ORTOPEDIA - INTESIVÃO. Flashcards

1
Q

O QUE É DOENÇA DE LEGG CALVE PARTHES

A

NECROSE AVASCULAR AUTOLIMITADA DA EPIFISE FEMORAL

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2
Q

QUAL É A CLINICA DA DOENÇA DE LEGG-CALVE

A

# MENINO DE 8 A 15 ANOS , COM CLAUDICAÇÃO E DOR INGUINAL , NA COXA E NO JOELHO .

# MELHOR PROGNÓSTICO EM MENOR DE 6 ANOS.

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3
Q

COMO É FEITO O DIANGÓSTICO DA LEGG CALVE

A
  1. RX SIMPLES ( AP E LAUENSTEIN - RÃ)
  2. AUMENTO DO ESPAÇO ARTICULAR , HIPERDENSIDADE , FRATURA SUBCONDRAL , RNM , CINTILOGRAFIA .
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4
Q

O QUE É EPIFISÓLISE

A

DESLIZAMENTO DA EPÍFISE DA CABEÇA DO FEMUR EM RELAÇÃO AO COLO FEMORAL POR ENFRAQUECIMENTO DA FISE ( PLACA EPIFISÁRIA)

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5
Q

QUAL É A CLINICA DA EPIFISÓLISE DO QUADRIL

A

MENINO DE 11-15 ANOS , DOR NO QUADRIL OU NO JOELHO E CLAUDICAÇÃO .

AO EXAME , MANTEM O MEMBRO INFERIOR EM ROTAÇÃO EXTERNA.

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6
Q

QUAL É O TRATAMENTO PARA EPIFISÓLISE DO QUADRIL

A

# CIRURGIA PARA PROMOVER O FECHAMENTO DA FISE : FIXAÇÃO IN SITU COM PARAFUSO.

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7
Q

SINOVITE TRANSITÓRIA DO QUADRIL , O QUE É

A

SINOVITE IDIOPATICA DO QUADRIL , APRESENTA-SE DE MODO AUTOLIMITADA DA ARTICULAÇÃO DO QUADRIL , EM GERAL, APÓS INFECÇÃO VIRAL .

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8
Q

QUAL O QUADRO DA SINOVITE TRANSITÓRIA DO QUADRIL

A

CRIANÇA DE 3-8 ANOS , COM CLAUDICAÇÃO E DOR NO QUADRIL , IRRADIANDO PARA A COXA E JOELHO. NO GERAL , APRESENTA UM BOM ESTADO GERAL.

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9
Q

QUAL É O DIAGN´STCO DA SINOVITE TRANSITÓRIA DO QUADRIL

A

CLINICO.

IMPORTANTE , EXCLUIR : ARTRITE SEPTICA E OSTEOMIELITE)

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10
Q

QUAL É O TRATAMENTO DA SINOVITE TRANSITÓRIA DO QUADRIL

A
  1. REPOUSO
  2. AINE.
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11
Q

DOENÇA DE OSGOOD SCHALATER, O QUE É

A

EPIFISITE DA TUBEROSIDADE DA TIBIA ( LOCAL DE INSERÇÃO DO TENDÃO PATELAR ) TALVEZ POR NECROSE AVASCULR

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12
Q

QUAL QUADRO DO PAICNETE COM DOENÇA DE OSGOOD SCHLATTER

A

MENINO DE 8 A 15 ANOS DE IDADE , COM DOR , EDEMA , E TUMORAÇÃO ANTERIOR DA TIBIA.

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13
Q

QUAL DIANGÓSTICO DE DOENÇA DE OSGOOD SCHLATTER

A

RAIO X COM INCIDENCIA LATERAL DO JOLEHO.

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14
Q

QUAL O TRATAMENTO DA DOENÇA DE OSGOOD SCHLATTER

A

CONSERVADOR ( REPOUSO)

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15
Q

QUAL É O TRATAMENTO DA FRATURA EXPOSTA ?

