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Reumatología > Osteoartrosis > Flashcards

Osteoartrosis Flashcards

1
Q

Grupo heterogéneo de condiciones que conllevan a signos y síntomas articulares asociados con defecto en la integridad del cartílago, en conjunto con cambios relacionados al hueso subcondral y en los márgenes articulares

A

Osteoartosis

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2
Q

Es una enfermedad articular, crónica, degenerativa

A

Osteoartritis

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3
Q

Características principales de osteoartrosis

A

Dolor articular
Rigidez deformidad
Pérdida de la función
Discapacidad crónico

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4
Q

¿De qué es resultado la osteoatrosis?

A

De eventos mecánicos y biológicos que desestabilizan la degradación y síntesis del cartílago y hueso subcondral.

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5
Q

¿Cómo se manifiesta la osteoartrosis?

A

Dolor articular
Rigidez
Deformidad
Pérdida de función
Discapacidad crónica.
Limitación funcional
Crepitus
Derrame articular ocasional
Inflamación de intensidad variable

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6
Q

¿Qué caracteriza la osteoartrosis?

A

Degeneración y pérdida progresiva de, cartílago hialino
Hueso subcondral
Daño al tejido sinovial

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7
Q

¿A qué se asocia la osteoartrosis?

A

Engrosamiento y esclerosis de la lámina
subcondral
Osteofito en borde articular
Disección de la cápsula articular
Cambios en tejidos blandos periarticulares

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8
Q

Artropatía crónica más frecuente

A

Osteoartrosis

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9
Q

¿En qué parte del cuerpo es más común?

A

Rodillas, caderas y manos

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10
Q

¿Por qué van a consulta principalmente?

A

Dolor y pérdida de la función

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11
Q

Pueden haber cambios ________ y asintomáticos.

A

radiológicos

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12
Q

Edad donde es más común

A

Mayores de 65 años

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13
Q

¿Qué cambios ocurren en la anatomía?

A

Cambios de tejido sinovial, distensión de la cápsula y se reabsorbe bien y hay acumulación
Desgaste o lesión de hueso subcondral
Esclerosis
Radiolucidez en algunas zonas
Posición de varo

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14
Q

Es una disminución _________ del espacio articular

A

asimétrica

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15
Q

¿Qué causa la inflamación descontrolada?

A

Colapso interior

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16
Q

Proceso inflamatorio de la osteoartritis

A

La inflamación de la membrana sinovial causa acumulación de citocinas, lo que a su vez provoca mayor derrame.
La formación subsecuente de condrocitos favorece la inflamación.
El feedback positivo favorece el reclutamiento de más citocinas.
Al no haber inhibición, se favorece la presencia de adhesina, que conlleva más degradación articular.

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17
Q

¿Por qué es una compresión asimétrica?

A

Porque el osteofito se produce más de un lado que otro

18
Q

Factores de riesgo principales

A

Edad
Mujer
Peso elevado
Etnia*

19
Q

¿Cuándo se requiere un estudio de imagen para llegar a diagnóstico?

A

En presentaciones atípicas

20
Q

¿Cuándo se requiere seguimiento con estudios de imagen de OA?

A

Cuando una progresión inesperada de los síntomas o cambios en las características que nos indíquen severidad u otro diagnóstico.

21
Q

¿Qué primer tipo de estudio se recomienda?

A

Radiografía

22
Q

¿Qué estudio se recomienda para tejidos blandos?

A

TC o RM

23
Q

¿Qué vistas para la detección de OA son recomendadas para la radiografía?

A

Con soporte de peso y femororrotuliano para rodilla

24
Q

Los estudios de imagen se recomiendan para el tratamiento no quirúrgico de OA

A

Falso

25
Q

La decisión de infiltrar la articulación es a criterio del médico y en cuántos casos se puede ayudar de imagen para asegurarte de estar en la cavidad correcta.

A

Verdadero

26
Q

Tipo de OA con dolor y rigidez, aumento del tejido duro en 2 o más de 10 articulaciones seleccionadas, menos de 3 articulaciones metacarpofalángicas inflamadas, aumento del tejido duro en 2 o más articulaciones interfalángicas distales, deformidad de 2 o más de 10 articulaciones seleccionadas

A

OA de mano

27
Q

Tipos de OA que se hacen solo con diagnóstico clínico

A

Mano y rodilla

28
Q

Tipo de OA con dolor, osteofitos femorales y/o acetabulares visibles en rx, ESR ≤20 mm/h, espacio articular reducido en rx.

A

OA de cadera

29
Q

Tipo de OA con dolor, en mayores de 50 años, rigidez matutina por menos de 30 min, crepitación con la movilidad activa, sensibilidad ósea, agrandamiento óseo de la rodilla, sin calor palpable.

A

OA de rodilla

30
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico radiológico de OA de rodilla?

A

Osteofitos presentes en los márgenes articulares

31
Q

Signo común en la imagen de OA que representa el signo característico de la erosión asimétrica con cierto colapso en la parte central de la articulación

A

Signo de ala/ gaviota

32
Q

Áreas más oscuras que delimitan pérdida de hueso

A

Osteopenia

33
Q

Bultos óseos en la articulación del dedo más cercana a la uña (distales)

A

Nódulos de Heberden

34
Q

Bultos óseos en la articulación media del dedo (proximal)

A

Nódulos de Bouchard

35
Q

Objetivos del tratamiento

A

Educación al paciente
Alivio del dolor
Optimizar funcionalidad

36
Q

¿Cuáles son algunas articulaciones que no suelen estar afectadas en OA?

A

Mano: Metacarpofalángicas e interfalángicas proximales → Más común en AR
Codo
Carpo (muñeca)

37
Q

Características de los estudios de laboratorio en OA

A

Reactantes de fase aguda normales
Si hay inflamación en la BH

38
Q

¿Cuáles son los hallazgos específicos radiológicos?

A

Disminución asimétrica en el espacio
Osteofitos
Quistes y esclerosis subcondral

39
Q

¿Cómo clasifican la OA?

A

Clasificacion Radiografica
Lawrence
Primaria (idiopática)
Secundaria (debida a otra causa)

40
Q

Primer línea de tratamiento

A

Paracetamol, terapias tópicas, ejercicio, taichi, vendaje de rodilla, fisioterapia

41
Q

Segunda línea de tratamiento

A

AINEs

42
Q

Tercer línea de tratamiento

A

Tramadol o duloxetina

Reumatología (17 decks)

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