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IMAGENS- QUESTÕES ABERTA > ABDOMEN AGUDO - QUESTÕES EXTRAS > Flashcards

ABDOMEN AGUDO - QUESTÕES EXTRAS Flashcards

1
Q

QUANDO OPERAR HÉRNIA UMBILICAL EM ADULTOS

A
  1. CIRUGICO.
  2. QUANDO PEQUENOS = RAFIA PRIMARIA. MAIORES E COM MAIOR RISCO DE COMPLICAÇÃO = USO DE TELA DE PROTEÇÃO ( MALHA SINTÉTICA)
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2
Q

QUANDO O CONTEÚDO DO ANEL FEMURAL HERNIA , QUAL CONDUTA ?

A

ABERTURA DO LIGAMENTO INGUINAL .

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3
Q

CRINCÇA COM DIFICULDADE DE ELININÇÃO DE MECONIO + OBSTRUÇÃO INTESTINAL + VOMITO PRECOCE.

A
  1. VOMITO FALA MAIS A FAVOR DE OBSTRUÇÃO ALTA.
  2. ATRESIA DE DUODENO ( PRESENÇA DE VOMITOS BILIOSOS ) –> PRESENÇA DE SINAL DA DUPLA BOLHA E DIFICULDADE DE ELIMINÇÃO DE MECONIO

ESTOMAGO DILATADO = BOLHA .

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4
Q

QUAL ASPECTOS DA SINDROME DE OGILVE

A

PRESENÇA DE PERISTALSE INTENSA NO INICIO DA DOENÇA E PRESENÇA ADE NAUSEAS E VOMITOS DE MODO TARDIO COM DISTENÇÃO MAIS PRESENTE NO COLON DIREIOT.

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5
Q

QUAL HÉRNIA É INTRAPARIETA

A

HERNIA DE SPIGEL.

HERNIA FORMADA NA DIVISÓRIA DOS FOLHETOS ANTERIOR E POSTERIOR DA APONEUROSE ABDOMINAL

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6
Q

QUAL TRATAMENTO PARA OBSTRUÇÃO POR TUMOR DE COLON

A

COLOSTOMIA

COLECTOMIA + RECONSTRUÇÃO

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7
Q

CRITÉRIO PARA OPERAÇÃO EM CRINAÇA COM HÉRNIA UMBILICAL

A

MAIOR QUE 4-6 ANOS ,

DEFEITO MAIOR QUE 2 CM

ASSOCIAÇÃO COM HERNIA INGUINAL.

ASSOCIAÇÃO COM DERIVAÇÃO VENTRICULO PERITONEAL.

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8
Q

onde se forma a hérnia de petit

A

ela se apresenta no triangulo lombar.

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9
Q
A

O LOCAL MAIS COMPLACENTE DO INTESTINO GROSSO É O CECO . PORÇÃO DO TUBO DIGESTIVO QUE VARIA ENTRE 7.5 - 10 , PODENDO SE DISTENDER ATÉ 12. CONTUDO NESSES CASOS EXISTE UM RISCO AUMENTADO DE SOFRIMENTO VASCULAR DEVIDO A CONGESTAO VENOSA , ISQUEMIA E NECROSE.

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10
Q
A
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11
Q
A

DUPLO PILORO CORRESPONDE A FORMAÇÃO DE UM TRAJETO FISTULOSO ENTRE O ANTRO GÁSTRICO E O BULBO DUODENAL , DE FORMA A QUE ESTAS DUAS ESTRUTURAS FICAM LIGADAS POR DOIS ORIFICIOS , SEPARADOS POR UMA PONTE MUCOSA . ESTA ENTIDADE É CADA VEZ MAIS RARA OCORRE COMO COMPLICAÇÃO DA ULCERA PEPTICA

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12
Q

O QUE MANTER NO PACIENTE APÓS A DESCOMPRESSÃO POR SONDA EM VOLVO DE SIGMOIDE

A

MANTER SONDA ENDOANAL , PARA GARANTIR QUE O VOLVO NÃO SE REFAÇA.

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13
Q

QUAL TIPO HISTOLÓGICO MAIS COMUM DE CANCER ANAL

A

CANCER EPIDEMÓIDE.

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14
Q

QUAL IMPORTANCIA DO LIGAMENTO LACUNAR NA HÉRNIA

A

1.LOCAL ONDE DAMOS O PRIMEIRO PONTO NA HERNIA ( ENCONTRA-SE NO ANGULO DE ENCONTRO ENTRE O LIGMAENTO PECTINEO E O LIGAMENTO INGUINAL )

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15
Q

QUEM FORMA A PAREDE ANTERIOR DO CANAL INGUINAL

A

APONEUROSE DO MUSCULO OBLIQUO EXTERNO .

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16
Q

ONDE SE FORMAM AS HERNIAS EPIGASTRICAS

A

NA LINHA ALBA

ENTRE O APENDICE XIFÓIDE E A CICATRIZ UMBILICAL.

