Larynx - Néoplasie, Paralysie & Psychogéniques Flashcards
Néoplasie laryngée - Bénigne
Le papillome isolé est surtout retrouvé chez :
A. Enfant
B. Adolescent
C. Adulte
C. Adulte
Néoplasie laryngée - Bénigne
Quelle est la cause du papillome isolé?
Étiologie
Virus du papillome humain
HPV
Néoplasie laryngée - Bénigne
Le papillome isolé est une lésion unique ____ ou ____ le plus souvent à la moitié ____ des cordes vocales.
- Lésion unique sessile ou pédiculée
- Moitié antérieure des cordes vocales
Vrai ou Faux
On peut retrouver le papillome isolé n’importe où sur la muqueuse laryngée.
Néoplasie laryngée - Bénigne
Vrai
Néoplasie laryngée - Bénigne
Quelles sont les manifestations cliniques du papillome isolé?
Dysphonie (si papillome a/n glottique)
Papillome peut demeurer silencieux si le papillome est ailleurs.
Néoplasie laryngée - Bénigne
Quelle est l’option de traitement pour le papillome isolé?
Microchirurgie
Laser peut être le meilleur instrument
Néoplasie laryngée - Bénigne
La papillomatose est principalement retrouvée chez :
A. Enfants
B. Adolescents
C. Adultes
A. Enfants
(Papillomatose juvénile)
Nourrissons & jeunes enfants. Plus rare chez l’adulte
Néoplasie laryngée - Bénigne
Quelle est la cause de la papillomatose?
Étiologie
Virus du papillome humain
HPV
Néoplasie laryngée - Bénigne
Dans un cas de papillomatose, où retrouve-t-on les papillomes?
- Cordes vocales
- Bandes ventriculaires
- Épiglotte
- Trachée
- Bronches
Néoplasie laryngée - Bénigne
Quelles sont les manifestations cliniques de la papillomatose?
- Dysphonie
- Dyspnée
Néoplasie laryngée - Bénigne
Quels sont les principes de traitement de la papillomatose?
- Microchirurgie (Résection aux micro-instruments ou vaporisation au laser)
- Anti-viraux
- Interféron
- Vaccins
Pas de solution idéale ou parfaite
Quoique l’on fasse, il faut être prudent, ne pas endommager la muqueuse saine ou la sous muqueuse, éviter les cicatrices chez ces patients qui auront éventuellement de nombreuses chirurgies.
Néoplasie laryngée - Bénigne
Les récidives d’une papillomatose sont-elles fréquentes?
Oui
Elles sont même habituelles.
Vrai ou Faux
Les néoplasies du tissu conjonctif sont très fréquentes.
Chondrome, Fibrome, Lipome, etc.
Néoplasie laryngée - Bénigne
Faux
Très rares
Néoplasie laryngée - Maligne
La néoplasie maligne laryngée représente quel % des cancers?
2%
Néoplasie laryngée - Maligne
La néoplasie maligne laryngée touche principalement quelle tranche d’âge?
Entre 50-70 ans
Néoplasie laryngée - Maligne
La néoplasie maligne laryngée touche principalement quel sexe?
A. Homme
B. Femme
C. Les 2 sexes de manière égale
A. Homme
8 : 1 femme
Néoplasie laryngée - Maligne
Quel est la principale néoplasie maligne laryngée?
Épithélioma épidermoïde
À peu près toujours
Néoplasie laryngée - Maligne
Quelles néoplasies malignes laryngées sont rares?
A. Adénocarcinomes
B. Cylindromes
C. Sarcomes
D. Tous rares
E. Tous fréquents
D. Tous rares
Tous très rares
Néoplasie laryngée - Maligne
Quelles sont les 3 divisions topographiques des néoplasies malignes laryngées?
- Sus-glottique
- Glottique
- Sous-glottique
Néoplasie laryngée - Maligne
Quelle division topographique des néoplasies malignes laryngées est :
1. La plus fréquente?
2. Très rare?
Sus-glottique, Glottique, Sous-glottique
- Glottique
- Sous-glottique
Néoplasie laryngée - Maligne
Quelles sont les causes des néoplasies malignes laryngées?
Étiologie
- Tabagisme
- Alcool
Néoplasie laryngée - Maligne
Patho p. 31
Néoplasie laryngée - Maligne
Quelles sont les manifestations cliniques des néoplasies malignes laryngées?
- Dysphonie
- Malaises pharyngés (plaintes très vagues)
- Dyspnée (si obstruction)
- Dysphagie
- Otalgie (douleur référée)
- Adénopathie métastatique
Néoplasie laryngée - Maligne
Concernant les néoplasies malignes laryngées, la dysphonie est très précoce dans les néoplasies ____, mais peut être tardive dans les néoplasies ____.
A. Sus-glottique
B. Glottique
C. Sous-glottique
Plusieurs lettres peuvent se retrouver sur la même ligne
- B. Glottique
- A. Sus-glottique & C. Sous-glottique
Néoplasie laryngée - Maligne
Quel(s) examen(s) aide(nt) au diagnostic de néoplasies malignes laryngées?
Autre que les imageries
- Laryngoscopie indirecte
- Palpation du cou
- Examen ORL complet
Néoplasie laryngée - Maligne
Que doit-on noter lors d’une laryngoscopie indirecte en présence d’une néoplasie maligne laryngée?
- Extension de la lésion
- Mobilité de l’hémilarynx
Néoplasie laryngée - Maligne
Que signifie l’observation d’une corde vocale immobile lors d’une laryngoscopie indirecte en présence d’une néoplasie maligne laryngée?
Envahissement important des tissus paraglottiques
Mauvais signe pronostique
Néoplasie laryngée - Maligne
Que doit-on noter lors de la palpation du cou en présence d’une néoplasie maligne laryngée?
- Envahissement direct à travers le cartilage
- Adénopathie métastatique
Néoplasie laryngée - Maligne
Pourquoi doit-on faire un examen ORL complet dans un cas de néoplasie maligne laryngée?
Les patients présentant une néoplasie dans la sphère ORL peuvent en présenter une deuxième dans la même région.
Néoplasie laryngée - Maligne
Quelles investigations peuvent être effectuées dans le cas d’une néoplasie maligne laryngée?
- Laryngoscopie directe & biopsie (au moindre doute)
- Radiographies : Tomodensitométrie (TDM)
- Radiographie des poumons (second cancer, même étiologie)
Investigation pour métastases systémiques seulement si celles-ci sont suspectées (cancers du larynx sont longtemps limités au cou)