Gota

Question 1

Característica de las erosiones en las radiografías

Answer 1

En forma de sacabozado (pequeñas mordidas)

Question 2

Estadificación de gota

Answer 2

1. A
2. B
3. C
4. D

Question 3

Estadio de gota que es asintomática hay que no hay depósito, pero con alto riesgo de desarrollarla

Answer 3

A

Question 4

Estadio de gota en donde hay depósito de cristales de urato monosódico con vagos síntomas y sin síntomsa tí

Answer 4

B

Question 5

Estadio de gota en donde hay un ataque previo

Answer 5

C

Question 6

Estadio de gota que es avanzado con indicación de tofos

Answer 6

D

Question 7

Gota es igual a hiperuricemia

Answer 7

Falso

Question 8

Niveles de ácido úrico en sangre para que sea hiperuricemia

Mujeres y hombres

Answer 8

• Hombres: >7mg/dL
• Mujeres: >6mg/dL

Question 9

Epidemiología de gota

Answer 9

• Hombres
• Edad avanzada

Question 10

Gold standar para el diagnóstico

Answer 10

Cristales en líquido sinovial

Question 11

Cristales + cuadro clínico+ presencia de sospecha de gota

Answer 11

Gota

Question 12

¿Qué se debe hacer en caso de cristales negativos?

Answer 12

Buscar otro diagnóstico

Question 13

¿Tiempo en un ataque agudo de gota?

Inicio
Mayor intensidad
Remite

Answer 13

• Desarrollo en pocas horas
• Mayor intensidad de 3 a 6 días
• Remite a las 2 a 3 semanas

Question 14

Puede acompañar el ataque agudo de gota

Answer 14

Fiebre y/o leucocitosis

Question 15

Características de gota

Localización

Answer 15

• Afecta 1er metatarzofalágica y tobillo (más común)
• Gran intensidad de T° y eritema
• Primeros cuadros son monoarticulares luego oligo

Question 16

Periodo entre un ataque agudo de gota y el siguente

Answer 16

Periodo intercrítico

Es asintomático puede ser de meses o años

Question 17

Puede persistir la hiperuricemia en un periodo intercrítico

Answer 17

Verdadero

Por falta de tratamiento adecuado

Question 18

Depósitos de UMS rodeados de células mononucleareas gigantes

Answer 18

Gota tofasea

Question 19

¿A partir de cuánto tiempo aparecen los tofos?

Answer 19

A más de 10 años de incio

Question 20

Localización de tofos

Answer 20

Orejas
Bursa olecraneana
Rodillas
Dedos y muñecas

Question 21

Consecuencias de tofos

Answer 21

• Infección gran consecuencia y tardan en cicatrizar
• Estética
• Alteración en la función

Question 22

Acelera el depósito de cristales por debajo o dentro de articulación y también intradérmicos

Answer 22

Glucocorticoides

Question 23

¿Cómo se diferencia la clínica de mujeres y hombres?

Answer 23

En la mujer es poliarticular con incremento en volumen súbito

Question 24

Comorbilidades asociadas a gota

Answer 24

• Nefropatía
• Enfermedad cardiovascular
• Síndrome metabólico/ obesidad
• Hiperglicemia/ DM2
• HAS

Question 25

Nefropatías relacionadas a gota

Answer 25

* Nefrolitiasis por ácido úrico * Nefropatía crónica por uratos * Nefropatía por ácido úrico por quimioterapia * Nefropatía relacionada HAS y/o DM2

Question 26

¿En que circunstancias especiales puede dar gota?

Answer 26

* Asociada a otras

Question 27

¿En que circunstancias especiales puede dar gota?

Answer 27

* Asociada a otras enfermedades reumáticas * En mujeres * Embarazadas * Post- transplante * Cáncer

Question 28

¿Cómo se toma el diagnóstico de una articulación inflamada?

Answer 28

Punción articular

Question 29

Forma de los cristales de la punción

Answer 29

En forma de aguja

Question 30

Estudios paraclínicos para gota

Answer 30

* QS * Perfil de lípidos * TFG y proteinuria en orina 24 hr * Excreción de ácido úrico en orina 24 hr * Análisis del líquido sinovial * Radiografías

Question 31

El ácido úrico puede ser normal en un ataque agudo de gota

Answer 31

Verdadero

Question 32

¿Qué se debe hacer si se presenta un episodio agudo?

Answer 32

Iniciar tratamiento | No perder tiempo en AC

Question 33

Estudios de imagen usados para el diagnóstico

Answer 33

Temprana: USG articular Tardía: Radiografías convencionales DECTS CUMS

Question 34

¿Qué se ve en una USG articular?

Answer 34

* Doble contorno (cartílago) * Tofos * Sinovitis * Calcificaciones tendinosas

Question 35

¿Qué se ve en una radiografía tradiciones?

Answer 35

* Aumento de volumen de tejidos blandos * Erosiones en sacaboda con esclerosis y borde colgante

Question 36

Criterio suficiente

Answer 36

Presencia de CUMS en una articulación o bursa sintomático o en un tofo

Question 37

Criterio de entrada

Answer 37

Al menos un cuadro de inflamación/ dolor / hipersensibilidad en una articulación periférica o bursa

Question 38

Primera línea de tratamiento

Answer 38

Corticoesteroides | A dosis intermedias luego colchicina y AINES

Question 39

Dosis para corticoesteroides

Answer 39

0.5 mg/kg/día fraccionado en día y noche por menos de 2 semanas

Question 40

Dosis de colchicina para pacientes en dosis altas

Answer 40

* Recuerrentes <6 * Graves <5

Question 41

Medicamento para bajar el nivel de ácido úrico

Answer 41

Alopurinol

Question 42

Dosis que se pueden dar de alopurinol

Answer 42

100-900 mg | Dosis- respuesta

Question 43

Manejo para ataque agudo de gota por gravedad

Answer 43

1. Esteroides 2. AINE o I.COX2 3. Glucocorticoides sistémicos 4. Colchicina | Rara vez se empieza con AINE porque el dolor es muy intenso

Question 44

Objetivos del tratamiento

Answer 44

Disminuir o quitar el dolor e inflamación

Question 45

Objetivo de uricemia

Answer 45

<6mg/dL

Question 46

Cambios del estilo de vida que se deben hacer

Answer 46

* Disminuir de peso * Hidratación adecuada * Ejercicio * Suspender tabaquismo

Question 47

Condiciones para el tratamiento quirúrgico para gota

Answer 47

* Solo se quitan si hay compromiso vascular y/o neurológico * Rupturas tendinosas * Control de proceso infeccioso * Trastornos importantes para la función | Considerar riesgo- beneficio y las complicaciones (cicatrización)

Question 48

La artropatía por cristales más común es por ____________ con predominio en el género masculino

Answer 48

ácido úrico