Convulsões em Pediatria Flashcards
porcentagem de crianças que terão uma convulsão na infância
10%
diferença de epilepsia e convulsão
Epilepsia é uma síndrome em que existe recorrência de Convulsão em que geralmente a etiología é do SNC
porcentagem de convulsões pediátricas que são por epilepsia
1/3
2/3 das convulsões são causadas por?
febre trauma cefalico hipóxia infecção meningite
Conceito de Epilepsia
2 convulsões não provocadas com um intervalo mínimo de 24hs entre elas
Clínica de Esclerose Tuberosa
Calcificações cerebrais
manchas hipocrômicas na pele
Clínica de Neurifibromatose
mais de 5 manchas café com leite
Etiología mais comum da Convulsão na infância
febril
idade mais comum de convulsão febril
6 meses a 5 anos
Fator de risco para convulsão febril
historia familiar
Clínica da Convulsão febril
duração curta, maximo 15 minutos, geralmente segundos
generalizada
tônico-clônica
Não se repetir dentro das 24hs
Convulsão febril complexa/complicada
> 15min
mais de um episódio em menos de 24hs
Diagnóstico que obrigatoriamente deve ser afastado em caso de convulsão que não cessa e com febre
Meningite
realizar manobras em busca de signos de irritação meníngea e LCR em menores de 1 ano
Status epilepticus
Convulsão que dura mais de 30 minutos
qual é a probabilidade de novo episódio de convulsão febril
30-50% de risco de acontecer novamente.
Mais provável se a primeira vez ocorreu antes dos 12 meses de vida
Criança com convulsão febril tem risco aumentado de ter Epilepsia?
discretamente maior do que a população geral
Conduta em Convulsão febril em menores a 12 meses
punção lombar pois a meningite apresenta pouca sintomatologia em menores a 1 ano
Principais Doenças relacionadas à convulsão febril
IVAS
Exantema Súbito
OMA
há indicação de exame complementar em convulsão febril simples?
não
há alguma medicação anticonvulsivante que possa ser utilizada para evitar a convulsão febril?
Não vale a pena por efeitos colaterais de muitos Anticolvulsivantes como hepatotoxicidade ou diminuição da Cognição.
Diazepam VO pode ser utilizado apenas durante episódio febril se os pais forem muito ansiosos. Diazepam tem poucos efeitos colaterais.
conceito de crise convulsiva não provocada
Convulsão com etiología no SNC, sem causa externa
Conduta em primeiro episódio de Convulsão não provocada
EEG
Não precisa de Neuroimagem ainda
Não precisa de Anticonvulsivante ainda
Conduta em segundo episódio de Convulsão não provocada
EEG
Neuroimagem
Anticonvulsivante
Convulsão Focal simples
se mantem a consciência
Convulsão Focal complexa
perda de consciência
DX Dif mais importante da Convulsão focal simples
TIC
Encefalite de Rasmussen
CMV
encefalite com convulsão focal contínua
Ausência, pequeno mal
duração <30s
sem aura
em estado pós ictal
fenômeno que pode desencadear crise de ausência
Hiperventilação de 3-4 min
EEG em sindrome de pequeno mal
patognomônico
3 espículas/segundo
TTO de crise de ausência/síndrome de pequeno mal
Etossuximida
Ác. Valproico
conduta pré-hospitalar em Convulsão tônico-clônica
decúbito lateral
hiperextensão de pescoço e mandíbula
não forçar abertura de boca
em que consiste o período pos ictal
sono profundo por 30 minutos
vômitos
cefaleia bifrontal
Síndrome de West
Espasmos em lactentes
EEG > Hipsarritmia
TTO para sindrome de West
ACTH
para causar feedback negativo no CRH que é quem causa a síndrome de West
qual é a profilaxia para repetição de convulsão febril?
termorregulação
controlar febre pois essa criança possivelmente possui um limiar convulsivo mais baixo
