Diarréia Aguda e Desidratação

Question 1

Diarreia Aguda

Answer 1

até 14 dias

Question 2

Diarreia persistente

Answer 2

14-28 dias

Question 3

Diarreia crônica

Answer 3

> 28 dias

Question 4

Disenteria

Answer 4

Sangue nas fezes, geralmente infecção bacteriana muito patogênicas no cólon

Question 5

Manejo adequado da Diarréia

Answer 5

Evitar desidratação
Tratar a desidratação
Manter a Alimentação (dieta liberada para facilitar re-epitelização intestinal precoce)
Evitar medicamentos
A diarréia em sí é autolimitada, o objetivo é a manutenção da criança

Question 6

Postura da OMS en relação ao uso de mamadeiras na rehidratação

Answer 6

Não usar!

para evitar contaminação

Question 7

Soro de reidratação oral usada no Brasil

Answer 7

311 mEq/L (90meq/l de Sodio)

OMS recomenda 245 mEq/L (60-75MEq/l Sodio) menos em Cólera por perda intensa de Sódio

Question 8

Ectoscopia

Answer 8

Estado Geral
Olhos
Lágrimas
Boca e Língua
Sede

Question 9

Explore

Answer 9

Sinal da Prega
Pulso
Enchimento Capilar: normal <2”, lento 2”-5”muito lento <5”(shock)

Question 10

Classificação de gravidade de Deshidratação

Answer 10

Sem deshidratação: até 1 sinal alterado; Plano A
Desidratação: 2 sinais alterados; Plano B
Desidratação grave: 2 ou mais sinais alterados, ao menos 1 sendo de gravidade; Plano C

Question 11

Plano A

Ah, va pra casa

Answer 11

Líquidos adicionais que habitual. Manter alimentação normal, para evitar Desidratação.
<1 ano 50-100ml SRO após cada evacuação aquosa
>1 ano 100-200ml SRO após cada evacuação aquosa
Orientação de voltar em caso de piorar
Zinco 10 días

Question 12

Plano B

Beba agora

Answer 12

SRO 50-100ml/kg em 4-6hs no momento e reavaliar
Manter alimentação ao seio materno, único alimento permitido
Não precisa EV mesmo se vomita ou febre.
Porém…
SNG/gastróclise 20-30ml/kg/h frente a perda de peso em 2hs, vômitos persistentes, distensão abdominal
Plano C se convulsão ou piorou depois de SNG

Alta ao domicilio após melhora com TRO:
Envelopes de SRO em casa, SRO após cada evacuação
oferecer 1 refeição amais até melhorar
Zinco 10 días

Question 13

Plano C

Corra que tá grave

Answer 13

Convulsão
Estupor
Choque
Ileo Paralítico
Expansão de 100ml/kg com ringer ou soro fisiológico:
<5 anos: fase de expansão 30ml/kg em 1 hora e 70mg/kg em 5 horas
>5 anos: fase de expansão 30ml/kg em 30min + 70ml/kg em 2h30min
(10ml/kg em cardiopatas ou neonatos)
Zinco 10 días

Question 14

Antibioticoterapia na Diarreia

Answer 14

Disentería:
Ciprofloxacina ou Ceftriaxona

Cólera:
<8 anos Sulfa
>8 anos tetraciclina

Question 15

Postura do MS frente ao uso de antidiarreicos e antiemeticos

Answer 15

Não devem ser usados na gastroenterite aguda

Question 16

vacina mais importante para profilaxia de diarreia

Answer 16

Rotavirus, 2 e 4 meses

Question 17

Profilaxia da Diarreia

Answer 17

Seio materno
Imunização
Saneamento Básico
Lavagem de mãos

Question 18

Vitamina que diminui Reincidência de Diarreia

Answer 18

Zinco
10mg/dia em <6 meses
20mg/dia em >6 meses

Question 19

Etiologia de SHU

Answer 19

E.coli 0157:H7

Question 20

sinais de alarme

Answer 20

piora da diarréia
vômitos repetidos
muita sede
recusa de alimentos
sangue nas fezes
diminuição da diurese

Question 21

que porcentagem de peso perdido para se considerar desidratação grave?

Answer 21

10% do peso

Question 22

regra de Holiday

Answer 22

até 10 kg: 100ml/kg em 24h
10-20kg: 1000ml + 50ml/kg de peso que exceder 10kg em 24h
>20kg: 1500ml + 20ml/kg de peso que exceder 20kg em 24h

Question 23

composição do soro de manutenção no Plano C

Answer 23

4 partes de soro glicosado a 5%
1 parte de solução fisiológica a 0.9%
KCl 10% 1ml/100ml de solução

Question 24

composição do soro de reposição das perdas no Plano C

Answer 24

1 parte de soro glicosado a 5%
1 parte de solução fisiológica a 0.9%
50ml/kg/24hs