Infecciones Oseas

Question 1

3 formas de infección ósea:

Answer 1

Contigüidad
Hematogena (común en niños)
Inoculacion directa

Question 2

Por que los niños sufren mucho de infecciones óseas:

Answer 2

Por que las fisis de crecimiento están muy bien irrigadas vascularmente.

Question 3

Osteomielitis: factores predisponentes

Answer 3

-Preparación de la piel
-Clasificación de la fractura (abierta)
-No usar antibiótico profiláctico
-Estado inmunológico
-Estado nutricional

Question 4

Clasificación de fracturas expuestas:

Answer 4

Gustilo
1: mayor a 1 cm sin afección de tejidos blandos
2: mayor a 1 cm y afectación de tejidos blandos
3A: con cobertura cutánea
3B: Sin cobertura cutánea
3C: Afectación a vasos

Question 5

Con que se hacen estas infecciones más comúnmente:

Answer 5

S. Aureus (o dorado)

Question 6

Clasificación de Cierny y Mader

Answer 6

-Toma en cuenta criterios fisiológicos y anatómicos.

Tipo anatómico:
1: osteomielitis medular (se quita lo muerto)
2: osteomielitis superficial (se quíta lo muerto y se da cobertura)
3: osteomielitis localizada (se pone bone graft)
4: osteomielitis difusa (se tiene que estabilizar con clavos)

Clase fisiológica:
A: Huésped normal
B:compromiso sistémico
-B1: compromiso local
-B2: compromiso local y sistémico
C: tratamiento peor que la enfermedad

Question 7

Hallazgos clínicos:

Answer 7

Dolor
Eritem
Edema
Fiebre
Exudado

Question 8

Que se debe de hacer:

Answer 8

Laboratorios:
-Procalcitonina
-Proteína C reactiva
-Pides BH
-Cultivo de hueso (GOLD STANDARD)

Question 9

Imagenologia:

Answer 9

RX
-se ve la reacción perióstica

TAC
RM
Gamagrafia

Question 10

Tratamiento:

Answer 10

1.Antibiótico terapia
2.Debridamiento
-Limpiar la zona (drenar abscesos, irrigar y de rodar tejido que ya no sirva)
3.Cobertura de tejidos blandos

Question 11

Factores determinantes:

Answer 11

Condiciones del px
Severidad de lesión
Localización de la infección
Presencia de material de osteosintesis (por la capa de biofilm le quitas lo que tenga)

Question 12

Biofilm:

Answer 12

Capa que protege a las bacterias del sistema inmune.
-Se forma muy comúnmente, en donde hay material médico

Question 13

Antibióticoterapia:

Answer 13

-Puede ser tx suficiente en osteomielitis hematogena aguda.
-Identificar el microorganismo/ antibiograma
-Antibiótico IV de 4-6 semanas tras el desbridamiento es el estándar.
-Segumiento mediante PCR y VSG (no hacen diagnóstico pero si Segumiento)

Question 14

Tratamiento quirúrgico:

Answer 14

-Consiste en un drenaje adecuado, DEBRIDAMIENTO completo, la obliteración del espacio muerto, la estabilización y la protección de la herida.
-El DEBRIDAMIENTO es la piedra angular del tratamiento, depende del tipo anatómico de osteomielitis.
-Signo de paprika (se ve rojo el hueso) (eso es bueno, le raspas hasta que hueso se vea así)