Otite e Crupe Flashcards
Qual é o principal fator de risco para OMA
<2 anos
tecido linfoide mais abundante
Trompa de Eustáquio horizontalizada
Muito tempo deitado
Etiología de OMA
Pneumococo
Haemophilus não tipável, a vacina HiB não ajuda
Moraxella
Principal etiología da OMA
pneumococo, pois apareceram pneumococos que não se afetam pela vacina anti-pneumocócica
causas de obstrução da Trompa de Eustáquio
IVAS
Adenoides hipertrofiadas
Tumor
Apenas eritema da membrana timpânica é suficiente para o diagnóstico de OMA?
não! o eritema pode ser causado pelo choro ao momento do exame físico
conceito de meringite bolhosa
vesículas na membrana timpânica
exame mais sensível e específico para avaliar se há efusão/derrame no ouvido médio
mobilidade da membrana timpânica à otoscopia
Etiología bacteriana quando há síndrome de OMA+conjuntivite ipsilateral
Haemóphilus
TTO OMA <6 meses
tratar em suspeita ou diagnóstico
ATB sempre
TTO OMA 6m -2 anos
observar sem ATB por 2-3 días
tratar com a certeza de DX de OMA
TTO OMA >2 anos
só tratar casos complicados
usar que ATB para OMA?
Amoxicilina
Azitromicina para aérgicos a penicilina
Duração to TTO ATB para OMA
10 dias
seja Amoxicilina seja Azitromicina
o que fazer em caso de falha terapêutica de ATB de primeira linha para OMA?
Amoxicilna com clavulanato
Ceftriaxona
Etiología de Otite média crônica supurativa
S. aureus
Pseudomonas aeruginosa
Profilaxia para OMA em crianças com OMA recorrente
tirar criança da Creche
tubo de timpanostomía
conceito de OMA recorrente
3 em últimos 6 meses
4 em último ano
Indicação para Tubo de timpanostomía
OMA recorrente
Etiología da laringotraqueobronquite (crupe)
Parainfluenza em 75% das vezes
crupe tem estridor inspiratório ou espiratório?
Inspiratório
Existe hipóxia no Crupe?
Não. os alvéolos estão sadios, pois a obstrução é superior apenas
Sinal que pode ser visto no RX de pescoço no Crupe
sinal do Campanário
TTO do crupe
Nebulização com Adrenalina
Continuidade do TTO com corticoide para prevenir efeito rebote.
paciente que não responde a Crupe com nebulização com adrenalina pensar em que DX?
traqueíte bacteriana causada por S. aureus
Amoxicilina com Clavulanato na OMA é indicado a qual agente etiológico?
Haemóphilus não tipável
Diagnóstico de OMA com que sinais clínicos?
Efusão + Inflamação da membrana timpânica
Clínica de Epiglotite
lingua pra fora sialorreia posição sentada pra frente para melhorar ventilação dificuldade para deglutir disfagia
Conduta de Epiglotite
Intubação seletiva
Ceftriaxona
Vacinação pode prevenir Crupe?
Não. é causado por parainfluenza
Principal agente etiológico da Epiglotite
Haemophilus tipo B em não vacinados
Pneumococo e Stafilo
TTO epiglotite
Ceftriaxona
Febre é considerado fator de gravidade no Crupe?
não
o Estridor sim é fator de gravidade