ORTOPEDIA - INTESIVÃO. Flashcards
O QUE É DOENÇA DE LEGG CALVE PARTHES
NECROSE AVASCULAR AUTOLIMITADA DA EPIFISE FEMORAL
QUAL É A CLINICA DA DOENÇA DE LEGG-CALVE
# MENINO DE 8 A 15 ANOS , COM CLAUDICAÇÃO E DOR INGUINAL , NA COXA E NO JOELHO .
# MELHOR PROGNÓSTICO EM MENOR DE 6 ANOS.
COMO É FEITO O DIANGÓSTICO DA LEGG CALVE
- RX SIMPLES ( AP E LAUENSTEIN - RÃ)
- AUMENTO DO ESPAÇO ARTICULAR , HIPERDENSIDADE , FRATURA SUBCONDRAL , RNM , CINTILOGRAFIA .
O QUE É EPIFISÓLISE
DESLIZAMENTO DA EPÍFISE DA CABEÇA DO FEMUR EM RELAÇÃO AO COLO FEMORAL POR ENFRAQUECIMENTO DA FISE ( PLACA EPIFISÁRIA)
QUAL É A CLINICA DA EPIFISÓLISE DO QUADRIL
MENINO DE 11-15 ANOS , DOR NO QUADRIL OU NO JOELHO E CLAUDICAÇÃO .
AO EXAME , MANTEM O MEMBRO INFERIOR EM ROTAÇÃO EXTERNA.
QUAL É O TRATAMENTO PARA EPIFISÓLISE DO QUADRIL
# CIRURGIA PARA PROMOVER O FECHAMENTO DA FISE : FIXAÇÃO IN SITU COM PARAFUSO.
SINOVITE TRANSITÓRIA DO QUADRIL , O QUE É
SINOVITE IDIOPATICA DO QUADRIL , APRESENTA-SE DE MODO AUTOLIMITADA DA ARTICULAÇÃO DO QUADRIL , EM GERAL, APÓS INFECÇÃO VIRAL .
QUAL O QUADRO DA SINOVITE TRANSITÓRIA DO QUADRIL
CRIANÇA DE 3-8 ANOS , COM CLAUDICAÇÃO E DOR NO QUADRIL , IRRADIANDO PARA A COXA E JOELHO. NO GERAL , APRESENTA UM BOM ESTADO GERAL.
QUAL É O DIAGN´STCO DA SINOVITE TRANSITÓRIA DO QUADRIL
CLINICO.
IMPORTANTE , EXCLUIR : ARTRITE SEPTICA E OSTEOMIELITE)
QUAL É O TRATAMENTO DA SINOVITE TRANSITÓRIA DO QUADRIL
- REPOUSO
- AINE.
DOENÇA DE OSGOOD SCHALATER, O QUE É
EPIFISITE DA TUBEROSIDADE DA TIBIA ( LOCAL DE INSERÇÃO DO TENDÃO PATELAR ) TALVEZ POR NECROSE AVASCULR
QUAL QUADRO DO PAICNETE COM DOENÇA DE OSGOOD SCHLATTER
MENINO DE 8 A 15 ANOS DE IDADE , COM DOR , EDEMA , E TUMORAÇÃO ANTERIOR DA TIBIA.
QUAL DIANGÓSTICO DE DOENÇA DE OSGOOD SCHLATTER
RAIO X COM INCIDENCIA LATERAL DO JOLEHO.
QUAL O TRATAMENTO DA DOENÇA DE OSGOOD SCHLATTER
CONSERVADOR ( REPOUSO)
QUAL É O TRATAMENTO DA FRATURA EXPOSTA ?
DESBRIDAMENTO EM ATÉ 4-6 HORAS + ATB POR 48-72 HORAS ( CEFALOSPORINA DE GERAÇÃO 1 + AMINOGLIOSIDEO –> COBRIR PELO MENOS , S.AUREUS) + PROFILAXIA CONTRA TETANO + FIXAÇÃO ( A EXTERNA É PREFERIDA NOS GRAUS 3B E 3 C DE GUSTILO
O QUE É O TIPO 1 DE GUSTILLO
LESÃO MENOR QUE 1 CM, MINIMA CONTAMINAÇÃO , FRATURA ÓSSEA SIMPLE ) ==> FECHAMENTO PRIMÁRIO ( NA PRIMEIRA CIRURGIA)
O QUE É O TIPO 2 DE GUSTILLO
1 A 10 CM , CONTAMINAÇÃO MODERADA –> GERALMENTE , FECHAMENTO SECUNDÁRIO ( DEIXANDO A FERIDA ABERTA )
GUSTILLO TIPO 3
MAIOR QUE 10 CM , CONTAMINAÇÃO ALTA , EXTENSA LESÃO DE PARTES MOLES
GUSTILLO 3A
COBERTURA ÓSSEA ADEQUADA –> FECHAMENTO SECUNDÁRIO.
GUSTILO 3B
SEM COBERTURA ÓSSEA –> FECHAMENTO SECUNDÁRIO.
GUSTILLO 3C
LESÃO ARTERIAL NECESSITANDO DE REPARO CIRURGICO –> FECHAMNETO SECUNDÁRIO.
OBS : FRATURAS SEGMENTARES EM AMBIENTE RURAL , POR PAF E ALTA ENERGIA SÃO CLASSIFICADAS COMO GRAU 3 , INDEPENDENTE DO TAMANHO.
CLASSIFICAÇÃO DE SALTER HARRIS
2 ( PRESENÇA DE UM FRAGMENTO METAFISÁRIO LIGADO A EPIFÍSISE - SINAL DE THURSTON- HOLLAND) - REDUÇÃO FECHADA+ IMOBILIZAÇÃO GESADA
OBSERVAÇÃO ==> FRAUTRA DE FISE MAIS COMUM É A FISE DO RADIO DISTAL , OCORRENDO EM CRIANÇAS DE 10 -16 ANOS ( GERALMENTE É SALTER HARRIS 2 , COM UM BOM PROGNÓSTICO)
QUAIS SÃOS AS CARACTERISITCA DE FRATURA DE UMERO PROXIMA
1, IDOSAS OSTEOPORÓTICAS
PODE SE ASSOCIAR A LUXAÇÃO DO OMBRO
TRATAMENTO : CONSERVADOR –> FRATURAS NÃO DESVIADAS
SE FRATURAS DESVIADAS ==> CIRURGIA
FRATURA DE DIAFISE UMERAL COMO CONDUZIR ?
RISCO DE LESÃO DO NERVO RADIAL COM NEUROPRAXIA ( DISFUNÇÃO REVERSÍVEL ) EXPRESSÃO PELA MAO CAIDA POR PARESIA DE EXTENSORES DO PUNHO E DOS DEDOS
TRATAMENTO : CONSERVADOR EM 90 % DOS CASOS
CIRURGIA ( REDUÇÃO ABERTA + FIXAÇÃO INTERNA) SE : FRATURA PATOLOGICA , POLITRAUMA , LESÃO VASCULAR, FRATURA EXPOSTA , ISTANBILIDADE SEVERA , ALIMHAMENTO RUIM.