A

DESBRIDAMENTO EM ATÉ 4-6 HORAS + ATB POR 48-72 HORAS ( CEFALOSPORINA DE GERAÇÃO 1 + AMINOGLIOSIDEO –> COBRIR PELO MENOS , S.AUREUS) + PROFILAXIA CONTRA TETANO + FIXAÇÃO ( A EXTERNA É PREFERIDA NOS GRAUS 3B E 3 C DE GUSTILO

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16
Q

O QUE É O TIPO 1 DE GUSTILLO

A

LESÃO MENOR QUE 1 CM, MINIMA CONTAMINAÇÃO , FRATURA ÓSSEA SIMPLE ) ==> FECHAMENTO PRIMÁRIO ( NA PRIMEIRA CIRURGIA)

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17
Q

O QUE É O TIPO 2 DE GUSTILLO

A

1 A 10 CM , CONTAMINAÇÃO MODERADA –> GERALMENTE , FECHAMENTO SECUNDÁRIO ( DEIXANDO A FERIDA ABERTA )

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18
Q

GUSTILLO TIPO 3

A

MAIOR QUE 10 CM , CONTAMINAÇÃO ALTA , EXTENSA LESÃO DE PARTES MOLES

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19
Q

GUSTILLO 3A

A

COBERTURA ÓSSEA ADEQUADA –> FECHAMENTO SECUNDÁRIO.

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20
Q

GUSTILO 3B

A

SEM COBERTURA ÓSSEA –> FECHAMENTO SECUNDÁRIO.

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21
Q

GUSTILLO 3C

A

LESÃO ARTERIAL NECESSITANDO DE REPARO CIRURGICO –> FECHAMNETO SECUNDÁRIO.

OBS : FRATURAS SEGMENTARES EM AMBIENTE RURAL , POR PAF E ALTA ENERGIA SÃO CLASSIFICADAS COMO GRAU 3 , INDEPENDENTE DO TAMANHO.

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22
Q

CLASSIFICAÇÃO DE SALTER HARRIS

A

2 ( PRESENÇA DE UM FRAGMENTO METAFISÁRIO LIGADO A EPIFÍSISE - SINAL DE THURSTON- HOLLAND) - REDUÇÃO FECHADA+ IMOBILIZAÇÃO GESADA

OBSERVAÇÃO ==> FRAUTRA DE FISE MAIS COMUM É A FISE DO RADIO DISTAL , OCORRENDO EM CRIANÇAS DE 10 -16 ANOS ( GERALMENTE É SALTER HARRIS 2 , COM UM BOM PROGNÓSTICO)

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23
Q

QUAIS SÃOS AS CARACTERISITCA DE FRATURA DE UMERO PROXIMA

A

1, IDOSAS OSTEOPORÓTICAS

PODE SE ASSOCIAR A LUXAÇÃO DO OMBRO

TRATAMENTO : CONSERVADOR –> FRATURAS NÃO DESVIADAS

SE FRATURAS DESVIADAS ==> CIRURGIA

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24
Q

FRATURA DE DIAFISE UMERAL COMO CONDUZIR ?

A

RISCO DE LESÃO DO NERVO RADIAL COM NEUROPRAXIA ( DISFUNÇÃO REVERSÍVEL ) EXPRESSÃO PELA MAO CAIDA POR PARESIA DE EXTENSORES DO PUNHO E DOS DEDOS

TRATAMENTO : CONSERVADOR EM 90 % DOS CASOS

CIRURGIA ( REDUÇÃO ABERTA + FIXAÇÃO INTERNA) SE : FRATURA PATOLOGICA , POLITRAUMA , LESÃO VASCULAR, FRATURA EXPOSTA , ISTANBILIDADE SEVERA , ALIMHAMENTO RUIM.

