DIABETES MELLITUS Flashcards
La acantosis nigricans es una manifestación cutánea de resistencia a la insulina, y aparece
por:
Incremento en la unión de insulina a receptores de factores de crecimiento, parecidos a
la insulina, localizados en los queratinocitos y fibroblastos.
¿Cuál es la prueba más confiable para el diagnostico de diabetes según la Asociación Americana de Diabetes?
La determinación de hemoglobina glucosilada (HbA1c)
Criterios que se utilizan para determinar el diagnostico de Diabetes
- HbA1c > 6.5 %.
- Glucemia en ayunas > 126 mg/dL.
- PTOG con resultado mayor a 200 mg/dL después de 2 h de iniciada la prueba.
- Glucemia casual > 200 mg/dL.
¿Cuáles son las metas terapéuticas del tratamiento para Diabetes?
Logro de niveles adecuados de:
- Glucosa, colesterol total, colesterol-LDL, colesterol-HDL
- Triglicéridos, presión arterial, índice de masa corporal, circunferencia abdominal y HbA1c.
Fármacos utilizados para tratar la Diabetes
Metformina. Sulfonilureas, Meglitidinas, Inhibidores de alfa glucosidasa, Tiazolidinedionas.
Fármaco perteneciente al grupo de las sulfonilureas que actúa como agonista del receptor SUR, canal K+ dependiente de ATP aumentando la secreción de insulina.
GLIBENCLAMIDA
Porcentaje de HbA1c que disminuye el fármaco Glibenclamida
Del 1 al 2% de HbA1c
Efectos adversos de la Glibenclamida
Hipoglucemia, aplasia medular, eritema nodoso.
Contraindicaciones para recetar Glibenclamida
Insuficiencia renal,
embarazo, lactancia
Fármaco perteneciente al grupo de las meglitidinas que actúa como agonista del
receptor SUR, canal de K+ dependiente de ATP causando un aumento de la secreción de insulina.
REPAGLINIDA
Porcentaje de HbA1c que disminuye el fármaco Repaglinida
0.5-1.5 % de HbA1c
Efectos adversos de la Repaglinida
Hipoglucemia, diarrea y artralgias.
Contraindicaciones para recetar Repaglinida
Insuficiencia renal, embarazo, lactancia.
Fármaco antidiabético que es un Inhibidor de alfa
glucosidasa que causa una disminución en la absorción intestinal de la glucosa.
ACARBOSA
Porcentaje de HbA1c que disminuye el fármaco Acarbosa
DEL .5 al .8 % de HbA1c
Principales efectos adversos de la ACARBOSA
Alteraciones gastrointestinales
Contraindicaciones para recetar Acarbosa
Enfermedad inflamatoria gastrointestinal, embarazo,
lactancia.
Fármaco perteneciente al grupo de las Tiazolinidedionas que actúa como Agonista del receptor activado por proliferadores de peroxisomas PPARγ, que causa una menor resistencia a la insulina.
PIOGLITAZONA
Porcentaje de HbA1c que disminuye el fármaco Pioglitazina
Del 0.5-1.4 % de HbA1c
Efectos adversos de la Pioglitazona
Edema, cáncer vesical, fracturas.
Contraindicaciones para la Pioglitazona
Insuficiencia cardiaca, alteraciones hepáticas, embarazo, lactancia.
Efectos adversos frecuentes de la METFORMINA
Dolor abdominal, meteorismo, flatulencia y diarrea.
Efecto adverso potencialmente mortal de la Metformina
Acidosis láctica, por la inhibición del complejo I de la cadena respiratoria y su consecuente disminución de ATP.
La absorción incompleta de metformina se considera de relevancia clínica porque
incrementa:
Las alteraciones gastrointestinales.
