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BLOQUE 3. FARMACOLOGÍA > ASMA > Flashcards

ASMA Flashcards

1
Q
  • Glucocorticosteroide antiinflamatorio local

- Inhibe la liberación de mediadores de la inflamación y las respuestas inmunes mediadas por citocinas.

A

BUDESONIDA

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2
Q

FARMACOCINÉTICA RELEVANTE DE LA BUDESONIDA

A
  • Los efectos comienzan a aparecer al cabo de 24 horas, pero los beneficios máximos pueden no alcanzarse hasta pasadas 1-2 semanas del tratamiento.
  • Unión a proteínas del 85-90%
  • Sufre metabolismo de primer paso
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3
Q

INDICACIONES PARA LA BUDESONIDA

A
  • Tratamiento habitual del ASMA persistente.

- No está indicada en ataques de asma agudo.

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4
Q

REACCIONES ADVERSAS DE LA BUDESONIDA

A

Vía oral: síndrome de Cushing, dispepsia; aumento del riesgo de infección; dolor muscular y de las articulaciones, debilidad muscular, dolor de cabeza, depresión, irritabilidad, euforia, petequias, retraso de la cicatrización de las heridas, y dermatitis de contacto.

Vía rectal: quemazón y dolor en el recto. Disfonía, incluyendo ronquera.

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5
Q

INTERACCIONES DE LA BUDESONIDA

A

Aumenta el riesgo de reacciones adversas sistémicas con: inhibidores de CYP3A (incluyendo medicamentos que contienen cobicistat).

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6
Q

EMBARAZO Y LACTANCIA: BUDESONIDA

A

CLASIFICACIÓN C

COMPATIBLE CON LACTANCIA

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7
Q

Corticosteroide tópico con acción antiinflamatoria local que inhibe la acción de los mediadores celulares de la inflamación (cininas, prostaglandinas, histaminas, etc.) la dilatación vascular y la permeabilidad, disminuyendo así el edema y el prurito.

A

MOMETASONA

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8
Q

INDICACIONES PARA MOMETASONA

A

Para el alivio de las manifestaciones inflamatorias y pruríticas de las dermatosis corticosusceptibles, como psoriasis, dermatitis atópica y dermatitis por contacto.

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9
Q

FARMACOCINÉTICA RELEVANTE DE LA MOMETASONA

A
  • Absorción más alta (hasta el 30%) en las zonas donde el estrato córneo es muy delgado como cara y genitales)
  • Eliminación: Renal
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10
Q

REACCIONES ADVERSAS DE LA MOMETASONA

A

Parestesia, prurito, signos de atrofia cutánea, irritación, hipertricosis, hipopigmentación, dermatitis perioral, dermatitis de contacto alérgica, maceración de la piel, infección secundaria, estrías y miliaria.

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11
Q

INTERACCIONES DE LA MOMETASONA

A

Aplicación directa en zonas de piel que podrían ser agravadas por el uso de corticoides tópicos.

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12
Q

EMBARAZO Y LACTANCIA: MOMETASONA

A

CLASIFICACIÓN C

EVALUAR RIESGO/BENEFICIO EN LA LACTANCIA

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13
Q

Corticoesteroide de acción prolongada con potencial mínimo de retención de sodio, que ayuda a la síntesis de surfactante y la inhibición de prostaglandinas y citocinas inflamatorias
FDA: C

A

DEXAMETASONA

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14
Q

FARMACOCINÉTICA RELEVANTE DE LA DEXAMETASONA

A

Oral efecto 72hrs , persistir 2-14 días.

Absorción 61 al 86%, metabolismo hepático, vida media de eliminación 4 hrs e IV 30- 120 min. Excreción por orina

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15
Q

INDICACIONES PARA DEXAMETASONA

A

Agente antiinflamatorio, inmunosupresor

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16
Q

CONTRAINDICACIONES DE LA DEXAMETASONA

A

Infecciones fúngicas sistémicas Hipersensibilidad Malaria Infecciones sistémicas NO administrar vacunas atenuadas.

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17
Q

INTERACCIONES DE LA DEXAMETASONA

A

La efedrina, el fenobarbital y la rifampicina disminuyen la actividad terapéutica de los glucocorticoides; lo que requiere optimizar la dosificación.

