Medicamentos Flashcards
Medicamento antirreumático modificador de la enfermedad (DMARD) frecuentemente utilizado para el tratamiento de AR y otras formas de artritis inflamatoria.
Metotrexato
Se usa en lupus, miositis inflamatoria, vasculitis y artritis infantil
Metotrexato
¿Qué disminuye por el metotrexato?
Dolor, inflamación y daño en las articulaciones además de discapacidad
Mecanismo de acción de metotrexato
Antineoplásico antagonista del ac. Fólico. Interfiere en procesos de síntesis de ADN, reparación y replicación celular.
Indicaciones principales de MTX
Artirtis reumatoide activa y grave
Psoriasis
Artritis reactiva
Enfermedad de Crohn
Dosis inicial de MTX
7.5- 15 mg una vez por semana
¿Con qué se debe complementar el MTX?
Ácido fólico 1mg diario para reducir toxicidad
FARME sintético para el tratamiento de artritis reumatoide con efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores
Leflunomida
Medicamento que reduce los linfocitos T activados e inhibe la síntesis de pirimidinas
Leflunomida
Medicamento principalmente para LES, pero también usado para APs y psoriasis, granulomatosis con polivasculitis e artritis idiopática infantil
Leflunomida
Dosis de carga de leflunomida
100 mg/día durante 3 días
Dosis de mantenimiento de leflunomida
20mg/ día
¿Qué ocurre al combinar leflunomida y MTX?
Son hepatotóxicos
Usado por sus efectos antiinflamatorios e inmunosupresores y los pacientes tienen trastornos inflamatorios, alérgicos e inmunológicos.
Glucocorticoides
Indicaciones de los glucocorticoides
Antiinflamatorios
Antialérgicos
Inmunosupresores
Terapia de reemplazo
Antineoplásicos
Mecanismo de glucocorticoides
Agonistas liposolubles que atraviesan membrana y llegan al receptor citoplasmático
Efectos antiinflamatorios de los glucocorticoides
Bloquea el ácido araquidónico
Bloquean mediadores de inflamaciones
Reduce edema, depósitos de fibrina, dilatación capilar, migración de leucocitos
Efectos antialérgicos de los glucocorticoides
Bloquea liberación de histamina y la respuesta de mastocitos de IgE
Efectos inmunosupresores de los glucocorticoides
Disminuye IG y producción de anticuerpos
Bloquea interacción IgG, linfokinas y quimiotaxis neut macrófagos
Efectos metabólicos de los glucocorticoides
Aumenta catabolismo protéico, gluconeogénesis, niveles de glucosa, ácidos grasos libres, además redistribuyen grasa corporal
Efectos SNC de los glucocorticoides
Cuadros depresivos y fátiga además de excitación, euforia, hiperactividad motora, ansiedad, insomnio
Dosis de prednisona (mg)
Bajo <7.5
Media 7.5 -30
Alta 30-100
Muy alta >100
Hay de acción corta a acción larga de los glucocorticoides
Verdadero
¿Por qué se dan los efectos adversos de los glucocorticoides?
Uso continuo de dosis suprafisiológicas y por suspensión del tratamiento