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25
QUAIS CARACTERISTICAS DA FRATURA SUPRACONDILEANA
TIPICA DA CRIANÇA ENTRE 4 E 10 ANSO QUE CAI COM COTOVELO EM HIPEREXTENSÃO ( TRAÇO DE FRATURA HABITUALMENTE É TRANSVERSO E SE DESLOCA NO SENTIDO POSTERIO SUPERIOR PARA ANTERO INFERIOR) RISCO DE LESÃO DA ARTERIAL BRAQUIL E NERVO MEDIANAO , BEM COMO DE SINDROME COMPARTIMENTAL E POSTERIOR CONTRATURA DE VOLKMAN
26
QUAIS AS CARCATERISTICA DA FRATURA CONDILEANA
**_# FRATURA DO CONDILO LATERAL ( TIPO SALTER HARRIS IV ) É UMA DAS POUCAS INDICAÇÕES DE REDUÇAO ABERTA E FIXAÇÃO INTERNA._** **_#_**
27
FRATURA INTERCONDILENEANA
**_INTRAARTICULAR_** **_TIPICA DE ADULTOS , APÓS QUEDA COM COTOVELO FLETIDO ._** **_CIRURFGIA COM REDUÇÃO ABERTA E FIXAÇÃO EXTERNA._**
28
QUAIS ASPECTOS DA FRATURA DIAFISE DE RADIO E ULNA NA CRIANÇA ?
1***_,FRATURA EM GALHO VERDE APENAS UMA CORTICAL DO OSSO SE ROMPE_*** ***_2.FRATURA POR EMPENAMENTO OSSO APENAS ENVERGA_*** ***_TRATAMENTO :_*** ***_1.CONSERVADOR COM REDUÇÃO FECHADA._*** ***_--\> GALHO VERDE : QUEBRAR A CORTICAL INTEGRAL E DEPOIS ALINHAR._*** ***_--\> EMPENAMENTO : DESEMPENAR SOB ANESTESIA GERAL._***
29
FRATURA DA DIAFISE DE RADIO E ULNA NO ADULTO , QUAIS SÃO OS ASPECTOS.
**FRATURA DE UM OSSO PODE CAUSAR LUXAÇÃO DO OMBRO** **CIRURGIA ( REDUÇÃO ABERTA COM FIXAÇÃO INTERNA )**
30
QUAIS ASPECTOS DA FRATURA LUXAÇÃO DE MONTEGGIA
FRATURA DA DIAFISE ULNAR PROXIMAL COM LUXAÇÃO DA CABEÇA DO RADIO TRATAMENTO :CONSERVADOR NA CRIANÇA ( REDUÇÃO FECHADA + IMOBILIZAÇÃO ) E CIRURGICO NO ADULTO ( REDUÇÃO ABERTA E FIXAÇÃO INTERNA COM PLACA E PARAFUSO)
31
QUAIS ASPECTOS DA FRATURA DE GALLEAZI
FRATURA DA DIÁFISE DO RÁDIO EM ANGULAÇÃO POSTERIOR COM LUXAÇÃO DA ARTICULAÇÃO RÁDIO-ULNAR DISTAL
32
QUAIS ASPECTOS DA FRATURA DE COLLES
1. FRATURA MAIS COMUM DOS ADULTOS 2. OCORRE FRATURA DA METAFISE DISTAL DO RADIO COM DESVIO POSTERIOR DO FRAGMENTO DISTAL ( HÁ DOR , EDEMA E DEFORMIDADE =DORSO EM GARFO ) RISCO DE LESÃO DO NERVO MEDIANO COM NEUROPRAXIA ( DISFUNÇÃO REVERSÍVEL ) TRATAMENTO : CONSERVADOR ( MAIORIA DOS CASOS ) = REDUÇÃO FECHADA + IMOBILIZAÇÃO GESSADA BRAQUIOPALMAR. CIRURGIA SE : FRATURA INSTÁVEL .
33
FRATURA DE BARTON , QUAIS CARACTERISTICAS
FRAGMETNO DISTAL É UMA PORÇÃO MARGINAL INTRA ARTICULAR DO RÁDIO. TRATAMENTO: CIRURGIA ( REDUCAO ABERTA E FIXAÇÃO INTERNA)
34
FRATURA DE FEMUR COLO FEMURAL , QUAIS SÃO AS CARACTERISTICAS
MAIS COMUMM POR QUEDA DA PROPRIA ALTURA EM PACIENTES IDOSAS COM OSTEOPOROSE **_RISCO DE NECROSE AVASCULAR_** **_EXAME FISICO : ROTAÇÃO EXTERNA E ENCURTAMENTO DE MEMBRO_** CLASSIFICAÇÃO : 1: INCOMPLETA 2: COMPLETA SEM DESVIO 3: DESVIO PARCIAL 4: DESVIO TOTAL