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18
Q

RAM DE LA DEXAMETASONA

A

La efedrina, el fenobarbital y la rifampicina disminuyen la actividad terapéutica de los glucocorticoides; lo que requiere optimizar la dosificación.

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19
Q

Glucocorticoide con efecto mínimo de mineralocorticoide. Inhibe liberación de hidrolasas ácidas de leucocitos, reduce concentración del complemento, inhibe liberación histamina y cininas.
FDA: C

A

BETAMETASONA

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20
Q

FARMACOCINÉTICA RELEVANTE DE LA BETAMETASONA

A

Oral, iv, im, intraarticular, tópica. Pasa lentamente a circulación general, atraviesa barrera placentaria, la tópica es metabolizada en la piel, y la sistémica en el hígado, excretado por orina. Semivida de 35- 54 hr

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21
Q

INDICACIONES PARA BETAMETASONA

A

Profilaxis de membranas hialinas en prematuros, enfermedad injerto, tiroiditis no supurativa, leucemia aguda, linfomas, enfermedad oftálmica, respiratoria inflamatoria, desórdenes alérgicos.

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22
Q

CONTRAINDICACIONES DE LA BETAMETASONA

A

Pacientes con tuberculosis o enfermedades sistémicas, trombocitopenia y púrpura

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23
Q

INTERACCIONES DE LA BETAMETASONA

A

Con inductores de enzimas hepáticas (fenitoína y rifampicina). Inhibidores de colinesterasa.

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24
Q

RAM DE LA BETAMETASONA

A

Visión borrosa, prurito, indigestión, atrofia de suprarrenales, infecciones

25
Q

Fármaco utilizado en el tratamiento de la rinitis alérgica y en infecciones de vías respiratorias altas que funciona como antagonistas de los receptores H1 histaminérgicos.

A

LORATADINA

26
Q

Reacciones adversas de la LORATADINA

A

Xerostomía, cefalea, astenia, somnolencia.

27
Q

¿Por medio de que citocromos se da el metabolismo de la LORATADINA y cuál es su metabolito activo?

A

Metabolismo hepático: P450 CYP3A4 en menor medida CYP2D6.

Metabolito activo: Descarboetiloxiloratadina

28
Q

¿La comida aumenta o disminuye la absorción de la LORATADINA?

A

Aumenta la absorción

29
Q

Contraindicaciones para la LORATADINA

A

Hipersensibilidad a la loratadina o a su metabolito activo

Se debe tener precaución en pacientes con falla renal o hepática.

30
Q

EMBARAZO Y LACTANCIA DE LA LORATADINA

A

Loratadina y su metabolito activo, desloratadina, están presentes en la leche materna.
Las pautas para el uso de antihistamínicos durante el embarazo son generalmente las mismas que en las mujeres no embarazadas.

31
Q

Fármaco mucolítico utilizado para el tratamiento de infecciones de las vías respiratorias

A

AMBROXOL

32
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del Ambroxol?

A

Ambroxol es un metabolito activo de N-desmetil de la bromhexina mucolítica. Disminuye la viscosidad de las secreciones traqueobronquiales. También puede actuar como un expectorante, aumentando el transporte mucociliario a través de la estimulación de la motilidad ciliaria.

33
Q

¿En cuánto tiempo alcanza su pico de concentración el Ambroxol por vía oral?

A

Aproximadamente en dos horas.

34
Q

Biodisponibilidad del Ambroxol por vía oral.

A

Del 70 al 80 %

35
Q

¿Cuál es la principal vía de eliminación del Ambroxol?

A

La mayoría se elimina por vía renal y de un 5 al 6 % se elimina en la orina sin cambios.

36
Q

Efectos adversos del Ambroxol.

A

Dermatitis por contacto, prurito, rash, urticaria.

37
Q

Categoría de embarazo en Ambroxol

A

No hay evidencia concluyente del uso de Ambroxol durante el embarazo, se debe evaluar su riesgo beneficio cuando se use en embarazos.

