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MED-1209 - Organes des sens - Examen 1 (Auteur des decks: Benjamin Doré) > Larynx - Physiologie, Évaluation clinique & Investigation > Flashcards

Larynx - Physiologie, Évaluation clinique & Investigation Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux

Le larynx est un sphincter.

Physiologie

A

Vrai

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Q

Physiologie - Protection des voies aériennes inférieures

La fermeture du larynx isole quelles structures?

A

Voies respiratoires inférieures des vois aéorodigestives supérieures

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3
Q

Physiologie - Protection des voies aériennes inférieures

La fermeture du larynx permet d’empêcher quoi?

A

Aspiration

lors de la déglutition

C’est sa fonction principale.

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4
Q

Physiologie - Protection des voies aériennes inférieures

Quels 3 mécanismes permettent d’éviter l’aspiration lors de la déglutition?

A
  • Fermeture des cordes vocales
  • Élévation du larynx contre la base de la langue
  • Contraction supraglottique et déplacement postérieur de l’épiglotte
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5
Q

Vrai ou Faux

Le larynx participe à la toux.

Physiologie - Protection des voies aériennes inférieures

A

Vrai

En restant fermé, puis en s’ouvrant rapidement, il permet la toux.

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6
Q

Physiologie - Voies aériennes

Le larynx est une portion de l’appareil respiratoire.

A

Vrai

Il laisse passer l’air inspiré et expiré.

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7
Q

Physiologie - Voies aériennes

Comment le larynx peut-il influencer le passage de l’air?

A

Augmente ou diminue la résistance au passage de l’air.

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8
Q

Physiologie - Voix

Quelle(s) structure(s) forme(nt) le vibrateur / générateur de la voix?

A

Cordes vocales

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9
Q

Physiologie - Voix

L’étage ____ du larynx (celui des cordes vocales) est le point central de la chaîne de production vocale.

A

Étage glottique

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10
Q

Physiologie - Voix

Quelle(s) structure(s) forme(nt) la soufflerie / activateur de la voix?

A
  • Poumons
  • Muscles expiratoires
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11
Q

Physiologie - Voix

Quelle(s) structure(s) forme(nt) les résonteurs de la voix?

A
  • Larynx supraglottique
  • Pharynx
  • Bouche
  • Cavités nasales
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12
Q

Physiologie - Voix

Décrire le mouvement des cordes vocales lors de la phonation.

A
  1. Les cordes vocales se rapprochent doucement l’une de l’autre.
  2. L’air expiré est poussé contre cet obstacle
  3. Pression sous-glottique augmente → Force
    l’ouverture des cordes vocales
  4. L’air s’échappe entre les cordes vocales, qui se referment immédiatement
  5. Répétition des étapes
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13
Q

Physiologie - Voix

La vibration laryngée est constituée d’une alternance de mouvements d’ouverture et de fermeture. À chaque ouverture l’air fuit sous pression : il y a donc formation d’un ____ qui constitue l’onde sonore.

Plusieurs mots

A

Train de « bouffées » d’air

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14
Q

Physiologie - Voix

Comment peut-on changer l’intensité et la hauteur du son?

A
  • Modifier la tension des cordes vocales
  • Modifier la longueur des cordes vocales
  • Modifier la masse des cordes vocales
  • Modifier la puissance de la soufflerie (poumons, muscles expi)
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15
Q

Physiologie - Voix

Le/la/les ____ modifie(nt) le son laryngé.

Générateur, Résonateurs, Soufflerie

A

Résonateurs

Ils peuvent l’amplifier ou l’étouffer.

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16
Q

Physiologie - Voix

Le/la/les ____ permettent de rendre le son laryngé intelligible (voyelles & consonnes).

Générateur, Résonateurs, Soufflerie

A

Résonateurs

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17
Q

Vrai ou Faux

Les résonateurs peuvent changer de forme et de taille à l’infini.

