’épiglottite / laryngite supraglottique est caractérisée par un oedème marqué de la ____.
Sus-glotte
Épiglotte, replis aryépiglottiques, bandes ventriculaires
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Quelle est l’image la plus caractéristique de l’épiglottite / laryngite supraglottique?
Épiglotte très gonflée & rouge cerise
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Quel(s) phénomène(s) peuvent entraîner l’obstruction respiratoire lors d’une épiglottite / laryngite supraglottique?
- Oedème sus-glottique importante
et/ou - Sécrétions épaisses qui s’accumulent (car odynophagie importante)
et/ou - Laryngospasme (car examen pharyngé intempestif)
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Quelles sont les manifestations cliniques de l’épiglottite / laryngite supraglottique?
- L’enfant est très malade (température très élevée, moche)
- Odynophagie très importante (n’avale plus sa salive)
- Dyspnée rapidement progressive
- Patient assis penché en avant
- Épiglotte très gonflée & rouge cerise
- Oedème très marqué de la sus-glotte
Sus-glotte : Épiglotte, replis aryépiglottiques, bandes ventriculaires
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Dans le cas d’une épiglottite / laryngite supraglottique, pourquoi le patient sera-t-il assis penché vers l’avant?
Cette position lui permet de respirer et de se débarrasser de sa salive plus facilement, il bave.
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Dans le cas d’une épiglottite / laryngite supraglottique, quel est le risque d’examiner le pharynx?
Peut précipiter un spasme et l’obstruction respiratoire
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Dans le cas d’une épiglottite / laryngite supraglottique, dans quel cas peut-on examiner le pharynx?
Seulement si les moyens de rétablir une voie aérienne sont immédiatement disponibles
Intubation ou trachéotomie
Vrai ou Faux
L’épiglottite / laryngite supraglottique est fréquente chez l’adulte.
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Faux
Rare chez l’adulte
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
L’épiglottite / laryngite supraglottique est fréquente chez quelle tranche d’âge?
2 à 8 ans
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
L’épiglottite / laryngite supraglottique est sporadique surtout durant quelle saison?
Hiver
Vrai ou Faux
L’épiglottite / laryngite supraglottique est une maladie rapidement progressive.
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Vrai
Peut évoluer en 2 à 6 heures
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
L’épiglottite / laryngite supraglottique peut évoluer en combien de temps?
2 à 6 heures
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Quel(s) examen(s) ou imagerie(s) aident à poser le diagnostic d’épiglottite / laryngite supraglottique?
- Radiographie cervicale (vue latérale) → Souvent inutile si le diagnostic clinique est fait
- Hémocultures → Hémophilus influenzae (50-75%)
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Quels sont les principes de traitement de l’épiglottite / laryngite supraglottique?
- À l’hôpital
- Humidité
- Antibiotique
- Cortisone
- Intubation nasotrachéale ou trachéotomie
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Quel examen est important afin d’objectiver un corps étranger?
Radiographie
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Quelles sont les causes possibles de la sténose sous-glottique?
- Malformation congénitale
- Déformation cicatricielle (ex : post-intubation)
- Tumeur
Pathologie - Inflammation & infection - Enfant
Les oreillons, la rubéole et la varicelle (maladies virales) peuvent provoquer une laryngite qui habituellement est peu sévère, mais qui a tout de même la possibilité de se surinfecter (bactéries) et d’entraîner une ____.
Maladies de l’enfant
Laryngo-trachéo-bronchite
Pathologie - Inflammation & infection - Adulte
Quelles sont les causes possibles de laryngite aiguë simple?
- Infection virale (+ souvent)
- Infection bactérienne
- Irritation
- Infection peut être une partie d’une infection généralisée des voies respiratoires supérieures ou localisée uniquement au larynx.
- Irritation : Sécheresse, cigarette, alcool, reflux gastrooesophagien, irritants (ex : soudure), trauma vocaux, etc.
Pathologie - Inflammation & infection - Adulte
Quels sont les éléments pathologiques de la laryngite aiguë simple?
- Érythème
- Oedème
- Exsudat muqueux
- Exsudat purulent (si septique)
- Érosion superficielle (rare)
- Périchondrite (très rare)
Pathologie - Inflammation & infection - Adulte
Quelles sont les manifestations cliniques de la laryngite aiguë simple?
- Dysphonie très variable
- Malaise pharyngo-laryngé
- Douleur (rare)
- Dysphagie légère (mais peut être importante)
- Dyspnée (très rare)
- Toux variable
-
Symptômes systémiques selon la cause (malaises, température,
etc.)
Pathologie - Inflammation & infection - Adulte
Décrire l’évolution de la laryngite aiguë simple.
- Résolution
- Dysphonie
- Résolution en quelques jours
- Dysphonie peut persister plus longtemps
Dépend de la cause et de son contrôle
Pathologie - Inflammation & infection - Adulte
Quels sont les principes de traitement locaux de la laryngite aiguë simple?
- Repos vocal
- Humidité
Pathologie - Inflammation & infection - Adulte
Quels sont les principes de traitement systémiques de la laryngite aiguë simple?
- Analgésique
- Antipyrétique
- Antitussif
- Antibiotique
Tout ceci au besoin selon la cause
Pathologie - Inflammation & infection - Adulte
Les laryngites chroniques spécifiques sont très rares ou fréquentes?
Très rares
Syphilis, tuberculose, sarcoïdose, champignons, etc.
Pathologie - Inflammation & infection - Adulte
Les laryngites chroniques non spécifiques sont très rares ou fréquentes?
Très fréquentes
Pathologie - Inflammation & infection - Adulte
Quelles peuvent être les causes de la laryngite chronique non spécifique?
Étiologie
- Peut suivre une laryngite aiguë
- Mauvaise utilisation du larynx (parler trop fort, se dérhumer constamment, etc.)
- Trop de tabac, trop d’alcool
- Poussière, irritants, sécheresse (milieu ambiant)
- Infection chronique des amygdales, des sinus paranasaux
- Allergie
- Reflux gastro-oesophagien
- Fonctionnelle
Pathologie - Inflammation & infection - Adulte
Définir la laryngite chronique non spécifique d’étiologie fonctionnelle.
Manifestation morbide, généralement bénigne et réversible qui ne semble pas due à une lésion actuellement décelable d’un organe, mais à une perturbation de son fonctionnement.
Pathologie - Inflammation & infection - Adulte
Quels sont les éléments pathologiques de la laryngite chronique non spécifique?
- Bilatérale & symétrique (habituellement)
- Hyperémie variable
- Oedème variable
- Sécrétions visqueuses excessives (augmentation de l’activité des glandes muqueuses)
Pathologie - Inflammation & infection - Adulte
Quelles sont les manifestations cliniques de la laryngite chronique non spécifique?
- Dysphonie intermittente qui peut devenir continue
- Toux peut être présente, légère, sèche, irritante
- Dérhumage
- Embarras laryngopharyngé
- Aucune douleur (habituellement)
Les plaintes sont souvent vagues et peu spécifiques (ex : “motton dans la gorge”).
Pathologie - Inflammation & infection - Adulte
Quels sont les principes de traitement de la laryngite chronique non spécifique?
- Réassurance et explications
- Repos vocal
- Éviter les irritants
- Orthophonie au besoin
- Antibiotiques systémiques au besoin
- Traitement du reflux gastro-oesophagien au besoin
