ITU

Question 1

ITU mais prevalente em que sexo nos primeiros 6 meses de idade

Answer 1

sexo masculino

Question 2

relação de ITU meninas/meninos depois do 1ro ano de vida

Answer 2

10:1

Question 3

etiología em meninas

Answer 3

90% E.coli

Question 4

etiología em meninos

Answer 4

E.coli e Protheus

Question 5

cistite hemorrágica é causada por qual agente etiológco?

Answer 5

Adenovirus

Question 6

complicação temida a longo prazo por ITUs a repetição

Answer 6

IRC

Question 7

apresentações clínicas

Answer 7

bacteriúria assintomática
Cistite
pielonefrite

Question 8

manifestações clínicas da Pielonefrite

Answer 8

dor abdominal
febre
náusea
vômitos

Question 9

Manifestações de Cistite

Answer 9

não causa febre
não causa lesão renal
polaciúria
tenesmo
ardor
urina fétida

Question 10

manifestações de bacteriúria assintomática

Answer 10

sem sintomas

urocultura positiva

Question 11

TTO da bacteriúria assintomática

Answer 11

não se trata

somente em gestantes

Question 12

fatores de risco para ITU

Answer 12

sexo femenino
treinamento de toalete
refluxo vesicoureteral
constipação
atividade sexual em mulheres
normalidades anatômicas
não circuncisão

Question 13

patogênese mais comum da ITU

Answer 13

infecção ascendente

Question 14

patogênese mais comum da ITU no primeiro ano de vida

Answer 14

disseminação hematogênica

Question 15

característica especial das bactérias que tem capacidade de causar Pielonefrite

Answer 15

Fimbrias P/ Fimbrias tipo 2

as capacitam para se aderir ao Urotelio e ascender até rim

Question 16

DX de ITU

Answer 16

urina tipo 1 (EAS)

urinocultura

Question 17

alterações no EAS

Answer 17

leucócitos
nitritos
cilindros

Question 18

em que casos os Nitritos se alteram no EAS

Answer 18

bactérias gram negativas

Question 19

formas de coleta da Urinocultura

Answer 19

jato médio
saco coletor (em lactentes)
cateterismo
punção suprapúbica

Question 20

utilidade da urinocultura coletada por saco coletor

Answer 20

só se confia se for negativa, confirma ausência de infecção.

Mas se positivo, geralmente precisa de confirmação

Question 21

TTO cistite

Answer 21

ATB oral

Question 22

TTO pielonefrite

Answer 22

ambulatorial vs. internação
ATB oral vs. ATB EV
ponderar estado toxêmico
ponderar tolerância oral do infante

Question 23

primeiro exame de imagem que se utiliza para ITU febril em crianças

Answer 23

USG

Question 24

quando se utiliza uretrocistografia miccional?

Answer 24

a partir da segunda ITU febril

ou se a USG na primeira ITU febril já mostrou alteração

Question 25

Duração de tto ATB para ITU febril

Answer 25

7-14 dias independente da via de administração

Question 26

Exame de imagem obrigatório para se realizar em Lactente com ITU

Answer 26

USG renal e de vías urinárias

Question 27

EAS normal com urinocultura positiva é?

Answer 27

bacteriúria assintomática que prescinde de tto

Question 28

com quantas UFC/ml na urinocultura de uma única bactéria devemos considerar ITU?

Answer 28

``` se por jato medio ou cateterismo: 100.000 UFC/ml de 1 bacteria só 50.000 UFC/ml de 1 bacteria com EAS positivo se for suprapubica: >1.000 UFC/ml de 1 bacteria ```

Question 29

bactérias saprófitas da via urinaria

Answer 29

Lactobacilos Corynebacterium Estafilococos coagulase negativo

Question 30

recomendação de ATB profilatico para ITU em crianças

Answer 30

não há consenso.

Question 31

inserção correta do ureter na bexiga é ?

Answer 31

Oblicua | não perpendicular ou transversal

Question 32

classificação de refluxo vesicoureteral

Answer 32

1-5 1- refluxo para 1 ureter não dilatado 2- sistema coletor superior não dilatado 3- ureter dilatado e, ou presença de apagamento dos fórnices cabeceais 4- ureter dilatado grosseiramente 5- dilatação ureteral significativa com tortuosidade e perda de impressão papilar

Question 33

método de escolha para coleta de urina para crianças não treinadas

Answer 33

punção suprapúbica ou cateterismo

Question 34

método de escolha para coleta de urina para crianças treinadas

Answer 34

urina de jato médio

Question 35

pode usar nitrofurantoína em menores de 2 meses?

Answer 35

não, pois não apresenta penetrância no parênquima renal.

Question 36

TTO em menores a 2 meses

Answer 36

sempre internação e ATB EV

Question 37

principal diagnostico em RN masculino com dificuldade pra urinar

Answer 37

válvula de uretra posterior

Question 38

melhor exame de imagem para mostrar cicatriz renal é

Answer 38

cintilografía com DMSA | fazer após 6 meses da pielonefrite

Question 39

profilaxia com ATB é discutível em que graus de refluxo?

Answer 39

grau 4 e 5 | menor a isso não é indicado.