Physiologie - Voix

A

Vrai

Par leurs structures mobiles

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18
Q

Vrai ou Faux

Les possibilités de modifications du son laryngé sont infinies.

Physiologie - Voix

A

Vrai

Puisque les résonateurs peuvent se modifier à l’infini.

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19
Q

Physiologie - Fixation de la cage thoracique

L’augmentation de la pression intra-abdominale et intrathoracique sur un larynx fermé amène une ____ de la cage thoracique et du tronc.

A

Fixation

20
Q

Physiologie - Fixation de la cage thoracique

La fixation de la cage thoracique et du tronc peut faciliter les efforts physiques importants.

A

Vrai

21
Q

Physiologie - Fixation de la cage thoracique

La ____ ____ serrée permet la construction d’une pression intra-abdominale efficace importante.

Ex : Lors de l’accouchement ou de la simple défécation.

A

Fermeture glottique

22
Q

Évaluation

Quel est l’élément le plus important de l’évaluation?

A

Histoire

23
Q

Évaluation - Histoire

Quel(s) élément(s) doivent être questionné(s) en rapport à la pathologie du larynx elle-même?

A
  • Depuis quand
  • Fréquence
  • Fluctuations
  • Sévérité
  • Handicap imposé (fonction)
24
Q

Évaluation - Histoire

Quel(s) élément(s) doivent être questionné(s) en rapport au patient et à l’environnement en présence d’une pathologie du larynx?

A
  • Profession
  • Loisirs “vocaux”
  • Habitudes vocales
  • Tabagisme, alcool
  • Allergies
  • Médicaments habituels
  • Milieu (sécheresse, air climatisé, bruit)
  • Reflux gastro-oesophagien
25
Q

Évaluation - Histoire

Quel(s) élément(s) doivent être questionné(s) en rapport à la fonction laryngée du patient en présence d’une pathologie du larynx?

A
  • Qualité de la déglutition (dysphagie)
  • Troubles vocaux (dysphonie)
  • Difficultés respiratoires (dyspnée)
26
Q

Évaluation - Histoire

Les symptômes reliés aux troubles laryngés seront souvent limités à quels 3 éléments?

A
  • Dysphagie
  • Dysphonie
  • Dyspnée
27
Q

Évaluation - Histoire

Lors du questionnaire, quelle(s) observation(s) peut fournir des indices préciaux et suggérer le diagnostic?

A
  • Son de la voix
  • Façon d’utiliser la voix
28
Q

Évaluation - Laryngoscopie indirecte

La laryngoscopie indirecte se réalise à l’aide de quels 2 instruments?

A
  • Lampe frontale
  • Petit miroir angulé
29
Q

Évaluation - Laryngoscopie indirecte

Décrire la position et les actions du patient lors de la laryngoscopie indirecte.

A
  • Assis, dos droit, cou légèrement étendu
  • Bouche ouverte, langue sortie
  • Respire par la bouche
  • Essaie de se détendre
  • Réalise les sons demandés (“é”, “i”)
30
Q

Évaluation - Laryngoscopie indirecte

Décrire la position et les actions de l’examinateur lors de la laryngoscopie indirecte.

A
  • Tient la langue dans une gaze
  • Appuie le miroir sur la luette et la palais mou
  • Drrige la lumière sur le miroir → Éclaire le larynx et l’hypopharynx
31
Q

Évaluation - Laryngoscopie indirecte

Lors de la laryngoscopie indirecte, quelle(s) structure(s) souhaite-t-on éclairer?

A
  • Larynx
  • Hypopharynx
32
Q

Évaluation - Laryngoscopie indirecte

Que doit-on évaluer lors d’une laryngoscopie indirecte?

A
  • Base de la langue
  • Vallécules
  • Épiglotte
  • Replis aryépiglottiques
  • Sinus piriformes
  • Bandes ventriculaires (fausses cordes)
  • Ventricules
  • Cordes vocales
  • Région sous-glottique
33
Q

Évaluation - Laryngoscopie indirecte

Que doit-on noter lors d’une laryngoscopie indirecte?