35
***_COMO É O TRATAMENTO DA FRATURA DO COLO DO FEMUR_***
_1.FIXAÇÃO INTERNA = GARDEN 1 , 2 E JOVENS COM GARDEN 3 E 4._ _2.ENDOPRÓTESE TIPO HEMIARTROPLASTIA : IDOSOS COM GARDNER 3 E 4_ _3. ENDOPROTESE TIPO ARTROPLASTIA TOTAL ( CABEÇA E COLO FEMURAL E ACETABULO ) : CASOS DE ARTROPLASTIA PRÉVIA._
36
FRATURA TRANSTROCANTÉRICA , QUAIS SÃO AS CARACTERISTICAS
MAIS COMUM EM QUEDA DA PROPRIA ALTURA EM MULHERES IDOSAS COM OSTEOPOROSE RISCO DE NECROSE AVASCULAR É QUASE NULO. EXAME FÍSICO : ROTAÇÃO EXTERNA E ENCURTAMENTO DO MEMBRO ( GRANDE AUMENTO DO VOLUME DO QUADRIL POR HEMATOMA E EDEMA )
37
COMO É O TRATAMENTO DA FRATURA TRANSTROCANTÉRICA
CIRURGIA COM REDUÇÃO IDEALMENTE FECHADA E FIXAÇÃO INTERNA ( PARAFUSO E PLACA )
38
CORREÇÃO DE FRATURA TRANSTROCANTÉRICA
39
QUAIS AS CARACTERISTICAS DA DIAFISE FEMORAL
TRUMA DE ALTA ENERGIA , RISCO DE LESAR A.FEMORAL E NERVO CIATICO TRATAMENTO : CIRURGIA COM REDUÇÃO IDEALMENTE FECHADA E FIXAÇÃO INTERNA ( HASTE INTRAMEDULAR BLOQUEADA )
40
41
42
QUAIS ASPECTOS DA LUXAÇÃO DO QUADRL
ROTAÇÃO INTERNA , ABDUÇÃO E FLEXÃO DA COXA ,COM A CABEÇA FEMORAL FAZENDO SALIENCIA NA REGIÃO GLUTEA ........ ANTERIOR : ROTAÇÃO EXTERNA E ABDUÇÃO ( MESMA POSTURA ENCONTRADA NAS FRATURA DE COLO DE FEMUR E TRANSTROCANTERICA ) ..... CENTRAL ( TRAUMA LATERAL COM A CABEÇA FEMORAL ROMPENDO A FOSSA DO ACETABULO : FRATURA -LUXACAO ) ..... .MAIS COMUM EM HOMENS JOVENS ; PODE COMPLICAR COM LESÃO DO N.CIÁTICO , NECROSE AVASCULAR E OSTEOARTRITE
43
COMO É TRATADO A FRATURA DE QUADRIL
EMERGENCIA ORTOPÉDICA : REDUÇÃO FECHADA ( MANOBRA DE ALLIS E STIMONS ) E USO DE MULETAS POR 6 SEMANAS SE HOUVER FRATURA OU LUXAÇÃO DEVEMOS REALIZAR CIRURGIA.
44
QUAIS ASPECTOS DA LESÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
LESÃO POR MOVIMENTO SUBITO DE ROTAÇÃO EXTERNA DO FEMUR COM PÉ FIXO NO CHÃO ( É COMUM O RELATO DE ESTALO ) ...HÁ DOR , EDEMA IMEDIATA E , ÁS VEZES, HEMARTROSE.....DIAGNÓSTICO CLÍNICO ( TESTE DA GAVETA ANTERIOR E TESTE DE LACHMAN ) PODE SER FEITO NAS LESÕES DE GRAU 2 E GRAU 3 ( ROTURA PARCIAL OU COMPLETA ) , USANDO RNM EM CASO DE DUVIDA
45
QUAL É O TRATAMENTO DA LESÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
FASE AGUDA : PRICE ( PROTEÇÃO = MULETA , REPOUSO , ICE , COMPRESSÃO = BANDAGEM , ELEVAÇÃO DO MEMBRO ) .....DEFINITIVA : CIRURGIA RECONSTRUTIVA POR ARTROSCOPIA
46
QUAIS ASPECTOS DA LESÃO DO CRUZADO POSTERIOR
LESÃO POR HIPERFLEXÃO OU COLISÃO DO JOELHO CONTRA O PAINEL DO CARRO .....CLINICA SEMALHENTE A LES~SOA DO CRUZADO ANTERIOR .......
47
