Otites - Oreille externe Flashcards
Infection du conduit auditif externe
Quelle(s) structure(s) et phénomène(s) permettent la défense du conduit auditif externe contre les corps étrangers et les infections?
- Tragus
- Direction générale antérieure du CAE de latéral à interne
- Isthme étroit
- Poils dans le tiers latéral du CAE
- Cérumen
Infection du conduit auditif externe
Quelle(s) glande(s) produise(nt) le cérumen?
- Glandes sébacées
- Glandes apocrines
Infection du conduit auditif externe
Le cérumen sort par quelle structure de la peau?
Follicules pileux
Infection du conduit auditif externe
De quelles façons le cérumen protège-t-il le conduit auditif externe?
3 réponses!
- Barrière physique au corps étranger
- Son contenu lipidique empêche l’humidité d’entrer dans les unités pilosébacées et d’y causer la macération de l’épithélium squameux.
- Son pH acide inhibe la croissance des bactéries et des champignons.
Infection du conduit auditif externe
Nommez des exemples de conditions physiques favorisant l’infection du conduit auditif externe.
- Q-tips
- « Grattage »
- Douchages répétés du CAE
- Eau savonneuse
- Contamination bactérienne lors de la baignade
- CAE étroit et accumulation excessive de cérumen
- Corps étranger
- Appareil auditif, bouchon
- Chaleur et humidité ambiante
- Pathologies cutanées : dermatite, psoriasis, eczéma
Infection du conduit auditif externe
Nommez des exemples de conditions systémiques favorisant l’infection du conduit auditif externe.
- Anémie
- Déficience vitaminique
- Désordres endocriniens
- Dermatite
Infection du conduit auditif externe
Nommez des exemples de conditions cutanées favorisant l’infection du conduit auditif externe.
- Dermatite séborrhéique
- Psoriasis
- Eczéma
- Neurodermatite
- Dermatite de contact
- Allergie à bactéries
Vrai ou Faux
Un conduit auditif externe normal est habituellement stérile.
Faux
- Staphylocoque epidermis 50%
- Champignons 31%
- Stérile 30%
- Staphylocoque aureus 4%
- Pseudomonase 0%
Infection du conduit auditif externe
Nommez des exemples de pathogènes responsables de l’infection du conduit auditif externe.
Otite externe
- Pseudomonase (50 à 66%)
- Staphylocoque aureus
- Proteus vulgaris
- E. coli
- Aspergillus
- Candida
Infection du conduit auditif externe
Quel pathogène est le plus prévalent dans l’otite externe?
Pseudomonase
Otite externe diffuse
Quels éléments font partie de la présentation habituelle de l’otite externe diffuse?
- Prurit
- Douleur
- Otorrhée
- Sensibilité tragus et pavillon
- Sensation de plénitude
- Surdité
Plus rarement :
- Fièvre
- Gonflement diffus de la peau du CAE
Otite externe diffuse
Quels éléments font partie de l’examen habituel de l’otite externe diffuse?
- Sensibilité
- Rougeur
- Oedème de la peau du CAE (peut obstruer le CAE)
- Débris épithéliaux, cérumen, pus
- Tympan intact habituellement
Plus rarement :
- Cellulite CAE et pavillon
- Adénopathies cervicales
- Température
- Atteinte systémique
Vrai ou Faux
Un prélèvement doit être fait de routine pour une otite externe diffuse.
Faux
Pas nécessaire de routine
Notes de cours p. 7
Concernant l’otite externe diffuse :
Le prélèvement du pus permet d’identifier quoi?
- Organisme causal
- Sensibilité aux antibiotiques
Otite externe diffuse
Quels sont les principes de traitement habituels de l’otite externe diffuse?
- Soulager douleur et inconfort
- Nettoyer le conduit (succion) et faire culture
- Retirer le corps étranger PRN
- Gérer la cause systémique (ex. Diabète débalancé, maladie cutanée, etc.)
- Antimicrobien topique
- Cesser les gestes traumatiques
Notes de cours p. 8 + PPT p. 32
Otite externe diffuse
Quelle option de traitement est utilisée lorsque l’oedème est très important et bouche le CAE?
Pop-oto-wick
Mèche intracanalaire pour un ou deux jours avec médication topique placée régulièrement sur cette mèche
Otite externe diffuse
Quelle option de traitement est utilisée lorsqu’il y a présence d’une cellulite importante avec adénopathies cervicales et signes d’infection systémique?
Antibiotique systémique oral ou parentéral
peut être indiqué
Otite externe diffuse
Quelle option de traitement est éventuellement utilisée dans un cas chronique où il y a un changement irréversible de la peau et du tissu sous-cutané du conduit auditif externe?
Résection de toute la peau infectée et remplacement par une greffe cutanée
Otite externe diffuse
Comment peut-on faire la prévention d’une otite externe diffuse?
3 réponses!
- Traitement des dermatites
- Éviter les traumas
- Prophylaxie post-baignade
PPT p. 26
Définir une cellulite.
Infection cutanée
du pavillon
PPT p. 26
Définir une périchondrite.
Infection du périchondre
du pavillon de l’oreille