38
Q

Fármaco utilizado en afecciones de las vías respiratorias altas que funciona como agonistas de receptores opioides

A

DEXTROMETORFANO

39
Q

Mecanismo de acción del DEXTROMETORFANO

A

Disminuye la sensibilidad de los receptores de la tos e interrumpe la transmisión del impulso de la tos al deprimir el centro medular de la tos mediante la estimulación del receptor sigma; estructuralmente relacionado con la codeína.

40
Q

Efectos adversos del DEXTROMETORFANO

A

Mareo, náusea, nerviosismo, vómito, dolor abdominal.

41
Q

Contraindicaciones del DEXTROMETORFANO

A

Administración concomitante con o dentro de las 2 semanas posteriores a la interrupción de un inhibidor de la MAO

41
Q

Contraindicaciones del DEXTROMETORFANO

A

Administración concomitante con o dentro de las 2 semanas posteriores a la interrupción de un inhibidor de la MAO

42
Q

Efecto del DEXTROMETORFANO en el embarazo

A

El dextrometorfano se metaboliza en el hígado a través de las enzimas CYP2D6 y CYP3A. La actividad de ambas enzimas aumenta en la madre durante el embarazo.

43
Q

Categoría del embarazo para el Dextrometorfano

A

Categoría C

44
Q

¿Cuánto tarda en hacer efecto el Dextrometorfano?

A

De 15 a 30 minutos.

45
Q

¿Cómo se metaboliza el Dextrometorfano y cuáles son sus derivados?

A

Hepático por desmetilación a través de CYP2D6 a dextrorfano (activo); CYP3A4 y CYP3A5 forman cantidades más pequeñas de derivados 3-hidroxi y 3-metoxi.

46
Q

Fármaco utilizado en afecciones de vías respiratorias altas que es una antagonista de los receptores H1 histaminergicos.

A

Clorfenamina

47
Q

Mecanismo de acción de la Clorfenamina

A

Compite con la histamina por los sitios del receptor H1 en las células efectoras del tracto gastrointestinal, los vasos sanguíneos y el tracto respiratorio

48
Q

Efectos adversos de la Clorfenamina

A

Mareo, nervisiosimo, cefalea, aumento de peso, dolor abdominal, diarrea, retención urinaria, xerostomia, artralgia.

49
Q

Categoría en el embarazo de la Clorfenamina

A

Categoría B

50
Q

Contraindicaciones de la Clorfenamina

A

Hipersensibilidad al maleato de clorfeniramina o cualquier componente de la formulación; glaucoma de ángulo estrecho; obstrucción del cuello de la vejiga; hipertrofia de próstata sintomática; durante ataques de asma agudo; úlcera péptica estenosante; obstrucción piloroduodenal

51
Q

Efectos en la lactancia materna durante el tratamiento de la Clorfenamina

A

La Clorfenamina está presente en la leche materna.

Se han notificado casos de somnolencia e irritabilidad en lactantes expuestos a antihistamínicos

52
Q

¿Cuál es la vía de excreción de la Clorfenamina?

A

Vía urinaria.

53
Q

Fármaco utilizado en las afecciones de las vías respiratorias altas que es un agonista de receptores alfa 1 adrenergico

A

Fenilefrina

54
Q

Mecanismo de acción de la Fenilefrina

A

Agonista alfa-adrenérgico potente de acción directa prácticamente sin actividad beta-adrenérgica; produce vasoconstricción arterial sistémica

55
Q

Efectos adversos de la Fenilefrina

A

Hipertensión, ansiedad, mareo, insomnio, cefalea, parestesias, dolor epigastrico, náusea, vómito.

56
Q

Contraindicaciones de la Fenilefrina

A

El uso intravenoso de fenilefrina puede causar bradicardia grave (probablemente mediada por barorreflejo) y reducción del gasto cardíaco debido a un aumento de la poscarga cardíaca, especialmente en pacientes con disfunción cardíaca preexistente.

57
Q

Categoría de embarazo de la Fenilefrina

A

Categoría C

58
Q

Lactancia durante el tratamiento con Fenilefrina

A

La fenilefrina atraviesa la placenta a término. El uso materno de fenilefrina durante el primer trimestre del embarazo no está fuertemente asociado con un mayor riesgo de malformaciones fetales.

BLOQUE 3. FARMACOLOGÍA (10 decks)

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