OSTEOPOROSIS Flashcards
Profilaxis y agonistas de los receptores alfa y beta. Reemplaza estrógeno endógeno, mantenimiento del aparato sexual femenino. Su efecto antiandrogénico es útil en cáncer de próstata. Protege los huesos
FDA: X
ESTRÓGENOS CONJUGADOS
FARMACOCINÉTICA DE LOS ESTRÓGENOS CONJUGADOS
VA: Oral, intramuscular, transdérmica o vaginal; afinidad de unión por la alfa globulina 2
E: parcial por leche materna
INDICACIONES DE LOS ESTRÓGENOS CONJUGADOS
Prevención de osteoporosis, tratamiento restitutivo hormonal, hipogonadismo, menopausia prematura y supresión de la ovulación en pacientes con dismenorrea
Esta contraindicado en:
Pacientes con neoplasias dependientes de estrógenos (cáncer endometrial o mamario), hemorragia genital no diagnosticada, hepatopatía, trombocitopenia y tabaquismo intensivo
ESTRÓGENOS CONJUGADOS
Disminuyen su eficacia: fenobarbital, fenitoína, carbamazepina, fenilbutazona, rifampicina
ESTRÓGENOS CONJUGADOS
RAM DE LOS ESTRÓGENOS CONJUGADOS
Hiperplasia de endometrio, hemorragia uterina anormal, aumento en la concentración de triacilgliceroles en sangre, hipersensibilidad mamaria
Inhibe reabsorción ósea actuando sobre osteoclastos. Inhibición de bomba de protones osteoclástica (para disolver hidroxiapatita)
FDA: C
ALENDRONATO
FARMACOCINÉTICA DEL ALENDRONATO
F: mujer:0.64%; hombre: 0.59%; reducido a 60%por alimentos. Tmax 3 semanas. V½: 12-30 semanas (dosis múltiple). UPP: 78% Vd: 28 L (sólo en hueso) E: 50% en heces
Indicado en:
Osteoporosis postmenopaúsica, osteoporosis inducida por glucocorticoides. Enfermedad ósea de Paget
ALENDRONATO
CONTRAINDICACIONES DEL ALENDRONATO
Osteoporosis postmenopaúsica, osteoporosis inducida por glucocorticoides. Enfermedad ósea de Paget
INTERACCIONES DEL ALENDRONATO
Hormona paratiroidea recombinante; fármacos con cationes polivalentes(calcio, magnesio, hierro); inhibidores de la COX
RAM DEL ALENDRONATO
Pirosis, irritación esofágica o esofagitis, dolor abdominal, diarrea, dolor musculoesquelético intenso
Inhibe a la enzima responsable de la formación del segundo mensajero, para la actividad osteoclástica de resorción ósea
FDA: C
RISEDRONATO
FARMACOCINÉTICA DEL RISEDRONATO
Absorción intestinal limitada.
F: 0.5 - 0.75. 60% se une al tejido óseo, lo demás se elimina por orina.
V1/2: 480 hrs
INDICACIONES DEL RISEDRONATO
Osteoporosis postmenopáusica, Enfermedad ósea de Paget
CONTRAINDICACIONES DEL RISEDRONATO
Pacientes con hipocalcemia, incapaces de estar erguidos 30 minutos
INTERACCIONES DEL RISEDRONATO
Antiácidos, cationes polivalentes (calcio, magnesio y hierro)
RAM DEL RISEDRONATO
Pirosis, irritación esofágica, dolor epigástrico
Modulador selectivo de los receptores de estrógenos. Actúa como agonista de estrógeno en el hueso
FDA: X
RALOFIXENO
FARMACOCINÉTICA DEL RALOFIXENO
F:2% Semivida: 28h E: heces. M: Glucuronidación hepática UPP:95% VAD: 2348
INDICACIONES DEL RALOFIXENO
Osteoporosis
Esta contraindicado en:
Enfermedades tromboembólicas, mujeres en edad fértil y lactancia
RALOFIXENO
INTERACCIONES DEL RALOFIXENO
Colestiramina, ospemifeno, famciclovir y levotiroxina
RAM DEL RALOFIXENO
Sofocos, calambres en piernas, síntomas similares a los del resfriado y edema periférico
Actúa favoreciendo la acción de los osteoblastos y disminuyendo acción de los osteoclastos
RANELATO DE ESTRONCIO
FARMACOCINÉTICA DEL RANELATO DE ESTRONCIO
VA: oral alcanza concentraciones plasmáticas 3 horas después F: 25% E: orina y el tracto digestivo Semivida eficaz de 60 horas VAD 1 l/Kg UPP:25% Cl: renal 7 ml/min
INDICACIONES DEL RANELATO DE ESTRONCIO
Tratamiento de osteoporosis postmenopáusica
Contraindicado en:
Pacientes con trombosis venosa, con aclaramiento de creatinina menor a 30 ml/min, insuficiencia renal
RANELATO DE ESTRONCIO
INTERACCIONES DEL RANELATO DE ESTRONCIO
La ingestión de alimentos, de productos lácteos y medicamentos de calcio reducen la biodisponibilidad un 60 o 70%
RAM DEL RANELATO DE ESTRONCIO
Tromboembolismo venoso, dermatitis, pérdida de la memoria
Forma parte del hueso. Evita la desmineralización (antagonista indirecta de la paratohormona, disminuyendo su liberación)
FDA: C
CALCIO
FARMACOCINÉTICA DEL CALCIO
A: En la vía oral (suplementos alimenticios) se absorbe un 20% en el duodeno y en el yeyuno por transporte activo
UPP: 45%, donde los osteoblastos lo incorporan al hueso
E: Fecal (80%) y renal (20%)
INDICACIONES DEL CALCIO
Osteoporosis, menopausia y lactantes o embarazadas. En niños y adolescentes que necesitan crecimiento
CONTRAINDICACIONES DEL CALCIO
Hipercalcemia, hipercalciuria grave, insuficiencia renal grave o alteraciones cardiacas graves. Tratamiento con digitálicos y antecedentes tumorales en el hueso
INTERACCIONES DEL CALCIO
Tetraciclina y fenitoína (disminuyen su absorción). Digitalicos (aumenta probabilidad de arritmias)
Puede provocar formación de cálculos renales, náuseas, vómitos, trastorno gastrointestinales, estreñimiento y eructos
CALCIO
Aumenta la absorción intestinal de calcio y fosfato y eleva la concentración de estos en suero para permitir la mineralización ósea
FDA: C
VITAMINA D
FARMACOCINÉTICA DE LA VITAMINA D
VA: Oral A: Los metabolitos se absorben en tracto gastrointestinal M: Hepático F: 80% E: Heces y sales biliares
INDICACIONES DE LA VITAMINA D
Tratamiento de Osteoporosis ,hipoparatiroidismo, manejo de la hipocalcemia, Hipofosfatemia familiar, Reemplazo por deficiencia en dieta
CONTRAINDICACIONES DE LA VITAMINA D
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, Hipervitaminosis D, Hipercalcemia, Sx. de mala absorción. Hiperfosfatemia, I. Renal
INTERACCIONES DE LA VITAMINA D
Calcio, digoxina, citrato de magnesio
Anorexia, trastornos renales y exceso de calcificación en huesos y tejidos, rash, náuseas, vómito, diarrea, polidipsia, poliuria, nicturia
Son RAM de…
VITAMINA D
