Desenvolvimento do Adolescente/Puberdade precoce Flashcards
Tanner 1
pré-pubere
Tanner 5
maduração completa
sinais clinicos que caracterizam o inicio de puberdade em meninas e meninos
M2 aparecimento de broto mamario
G2 aumento do volume testicular
Em que estágio de Tanner Mamario ocorre o pico de crescimento nas meninas?
Tanner M3
Em que estágio de Tanner Mamario ocorre a Menarca?
Tanner M4
Em que estagio de Tanner Genital ocore o pico de crescimento nos meninos?
Tanner G4
Efeito de FSH nos meninos
Espermatogênese
Efeito de LH nos meninos
Síntese e secreção de Testosterona
Limite inferior para início de puberdade em meninos e meninas
9 anos em meninos, 8 anos em meninas
tempo normal entre estágios de Tanner
1 ano
se menor a 6 meses, deve ser considerado anormal/acelerado
2 principais problemas relacionados à puberdade precoce
Baixa estatura
maior risco de abuso sexual
Etiologias de Puberdade precoce
Central: secreção precoce de GNRH pelo hipotálamo
Periférica: secreção de Estrogênios/Testosterona por gônadas
Quando tratar a puberdade precoce
Quando existe previsão de altura final diminuida
Com o quê se trata a Puberdade precoce?
Análogos de GNRH
Definição de atraso puberal
M1 aos 13 anos
T1 aos 14 anos
Diagnóstico diferencial de Pubarca isolada sem desenvolvimento de mamas ou testiculos
Hiperplasia Adrenal Congênita
velocidade de crescimento pré puber e em estir!ao
6cm/ano no prepuber
>8,8cm por ano no estirão da puberdade
Pode haver ginecomastia leve e autolimitada durante a puberdade. Até que tamanho e até quanto tempo é considerado normal?
Conduta?
4cm de diâmetro e 3 anos até involução
Remoção cirúrgica de tecido mamario se passar de 3 anos
Idade para começar puberdade
8-13 meninas
9-14 meninos
M1
mama infantil, somente elevação da papila
M2
broto mamario, elevação da aréola e papila
M3
maior elevação de aréola e papila sem separação de seus contornos
M4
cresciento que forma duplo contorno acima do contorno da mama
M5
Mama adulta em que o contorno areolar novamente é incorporado ao contorno da mama
G1
testiculo, escroto e pênis de tamanhos e proporções infantis
G2
crescimento da bolsa escrotal e testículos sem crescimento do pênis
G3
crescimento do pênis em comprimento, maior aumento de escroto e testículos
G4
crescimento do diâmetro peniano, desenvolvimento da glande. Pigmentação escrotal
G5
desenvolvimento completo da genitália que assume características adultas
P1
ausência de pelos pubianos, pode haver pelugem leve
P2
aparecimento de pelos longos e finos, ao longo dos grandes lábios e base do pênis
P3
pelos mais grossos e escuros, se espalham esparsamente na região pubiana
P4
pelos cobrem região pubiana densamente sem atingir face interna de coxas
P5
pelos invadem face interna de coxas con quantidade/distribuição adulta
telarca prematura é considerada em menos de que idade?
antes de 8 anos
conceito de amenorreia primaria
sem menarca aos 16 anos
sem menarca aos 14 anos sem nenhum caracter sexual secundario