Ossículos acessórios do pé e tornozelo

Question 1

Os vesalianum pedis

Localização
Incidência
Diagnóstico diferencial

Answer 1

Base do 5° metatarso/ no fibular curto

0,1%

Falha de fusão do centro de ossificação secundária

Diag. Dif.: os peroneum, fratura, doença de Iselin, apófise de crescimento do 5° metatarso

Question 2

Os supranaviculare (osso de Piries)

Localização
Incidência

Answer 2

Aspecto dorsal do navicular ou da talonavicular

Cerca de 1% da população

Question 3

Sesamoide do hálux multipartido

Incidência na população e bilateralidade
Diagnóstico diferencial

Answer 3

Até 33% da população
Bilateral em 70%
Diag. Dif.: fratura

Question 4

Os supratalare

Localização
Incidência

Answer 4

Raro
Cerca de 1% da população (0,2% a 2,4%)
Aspecto superior do colo do tálus
Maioria assintomático

Question 5

Os intermetatarseum

Localização
Incidência
Tipos

Answer 5

Geralmente entre o 1° e 2° metatarsos
Aproximadamente 4% da população
Tipos:
Livre
Articulado
Fundido

Question 6

Os calcaneus secundarius

Localização
Incidência
Diagnóstico diferencial

Answer 6

Processo anterior do calcâneo
5% da população
Diag. Dif.: fratura

Question 7

Navicular acessório

Clínica
Epidemiologia

Answer 7

Maioria assintomático
Pode causar sinovite por tração do tibial posterior
Incidência de aprox. 10% (4 a 21%)
Aprox. 45% em asiáticos
Bilateral em aprox. 75% (50 a 90%)
Mais comum em mulheres

Question 8

Classificação: navicular acessório

Answer 8

Classificação de Geist:
1. sesamoide de 2 a 3mm separado do osso (30%)
2. conectado por fibrocartilagem (55%)
3. fundido/ navicular alongado

Question 9

Os subtibiale

Localização
Incidência
Diagnóstico diferencial

Answer 9

1% da população
Relacionada ao colículo posterior do maléolo medial
Diag. Dif: fratura, m. medial não fundido

Question 10

Os subfibulare

Localização
Incidência
Diagnóstico diferencial

Answer 10

Raro
Inferior ao maléolo lateral
Diag. Dif.: fratura

Question 11

Os peroneum

Localização
Incidência
Clínica

Answer 11

Fibular longo. Lateral e plantar, próximo ao cuboide
Até 26% de incidência
Associado a sínd os peroneum; tenossinovite e ruptura do fibular longo

Question 12

Os trigonum

Localização
Epidemiologia
Diagnóstico diferencial

Answer 12

Tubérculo lateral do processo posterior do tálus
Formação 7 a 13 anos// fusão ~= 17 anos
7 % dos adultos// 2% bilateral
Associado a impacto posterior
Diag. Diferencial:
Fratura de Shcherd (tub lateral)
Processo de Stieda (tub lateral alongada)