Lesion Raquimedular Flashcards
Mecanismo de lesión:
-Accidentes automovilísticos (la mayoría)
-Caídas
-Iatrogenicas (por mala inestabilidad de la columna y cabeza después del accidente)
-Por arma de fuego
Lesión primaria:
-Se rompen axones por el trauma
-Contusión, compresión, disección y laceración
Lesiones secundarias
Daño tisular adicional al tejido neural resultado de: hipo perfusion, peroxidacion lipidica, radicales libres, apoptosis celular.
Evaluación inicial:
A: Air way y control de columna cervical
B: ventilación, respiración
C: circulación y control de hemorragia
D: déficit neurológico
E: exposición y exploración
-Evaluación de lesiones asociadas
-Iniciar tratamiento para las lesiones que amenazan la vida.
-Proteger la columna
Escala ASIA:
E: px integró
A: sección medular completa del nivel de la lesión para abajo no fuerza muscular ni sensibilidad
B: hay sensación pero no motor por debajo de la lesión
C: lo motor está preservado por debajo de la lesión
D: lo motor está preservado por debajo de la lesión
Lesión medular más frecuente:
-Central
Afección de las extremidades superiores predominantemente
Cauda equina lesión: va a haber
Alteración de los esfínteres y disfunción sexual
Shock neurogénico:
Bradicardia
Pérdida de inerva coin simpática = vasodilatación
Hipotension
Disrupción de la vía autonómica y disminución de las resistencias vasculares
Shock medular:
Hipotension
Bradicardia
Reflejos ausentes
Parálisis flácida
Neuronas periféricas temporalmente no responden a estímulos
Imagen:
RX: AP y Lateral
TAC: para ver hueso
MRI: para ver tejidos blandos
Tipos de fractura de vértebra:
Compresión
Estallamiento
Flexión-distracción
Fractura-luxación
Shock hipovolémico:
Hipotension
Taquicardia
Comienza posteriormente en agudo a 7na pérdida sanguínea
Disminución en la precarga
Fracturas tipo ABC de las vértebras:
A: por compresión
B: distracción
C: traslación o Listesis
Tratamiento:
Quirúrgico
En Fx A0: se usa inmovilización con corset desde 3 a 6 meses
Complicaciones de lo quirúrgico:
-Lesión de saco dural
-Falla de fijación
-Infección
-Espalda plana
-Lesión nervios iatrogenica
-Úlceras por presión
-Trombosis venosa profunda
-Urosepsis
-Depresión