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17
Q

COMO REDUZIR A HERNIA INCISIONAL , SEM AUMENTAR A PRESSÃO NA CAVIDADE ABDOMINAL

A

DEVEMOS CONSEGUIR ESPAÇO DENTRO DA CAVIDADE , SEJA ATRAVES DA CONFECÇÃO DE PNEUMOPERITONEO PROGRESSSIVO OU ATÉ MESMO COM A COLOCAÇÃO DE PESO SOBRE O CONTEUDO.

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18
Q

hérnias lombares quais sao as caracteristica

A

triangulo lombar superiro = grynfild

inferio = petiti

acesso a região é delicado não há limites bem delimitados .

no triangulo superior no nivel da 10 costela.

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19
Q

quais disturbios temos no caso de invaginação intestinal

A

presença de acidose metabolica , hiponatremia , hipocalemia.

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20
Q

hernia que desce junto com o funiculo espermático qual é ?

A

hérnia inguinal indireta.

21
Q

quais são as esturturas do funiculo espermático

A

musculo cremaster

vasos cremastéricos

ducto deferente com sua artéria e veia

artéria e veia testiculares

espermáticas externas

ramo genital do nervo genito femoral

plexo pampiriforme

22
Q

inguinodinia após reparo de hérnia dura quanto tempo

A

mais de três meses.

inguinodinia é o desenvolvimento de dor cronica após a hernioplastia inguinal . A dor local é uma complicação comum , mas geralmeten autolimitada. Quando persiste por um período acima de 2 a 3 meses , infere-se a presença de lesão nervosa subjacente , podendo ser denominada inguinodinea

23
Q

QUAIS SÃO OS NERVOS LESADOS NO REPARO DE HÉRNIA ?

A

NERVO GENITO FEMORAL

NERVO ILIOINGUINAL ( MAIOR RISCO NA ABERTURA DO MUSCULO OBLIQUO EXTERNO)

ILIO HIPOGASTRICO

24
Q

QUAL MELHOR ANTIBIOTICO PARA SHIGELLA

A

ACIDO NALIDIXICO.

25
Q

PRECISAMOS FAZER QUIMIOPROFILAXIA QUANDO A CRIANÇA TEVE SEU PRIMEIRO EPISODIO

A

SIM , DEVEMOS FAZER. E DEVEMOS FAZER O DIAGNÓSTICO E EXCLUIR ( REFLUXO VESICOUTERETERAL ( PRECISAMOS EXCLUIR , APÓS A EXCLUSÃO , PODEMOS SUSPENDER A QUIMIOPROFILAXIA )

26
Q

QUAIS FATORES ESTÃO RELACIONADOS COM RECORRENCIA DE INFECÇÃO DO TRATO URINARIO

A
  1. SEXO FEMININO.
  2. INFECÇÃO URINÁRIA PRÉVIA ( SE REFLUXO VESICO URETERAL )
  3. CONSTIPAÇÃO FUNCIONAL
  4. AQUISIÇÃO DE CONTROLE DE ESFINCTER ( GRANDE FATOR DE RISCO )

5.

27
Q

ESCALA DE COMA DE GLASGOW , PARTE MOTORA :

A

OBEDECE A COMANDOS : 6 PONTOS

LOCALIZA A DOR : 5 PONTOS

RETIRA O MEMBRO A DOR : 4 PONTOS

DECORTICAÇÃO : 3 PONTOS

DESCEREBRAÇÃO : 2 PONTOS

ASENTE :1 PONTO .

28
Q

O QUE É TORAX INSTÁVEL

A

1.PRESENÇA DE MOVIMENTO PARADOXAL COM RETRAÇÃO NA INSPIRAÇÃO.

2.REDUÇÃO DA EFICIENCIA DA RESPIRAÇÃO DO PACIENTE.

3.FALENCIA DA RESPIRAÇÃO É POR DOR , POR ISSO , PRIMEIRA CONTUDA É A REALIZAÇÃO DE ANALGESIA ( SEM INSUFICIENCIA RESPIRATÓRIA)

4.VENTILAÇÃO COM PRESSÃO POSITIVA –> NO CASO DE INSUFICI~ENCIA RESPIRATÓRIA.

29
Q

QUAL VOLUME COMPROMETE A REALIAÇÃO DO FAST ,

A

QUANDO MENOS DE 500 ML.

30
Q

O QUE É A MANOBRA DE PRINGLE

A

# É O CLAMPAMENTO DO PEDICULO HEPÁTICO ( VOCE CLAMPEA O COLÉDOCO E A VEIA PORTA , PORTANTO , SE VIER DO FIGADO O SANGRAMENTO PARA. NO ENTANTO, SE NÃO PARA TEMOS QUE PENSAR EM OUTRA FONTE , POR EXEMPLO : VEIA CAVA INFERIOR , SEGMENTO RETRO HEPÁTICO DA CAVA INFERIOR.

