Osteoartrosis Y Principios De Reparación Del Cartílago Articular

Question 1

Cartílago de que está hecho:

Answer 1

-Glucosaminoglicanos
-Proteoglicanos
-Colágeno
-Fibras elásticas

Question 2

Qué tipos de cartílago existen?

Answer 2

-Hialino
-Fibrocartilago
-Cartílago elástico

Question 3

Por que se lesiona el cartílago?

Answer 3

1.Limitada capacidad de reparación
2.Acumulaciones de daño
3.Pérdida de cartílago articular
4.Exposición de hueso subcondral

Question 4

En que tipo de herida del cartílago se puede producir osteoartrosis:

Answer 4

Aguda: trauma del cartílago —> fracturas y laceraciones condrales
Crónica: carga repetitivas —> falla del cartílago osea = OSTEOARTROSIS

Question 5

La regeneración del cartílago después de una herida no vuelve a ser de la misma “fuerza” que un cartílago articular sano. V o F?

Answer 5

Verdadero

Question 6

Clasificación de Outerbridge:

Answer 6

Grado 0: normal
Grado 1: cartílago con edema y softening
Grado 4: hueso subcondral expuesto

Question 7

Tratamiento conservador:

Answer 7

-En lesiones que NO sean de espesor total
-NO n lesiones de grado 4

Question 8

Tratamiento de reparación o reconstrucción:

Answer 8

Reparación: busca estimular las células del px para formar tejido similar al cartílago articular.
-Micro fracturas (es un procedimiento)
-ACI (Injerto Autologo de Condrocitos)

Reconstrucción: involucran el transplante de auto o aloinjertos de cartílago hialino con hueso subcondral.
-Mosaicoplastía (OAT)
-Transplante de aloinjerto

Question 9

Procedimiento de reparación: micro fracturas

Answer 9

-Se hacen perforaciones en hueso subcondral
-Células pluripotentes
-Se forma un parche

Question 10

Procedimiento de Reconstrucción: mosaicoplastia

Answer 10

-Autologo (se toman plugs de cartílago y hueso subcondral de un area de baja carga al área afectada) o aloinjerto (no hay restricción en el tamaño de la lesión o el número de plugs por tomar)
-Indicado en lesiones focales no degenerativas
-5 a 2.5 cm2

Question 11

Bioscaffolds

Answer 11

-Se busca recrear el cartílago hialino normal en el sitio del defecto
-Se crean andamios para influenciar el crecimiento celular

Question 12

Los procedimientos de reparación y reconstrucción son para un daño agudo del cartílago y en personas jóvenes. V o F?

Answer 12

Verdadero

Question 13

Osteoartrosis que es:

Answer 13

-Enfermedad articular degenerativa
-Pérdida progresiva del cartílago articular, con intentos de reparación, remodelamiento y esclerosis de hueso subcondral.

Question 14

Las alteraciones mecánicas de OSTEOARTROSIS lleva a…..

Answer 14

Alteraciones químicas

Question 15

Síntomas de OSTEOARTROSIS:

Answer 15

-Dolor
-Restricción del movimiento
-Crepitación
-Edema
-Deformidad

Question 16

Que es hueso escleroso y como se ve en RX?

Answer 16

El hueso se vuelve más duro y en la rx se ve radio opaco.

Question 17

Cambios degenerativos producidos por la OSTEOARTROSIS:

Answer 17

-Fibrilación de cartílago articular
-Ulceración (en donde se hacen zonas de necrosis o edema)
-Engrosamiento de cápsula y sinovial
-Hueso escleroso
-Osteofitos (hueso trata de repararse y crecer y se terminan formando)
-Formación de quistes subcondrales

Question 18

OSTEOARTROSIS primaria y secundaria:

Answer 18

Primaria:
-Resultado del envejecimiento
-Menor capacidad del cartílago para repararse
-Debilidad muscular y ligamentaria (inestabilidad)

Secundaria:
-Traumatismos (lesion ligamentaria, condral y incongruencia articular)
-Gota
-Infección
-Procesos inflamatorios

Question 19

La OSTEOARTROSIS produce remodelación ósea que causa:

Answer 19

-Engrosamiento de corticales
-Cambio de patrón trabecular
-Esclerosis del hueso