QUAL TRATAMENTO DA LESÃO DE CRUZADO POSTERIOR
TERAPIA CONSERVADORA SURGERY : SE INSTAVEL.
48
LESÃO DO MENISCO , QUAIS SÃO AS CARACTERISTICAS
O MAIS LESADO É O MEDIAL HÁ DOR E EDEMA MAIS SIGNIFICATIVO EM 24 HORAS , COM MELHORA GRADUAL. EVENTUALMENTE SUEGE A TRANSITORIA SINDROME DO JOELHO BLOQUEADO EM SEMIFLEXÃO POR INTERPOSIÇÃO DE FRAGMENTO MENISCAL NA ARTICULAÇÃO ......TEMOS DE EXAMES = TESTE DE MCMURRAY ( ROTAÇÃO DA TIBIA SOB O FEMUR + EXTENSÇÃO DO JOELHO
49
QUAL TRATAMDTNO PARA LESÃO DE MENISCO
CRIOTERAPIA CIRURGIA ( REPARO DE LESÃO OU MENISCECTOMIA PARCIAL ) , SE HOUVER SINTOMAS MAIS DE 24 HORAS.
50
51
ASPECTOS DO ENTORSE DO TORNOZELO
MAIS COMUM : ENTORSE LATERAL , COM SUBITA INVERSÃO + FLEXÃO PLANTAR .......CONSIDERAR A POSSIBILIADDE DE FRAUTRA DE TORNOZELO ASSOCIADA ==\> RAIO X OBRIGATÓRIO PELAS " REGRAS DO TORNOZELO DE OTAWA " SE DOR MALEOLAR OU INCAPACIDADE DE SUSTENTAR O PROPRIO PESO OU DOR NO MÉDIO-PÉ
52
QUAL É A CLASSIFICAÇÃO DE ENTORSE DO TORNOZELO
GRAU 1 : ESTIRAMENTO SEM ROTURA MACROSCOPIA GRAU 2 : INSTABILIDADE DISCRETA SEM ROTURA PARCIAL GRAU 3 : INSTABILIDADE DISCRETA COM ROTURA TOTAL
53
COMO É O TRATAMENTO DO ENTORSE DO TORNOZELO
TERAPIA CONSERVADORA ( PRICE POR 72 HORAS ) USANDO O BRACE (( ESTABILIZADOR) DE TORNOZELO ....CIRURGIA SE FRATURA ASSOCIADA , INSTABILIDADE SINTOMÁTICA DO TONOZELO , ENTORSE LATERARL GRAU 3 ,EM ESPORTISTAS E ENTORSE SINDESMÓTICO GRAU 2 OU 3
54
COTOVELO , EPICONDILITE LATERAL
TENDINITE DO TENDÃO EXTENSOR COMUM .....HÁ DOR NO EPICONDILO LATERAL QUE PODE IRRADIAR PARA A REGIÃO DORSOLATERAL DO ANTEBRAÇO ......DIAGNÓSTICO : DIGITOPRESSÃO DOLOROSA DO EPICONDILO LATERAL , TESTE DE COZEN ( EXNTESAO DO PUNHO CONTRA RESISTENCIA ) E TESTE DE MILL ( SUPINAÇÃO CONTRA A RESISITENCIA)
55
EPICONDILITE MEDIAL , QUAIS ASPECTOS.
TENDINITE DO TENDÃO FLEXOR COMUM ....HÁ DOR NO EPICONDILO MEDIAL QUE PODE IRRADIAR PARA O ANTEBRAÇO.....DIAGNÓSTICO : DIGITOPRESSÃO DOLOROSA DO EPICONDILO MEDIAL , DOR AGRAVADA PELO ATO DE SEGURAR UM OBJETO FIRME
56
QUAIS CONDUTAS NO CASO DE EPICONDILITE
CRIOTERAPIA + AINE + REPOUSO + EXERCICIO ISOMETRICO E ISOTONICOS A APRTIR DE 2 -3 SEMNAS
57
MÃO DEDO EM GATILHO , QUAIS SÃO AS CARACTERISTICAS
LESÃO POR ESFORÇO REPETITITVO DO TENDÃO E DA BAINHA SINOVIAL , SURGINDO UM ESPESSAMENTO QUE PODE APRISIONAR O TENDÃO.....HÁ DOR NA BASE DO DEDO E PERCEPÇÃO DE ESTALO , QUANDO O DEDO FICA PRESO EM POSIÇÃO DE FLEXAO ( LEMBRANDO O GATILHO DE REVOLVER ) QUE SE DESFAZ AO LONGO DE HORAS
58
QUAL O TRATAMENTO DO DEDO EM GATILHO ?
CRIOTERAPIA + AINE + IMOBILIZAÇÃO DO DEDO COM ÓRTESE + INFILTRAÇÃO COM CORTICOIDE ( CONSIDERAR)