# LIBERAÇÃ ODE MATTOX ==> LIBERAÇÃO DO CÓLON ESQUERDO ==> TENTAR EXPOR A ARTÉRIA AORTA.

31
Q

COTOVELO , EPICONDILITE LATERAL

A

TENDINITE DO TENDÃO EXTENSOR COMUM …..HÁ DOR NO EPICONDILO LATERAL QUE PODE IRRADIAR PARA A REGIÃO DORSOLATERAL DO ANTEBRAÇO ……DIAGNÓSTICO : DIGITOPRESSÃO DOLOROSA DO EPICONDILO LATERAL , TESTE DE COZEN ( EXNTESAO DO PUNHO CONTRA RESISTENCIA ) E TESTE DE MILL ( SUPINAÇÃO CONTRA A RESISITENCIA)

32
Q

EPICONDILITE MEDIAL , QUAIS ASPECTOS.

A

TENDINITE DO TENDÃO FLEXOR COMUM ….HÁ DOR NO EPICONDILO MEDIAL QUE PODE IRRADIAR PARA O ANTEBRAÇO…..DIAGNÓSTICO : DIGITOPRESSÃO DOLOROSA DO EPICONDILO MEDIAL , DOR AGRAVADA PELO ATO DE SEGURAR UM OBJETO FIRME

33
Q

QUAIS CONDUTAS NO CASO DE EPICONDILITE

A

CRIOTERAPIA + AINE + REPOUSO + EXERCICIO ISOMETRICO E ISOTONICOS A APRTIR DE 2 -3 SEMNAS

34
Q

MÃO DEDO EM GATILHO , QUAIS SÃO AS CARACTERISTICAS

A

LESÃO POR ESFORÇO REPETITITVO DO TENDÃO E DA BAINHA SINOVIAL , SURGINDO UM ESPESSAMENTO QUE PODE APRISIONAR O TENDÃO…..HÁ DOR NA BASE DO DEDO E PERCEPÇÃO DE ESTALO , QUANDO O DEDO FICA PRESO EM POSIÇÃO DE FLEXAO ( LEMBRANDO O GATILHO DE REVOLVER ) QUE SE DESFAZ AO LONGO DE HORAS

35
Q

É IMPORTANTE A REALIZAÇÃO DE PROFILAXIA ANTI TROMBÓTICA NOS PACIENTES APSO TRAUMA

A

SIM , É IMPORTANTE A REALIZAÇÃO EM PACIENTES APÓS TRAUMA.

INCLSUIVE PODE SER FEITO NO PACIENTE QUE REALIZAOU PERIDURAL ( NAO PODE REALIZAR ANESTESIA DE NEURO EIXO NO PACIENTE QUE ESTÁ ANTI COAGULADO)

36
Q

PROFILAXIA ANTITROMBÓTICA E REALIZAÇÃO DE BLOQUEIO DO NEUROEIXO

A

1.BLOQUEIO 12 HORAS APÓS HNF E 18 APÓS HBPM

2.RETIRAR O CATETER ANTES DA PRÓXIMA DOSE.

3.AGUARDAR 2 HORAS APÓS RETIRADA DO CATETER.

37
Q

QUAL TEMPO IDEAL PARA RETIRADA DA SUTURA DA MÃO ?

A

RETIRADA ENTRE 10 E 14 DIAS.

38
Q

QUAL TEMPO PARA RETIRADA DE PONTOS NA FACE E LABIO

A

3 E 4 DIAS.

39
Q

qual é a diferença entre enxerto e retalho

A

enxerto = sem nutrição = os vasos são seccionados

retalho = mantém alguma nutrição vascular.

enxerto deve ser em área bem vascularizada.

40
Q

quais são os tempos do enxerto

A

1.embebidação

2.inosculação

3.angiogênese.

41
Q

shivering , o que é ?

como conduzimos ?

A

corpo apresenta um tremor para evitar um hipotermia.

aumento excessivo do consumo de oxigenio neste paciente, Consumo aumenta em mais de 500 %.

tratamento imediato : fornecimento de oxigênio em quantidade adequada.

podemos usar soro morno , manta térmica ,

posso tentar utilizar o propofol e o opióide para controlar o quadro.

42
Q

quantas amostras são necessárias para cancer de estomago

A

em geral , 7

43
Q
A
44
Q

quantos linfonodos são necessários na avaliação do cancer de estomago

A

em torno de 15

45
Q

o que causa na resistencia vascular periférica a presença da videolaparoscopia

A

aumento da resistência vascular periférica

46
Q

qual cirurgia eletiva para retocolite ulcerativa

A

proctelectomia com confecção de bolsa ileal e anastomose ileoanal.

realizar bolsa anal para conter as fezes.

47
Q

como é o tratamento do mega colon toxico

A

atb + corticoide ( podendo associar a ciclosporina para restringir a atividade inflamatoria da doença )

se refratário : se nao melhorar em 24 -48 –> colectomia subtotal + ileostomia + fechamento do coto retal a hartmann

48
Q
A

IMAGENS- QUESTÕES ABERTA (9 decks)

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