A
  • Changements de coloration
  • Changements de structures
  • Sécrétions (dont pooling dans le sinus pirifome)
  • Mobilité des cordes vocales
34
Q

Évaluation - Laryngoscopie indirecte

Indiquez les élément(s) anormaux observé(s) au niveau des cordes vocales lors d’une laryngoscopie indirecte.
A. Couleur pâle
B. Lisses
C. Bords libres sont réguliers
D. Muqueuse est lisse et rosé

E. Toutes ces réponses
F. Aucune de ces réponses (tout est normal)

A

F. Aucune de ces réponses (tout est normal)

35
Q

Évaluation - Laryngoscopie indirecte

Si la laryngoscopie indirecte est difficile en raison d’un réflexe nauséeux très important, que peut-on faire?

A

Vaporisation d’un anesthésique local

36
Q

Évaluation - Laryngoscopie indirecte

Quels 2 outils sont maintenant utilisés en ORL en remplacement de la laryngoscopie indirecte?

en clinique ORL

A
  • Nasolaryngoscope flexible (fibres optiques)
  • Endoscope rigide à 90°
37
Q

Évaluation - Laryngoscopie indirecte

Si l’examen (laryngoscopie indirecte) est impossible à réaliser ou qu’un doute persiste, quel autre examen doit-on faire?

A

Laryngoscopie directe sous anesthésie générale

38
Q

Vrai ou Faux

La palpation du cou est indispensable lors de l’évaluation d’une pathologie
laryngée.

Évaluation - Examen du cou

A

Vrai

39
Q

Évaluation - Examen du cou

Que doit-on noter lors de l’examen du cou en présence d’une pathologie laryngée?

A
  • Changement de forme
  • Gonflement
  • Toute autre anomalie
40
Q

Évaluation - Examen du cou

Que doit-on noter lors de l’examen du cou en présence d’un gonflement ou d’une masse?

A
  • Localisation
  • Grosseur
  • Sensibilité
  • Consistance
  • Mobilité / Fixation aux structures adjacentes
  • Palpation des chaînes ganglionnaires cervicales (adénopathies, grosseur, mobilité, sensibilité)
41
Q

Évaluation - Examen du cou

En présence de quoi doit-on palper systématiquement les chaînes ganglionnaires cervicales?

A
  • Gonflement cervical
  • Masse cervicale
42
Q

Investigation - Radiologique

Quel(s) examen(s) radiologique(s) peuvent être effectué(s) pour le larynx?

A
  • Radiographie (film simple en latéral & AP)
  • Tomodensitométrie (TDM)
  • TEP CT (en rouge dans les notes)
  • Résonance magnétique (IRM)

AP : Antéropostérieur

43
Q

Investigation - Laryngoscopie directe

Lorsqu’une laryngoscopie directe s’effectue avec un microscope, on parle de ____.

A

Microlaryngoscopie

44
Q

Investigation - Laryngoscopie directe

Pour quel(s) cas / situation(s) réalise-t-on une laryngoscopie directe?

A
  • Larynx n’a pu être examiné de façon adéquate à la clinique externe (ou si un doute persiste)
  • Évaluation & biopsie d’une lésion suspecte de malignité
  • Procéder à une microchirurgie laryngée d’une lésion bénigne ou maligne.
45
Q

Qui suis-je?

Spécialiste du diagnostic et du traitement des troubles de la communication

Investigation

A

Orthophoniste

46
Q

Investigation - Orthophonie

L’intervention de l’orthophoniste se situe surtout au niveau de la ____.

A

Fonction

Étude de l’utilisation faite de l’appareil phonatoire, identification des mécanismes fautifs et corrections par l’éducation et la rééducation

MED-1209 - Organes des sens - Examen 1 (Auteur des decks: Benjamin Doré) (39 decks)

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