59
BURSITE TROCANTÉRICA DE QUADRIL , QUAL ASPECTOS
INFLAMAÇÃO DA BURSA TROCANTÉRICAS ( NO TROCANTER MAIOR DO FEMUR ) PELA FRICÇÃO ENTRE ELA E O TENDÃO DO GLUTEO MÉDIO ....HÁ DOR NA REGIAO LATERAL DO QUADRIL , QUE PODE SER EXARCEBADA PELA COMPRESSÃO DIRETA ( INCLUSIVE COM INTOLERANCIA PARA DORMIR EM DECUBITO NO LADO AFETADO )
60
QUAL É O TRATAMENTO DA BURSITE TROCANTÉRICA
CRIOTERAPIA + AINE + INFILTRAÇÃO COM CORTICOIDE ....CASO REFRATÁRIO : CIRURGIA ( BURSECTOMIA OU LIBERAÇÃO DA BANDA ILEOTIBIAL QUE PASSA SOBRE O TROCANTER MAIOR )
61
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***_meralgia parestética_*** ***_neuropatia compressiva._*** ***_queimação na face anterolateral da coxa + reflexo preservado ( diferencial com radiculopatia)_*** ***_ocorrência entre 30 e 65 anos de idade ._***
67
mão caida , qual nervo lesado
nervo radial
68
legg calve parthes é auto limitada
sim , ela se apresenta de modo auto limitada apesar do curso não se apresentar de modo tão rápido. presença de claudicação durante a marcha ( diagnostico clinica + imagem )
69
qual é esta manobra ? é utilizada para qual condição ?
**# finkelstein** **# manobra para avaliar tendinite de quervain**
70
fratura na base do quinto metatarso. Essas são as famosas fraturas de jones , que ocorre por avulsão da base do quinto metatarso quando o paciente tem um forte entorse do pé em varo ( inversão do pé ) . o tendão do musculo fibular curto inserido na base do quinto metatarso traciona fortemente os osso , arrando literalemten um pedaço.
71
na artitre septica na criança , a penetração da bactéria na articulação se dá
via hematogênica
72
ligamento colateral medial ou colateral tibial , qual o mecanismo de lesão
estresse em valgo condiz no nome do testo por exemplo ( forçar o ligamento para ver sua integridade ==\> entortar o joelho para dentro = ver integridade do joelho)
73
fratua luxação no terço proximal da ulna , ocorre lesão de qual nervo
nervo interósseo.
74
quais são as analgesias de acordo com os degrau da dor da oms ?
degrau 1 : analgésio /anti inflamatório. degrau 2 : tramadol , coidena. degrau 3 : forte intensidade , opióide fote como morfina.
75
**pode ser um tumor osseo , osteomielite .** **Para isso , necessitmos de avaliação por ultrassonografia ou até mesmo cintilografia óss**eo.
76
quais são as caracteristicas das dores de crscimento
**#dor intensa** **#reciviante** **#difusa** **#geralmetne localizada em membros inferiores ( face anterior das coxas , tibias , proxima ao joeho , panturilha , ococs popliteos )** **#são de duração breve e resolução espontanea ou com massagem e predominio vespertino ou noturno .** **#Sua evolução é benigna e autolimitada** **#Cursa com exame fisico , complementares e de imagem sem alterações**
77
