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Reumatología > Gota > Flashcards

Gota Flashcards

1
Q

Característica de las erosiones en las radiografías

A

En forma de sacabozado (pequeñas mordidas)

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2
Q

Estadificación de gota

A
  1. A
  2. B
  3. C
  4. D
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3
Q

Estadio de gota que es asintomática hay que no hay depósito, pero con alto riesgo de desarrollarla

A

A

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4
Q

Estadio de gota en donde hay depósito de cristales de urato monosódico con vagos síntomas y sin síntomsa tí

A

B

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5
Q

Estadio de gota en donde hay un ataque previo

A

C

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6
Q

Estadio de gota que es avanzado con indicación de tofos

A

D

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7
Q

Gota es igual a hiperuricemia

A

Falso

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8
Q

Niveles de ácido úrico en sangre para que sea hiperuricemia

Mujeres y hombres

A
  • Hombres: >7mg/dL
  • Mujeres: >6mg/dL
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9
Q

Epidemiología de gota

A
  • Hombres
  • Edad avanzada
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10
Q

Gold standar para el diagnóstico

A

Cristales en líquido sinovial

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11
Q

Cristales + cuadro clínico+ presencia de sospecha de gota

A

Gota

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12
Q

¿Qué se debe hacer en caso de cristales negativos?

A

Buscar otro diagnóstico

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13
Q

¿Tiempo en un ataque agudo de gota?

Inicio
Mayor intensidad
Remite

A
  • Desarrollo en pocas horas
  • Mayor intensidad de 3 a 6 días
  • Remite a las 2 a 3 semanas
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14
Q

Puede acompañar el ataque agudo de gota

A

Fiebre y/o leucocitosis

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15
Q

Características de gota

Localización

A
  • Afecta 1er metatarzofalágica y tobillo (más común)
  • Gran intensidad de T° y eritema
  • Primeros cuadros son monoarticulares luego oligo
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16
Q

Periodo entre un ataque agudo de gota y el siguente

A

Periodo intercrítico

Es asintomático puede ser de meses o años

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17
Q

Puede persistir la hiperuricemia en un periodo intercrítico

A

Verdadero

Por falta de tratamiento adecuado

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18
Q

Depósitos de UMS rodeados de células mononucleareas gigantes

A

Gota tofasea

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19
Q

¿A partir de cuánto tiempo aparecen los tofos?

A

A más de 10 años de incio

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20
Q

Localización de tofos

A

Orejas
Bursa olecraneana
Rodillas
Dedos y muñecas

21
Q

Consecuencias de tofos

A
  • Infección gran consecuencia y tardan en cicatrizar
  • Estética
  • Alteración en la función
22
Q

Acelera el depósito de cristales por debajo o dentro de articulación y también intradérmicos

A

Glucocorticoides

23
Q

¿Cómo se diferencia la clínica de mujeres y hombres?

A

En la mujer es poliarticular con incremento en volumen súbito

24
Q

Comorbilidades asociadas a gota

A
  • Nefropatía
  • Enfermedad cardiovascular
  • Síndrome metabólico/ obesidad
  • Hiperglicemia/ DM2
  • HAS
25
Q

Nefropatías relacionadas a gota

A
  • Nefrolitiasis por ácido úrico
  • Nefropatía crónica por uratos
  • Nefropatía por ácido úrico por quimioterapia
  • Nefropatía relacionada HAS y/o DM2
26
Q

¿En que circunstancias especiales puede dar gota?

A
  • Asociada a otras
27
Q

¿En que circunstancias especiales puede dar gota?

A
  • Asociada a otras enfermedades reumáticas
  • En mujeres
  • Embarazadas
  • Post- transplante
  • Cáncer
28
Q

¿Cómo se toma el diagnóstico de una articulación inflamada?

A

Punción articular

29
Q

Forma de los cristales de la punción

A

En forma de aguja

30
Q

Estudios paraclínicos para gota

A
  • QS
  • Perfil de lípidos
  • TFG y proteinuria en orina 24 hr
  • Excreción de ácido úrico en orina 24 hr
  • Análisis del líquido sinovial
  • Radiografías
31
Q

El ácido úrico puede ser normal en un ataque agudo de gota

A

Verdadero

32
Q

¿Qué se debe hacer si se presenta un episodio agudo?

A

Iniciar tratamiento

No perder tiempo en AC

33
Q

Estudios de imagen usados para el diagnóstico

A

Temprana: USG articular
Tardía: Radiografías convencionales
DECTS
CUMS

34
Q

¿Qué se ve en una USG articular?

A
  • Doble contorno (cartílago)
  • Tofos
  • Sinovitis
  • Calcificaciones tendinosas
35
Q

¿Qué se ve en una radiografía tradiciones?

A
  • Aumento de volumen de tejidos blandos
  • Erosiones en sacaboda con esclerosis y borde colgante
36
Q

Criterio suficiente

A

Presencia de CUMS en una articulación o bursa sintomático o en un tofo

37
Q

Criterio de entrada

A

Al menos un cuadro de inflamación/ dolor / hipersensibilidad en una articulación periférica o bursa

38
Q

Primera línea de tratamiento

A

Corticoesteroides

A dosis intermedias luego colchicina y AINES

39
Q

Dosis para corticoesteroides

A

0.5 mg/kg/día fraccionado en día y noche por menos de 2 semanas

40
Q

Dosis de colchicina para pacientes en dosis altas

A
  • Recuerrentes <6
  • Graves <5
41
Q

Medicamento para bajar el nivel de ácido úrico

A

Alopurinol

42
Q

Dosis que se pueden dar de alopurinol

A

100-900 mg

Dosis- respuesta

43
Q

Manejo para ataque agudo de gota por gravedad

A
  1. Esteroides
  2. AINE o I.COX2
  3. Glucocorticoides sistémicos
  4. Colchicina

Rara vez se empieza con AINE porque el dolor es muy intenso

44
Q

Objetivos del tratamiento

A

Disminuir o quitar el dolor e inflamación

45
Q

Objetivo de uricemia

A

<6mg/dL

46
Q

Cambios del estilo de vida que se deben hacer

A
  • Disminuir de peso
  • Hidratación adecuada
  • Ejercicio
  • Suspender tabaquismo
47
Q

Condiciones para el tratamiento quirúrgico para gota

A
  • Solo se quitan si hay compromiso vascular y/o neurológico
  • Rupturas tendinosas
  • Control de proceso infeccioso
  • Trastornos importantes para la función

Considerar riesgo- beneficio y las complicaciones (cicatrización)

48
Q

La artropatía por cristales más común es por ____________ con predominio en el género masculino

A

ácido úrico

Reumatología (17 decks)

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