Bronquiolite Flashcards
definição
primeiro episódio de sibilância no lactente menor a 2 anos
principal agente etiológico
VSR
virus sincicial respiratório
etiopatogenia da bronquiolite
3-4 dias após resfriado comum que leva a aumento do muco, disfunção ciliar e obstrução com hiperinsuflação pulmonar e atelectasia
Clínica
taquipeia
tosse
sibilos
retrações
Os sinais de insuficiancia respiratoria são ascendentes
explique
leve: tiragem subdiafragmatica
moderada: fúrcula
grave: batimento da asa nasal
autolimitada que resolve em quantos dias?
5-7 dias
tosse pode persistir por 2 semanas
Principais complicações agudas da bronquiolite
OMA
Pneumonia
Fatores de risco p/ Bronquilolite grave ou complicada
prematuridade baixo peso ao nascer <3meses doença pulmonar crônica cardipatia congenita imunodeficiencia fatores externos, tabagismo domiciliar, presença de irmão mais velho que frequenta escola
Diagnóstico
<2 anos com histórico de IVAS que posteriormente evoluiu com sibilos, taquipneia etc
Exame complementario
não é necessário, a não ser que se desconfíe de complicação
Tratamento
inalação com soro fisiológico 0,9%
lavagem, nasal
suporte ventilatório e hidratação e necessário.
cada vez se utiliza menos fármacos.
B2 adrenérgicos são mais úteis em maiores a 1 anos por terem musculatura lisa peribrônquica mais desenvolvida
Frequencia respiratoria de corte para TTO domiciliar ou Hospitalar
60
Criterio de internação
sinais de toxemia, letargia, desidratação Desconforto respiratório moderado Apneia <95 SatO2 menor a 3 meses comorbidades
Critérios para UTI
SatO2 <90%
Criterio para utilização de Palivizumabe
nascidos com até 28 semanas tomar no primeiro ano doença pulmonar crônica broncodisplasia pulmonar cardiopatía nos primeiros 2 anos de vida Imunodeficiência