observando a imagem temos : 1.fratura no terço médio do osso ulnar. Geralemte são incompletas nas crianças e por isso o tratamento mais realizada é a redução fechada associada a imobilização gesasdaa No ADULTO a redução pode ser mais dificil e gerlamente indicamos cirurgia.
78
fratura de jefferson definia
causada por trauma de compressão axial do cranio sobre o atlas , causando roptura dos arcos anteriores e posterior e consequente afastamento das masssa laterais
79
fratura de hagman defina
espondilolistese traumática do axis ( c2 ) / fratura bilateral . que apresenta semelhança radiológicas com a fratura do enforcado , sendo consideradas sinônimas muitas vezes.
80
quais manifestações da sindrome compartimental
ocorre intenso edema muscular associado normaalmente a um trauma de partes moles ou fraturas , onde este edema pode levar à compressão vascular dos membros. O tratamento consiste no alívio imediato da pressão intracompartimental atraves de fasciotomia. No cso , de fratura concomitante a estabilização tambem está indicada neste momento . A trombose venosa profunda tambem leva a edema do membro , so que em menor intensidade com quadro algico menos pronunciado.
81
sindrome do tunel do carpo , quais são os testes mais especificos e sensiveis
dormentcia ou formigamento das mãos : quadro = sintoma aumenta quando movimento repetido. dor piora anoite podendo acordar o paciente. teste da força do musculo abdutor curto do polegar sinail de tinel ( causa dormencia e dor ) teste de falen ( exensao do punho ) teste de durkan = sintomas sao provocado quando voce preciona o tunel do carpo por 30 segundos.
82
pubalgia , qual é a lesão muscular
***_tendinose do reto abdominal e o adutor longo_***
83
criança com febre + dificuldade de mobilização do joelho , qual é a conduta
artrite septica em toda criança com suspeita de artrite septica deve ser realização a puncao articular e realizar a contagem diferencial de leucocitos do liquido sinovial. Se aspecto purulento ou contagem acima de 100.000 está indicada a relaizçao de hemocultura para a pesquisa de focos a distanci. Os pilares do tratamento são a drenagem cirurgica e terapia antimicrobiana, sendo mandatória a realização por via enovenosa pepor pelo menso 1 semana. Podendo ser modificada para via oral conforme evolução . em criança menor de 2 anos , agente mais comuns estrpto coco b e s.auresu.
84