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BLOQUE 3. FARMACOLOGÍA > DIABETES MELLITUS > Flashcards

DIABETES MELLITUS Flashcards

1
Q

La acantosis nigricans es una manifestación cutánea de resistencia a la insulina, y aparece
por:

A

Incremento en la unión de insulina a receptores de factores de crecimiento, parecidos a
la insulina, localizados en los queratinocitos y fibroblastos.

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Q

¿Cuál es la prueba más confiable para el diagnostico de diabetes según la Asociación Americana de Diabetes?

A

La determinación de hemoglobina glucosilada (HbA1c)

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3
Q

Criterios que se utilizan para determinar el diagnostico de Diabetes

A
  • HbA1c > 6.5 %.
  • Glucemia en ayunas > 126 mg/dL.
  • PTOG con resultado mayor a 200 mg/dL después de 2 h de iniciada la prueba.
  • Glucemia casual > 200 mg/dL.
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4
Q

¿Cuáles son las metas terapéuticas del tratamiento para Diabetes?

A

Logro de niveles adecuados de:

  • Glucosa, colesterol total, colesterol-LDL, colesterol-HDL
  • Triglicéridos, presión arterial, índice de masa corporal, circunferencia abdominal y HbA1c.
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5
Q

Fármacos utilizados para tratar la Diabetes

A

Metformina. Sulfonilureas, Meglitidinas, Inhibidores de alfa glucosidasa, Tiazolidinedionas.

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6
Q

Fármaco perteneciente al grupo de las sulfonilureas que actúa como agonista del receptor SUR, canal K+ dependiente de ATP aumentando la secreción de insulina.

A

GLIBENCLAMIDA

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7
Q

Porcentaje de HbA1c que disminuye el fármaco Glibenclamida

A

Del 1 al 2% de HbA1c

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8
Q

Efectos adversos de la Glibenclamida

A

Hipoglucemia, aplasia medular, eritema nodoso.

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9
Q

Contraindicaciones para recetar Glibenclamida

A

Insuficiencia renal,

embarazo, lactancia

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10
Q

Fármaco perteneciente al grupo de las meglitidinas que actúa como agonista del
receptor SUR, canal de K+ dependiente de ATP causando un aumento de la secreción de insulina.

A

REPAGLINIDA

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11
Q

Porcentaje de HbA1c que disminuye el fármaco Repaglinida

A

0.5-1.5 % de HbA1c

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12
Q

Efectos adversos de la Repaglinida

A

Hipoglucemia, diarrea y artralgias.

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13
Q

Contraindicaciones para recetar Repaglinida

A

Insuficiencia renal, embarazo, lactancia.

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14
Q

Fármaco antidiabético que es un Inhibidor de alfa

glucosidasa que causa una disminución en la absorción intestinal de la glucosa.

A

ACARBOSA

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15
Q

Porcentaje de HbA1c que disminuye el fármaco Acarbosa

A

DEL .5 al .8 % de HbA1c

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16
Q

Principales efectos adversos de la ACARBOSA

A

Alteraciones gastrointestinales

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17
Q

Contraindicaciones para recetar Acarbosa

A

Enfermedad inflamatoria gastrointestinal, embarazo,

lactancia.

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18
Q

Fármaco perteneciente al grupo de las Tiazolinidedionas que actúa como Agonista del receptor activado por proliferadores de peroxisomas PPARγ, que causa una menor resistencia a la insulina.

A

PIOGLITAZONA

19
Q

Porcentaje de HbA1c que disminuye el fármaco Pioglitazina

A

Del 0.5-1.4 % de HbA1c

20
Q

Efectos adversos de la Pioglitazona

A

Edema, cáncer vesical, fracturas.

21
Q

Contraindicaciones para la Pioglitazona

A

Insuficiencia cardiaca, alteraciones hepáticas, embarazo, lactancia.

22
Q

Efectos adversos frecuentes de la METFORMINA

A

Dolor abdominal, meteorismo, flatulencia y diarrea.

23
Q

Efecto adverso potencialmente mortal de la Metformina

A

Acidosis láctica, por la inhibición del complejo I de la cadena respiratoria y su consecuente disminución de ATP.

24
Q

La absorción incompleta de metformina se considera de relevancia clínica porque
incrementa:

A

Las alteraciones gastrointestinales.

25
Q

¿De que forma se transporta la metformina al interior de la célula?

A

Mediante difusión facilitada.

26
Q

En pacientes tratados con metformina se observa disminución de la acantosis nigricans. Este
efecto terapéutico se explica por activación de la proteína cinasa activada por AMP (AMPK),
que origina:

A

Fosforilación y activación de TBC1D1, con incremento de la translocación de GLUT 4
a la membrana celular.

27
Q

Nombre genérico de las insulinas de acción rápida.

A

LISPRO,ASPART, GLULISINA

28
Q

Nombre genérico de las insulinas de acción prolongada

A

GLARGINA, DETEMIR

29
Q

Nombre genérico de la insulina de acción intermedia

A

NPH

30
Q

Indicaciones para iniciar el tratamiento con insulina

A
  • Pobre control con antidiabéticos orales
  • Pacientes con HbA1c mayor a 8 % con hiperglucemia sintomática
  • Nivel de HbA1c>10%
  • Contraindicación para antidiabéticos orales
31
Q

Contraindicaciones para el tratamiento con insulina

A
  • Historial de hipoglucimiantes graves
  • Hipersensibilidad
  • Retinopatía
  • Edades extremas
  • Alcoholismo
  • Pacientes con enfermedades mentales o que viven solos
32
Q

Fármacos que al interactuar con la insulina producen una disminución en el efecto hipoglucemiante de la insulina

A

Anticonceptivos orales, tiazidas, corticoides, hormonas tiroideas, danazol, simpaticomiméticos.

33
Q

Fármacos que al interactuar con la insulina producen un aumento en el efecto hipoglucemiante de la insulina

A

Hipoglucemiantes orales, alcohol, inhibidores de la MAO. salicilatos, sulfonamidas, beta bloqueadores no selectivos.

34
Q

Vías de administración para las insulinas de acción corta

A

Subcutánea, Intramuscular e intravenosa,.

35
Q

Vía de administración que comparten la insulina de acción intermedia, rápida y prolongada.

A

Vía subcutánea

36
Q

Tiempo de comienzo de acción de la insulina de acción corta

A

30 a 60 minutos

37
Q

Tiempo de comienzo de acción de la insulina de acción rápida

A

5-15 minutos

38
Q

Tiempo de comienzo de acción de la insulina de acción intermedia

A

1 a 2 horas

39
Q

Tiempo de comienzo de acción de la insulina de acción prolongada

A

1 a 2 horas

40
Q

Duración del efecto de la insulina de acción corta

A

5 a 7 horas

41
Q

Duración del efecto de la insulina de acción rápida

A

2 a 4 horas

42
Q

Duración del efecto de la insulina de acción intermedia

A

Hasta 24 horas

43
Q

Duración del efecto de la insulina de acción prolongada

A

Hasta 24 horas

BLOQUE 3. FARMACOLOGÍA (10 decks)

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