CIRURGIA- INTENSIVÃO . Flashcards

1
Q

QUAL PROFILAXIA PARA TROMBOEMBOLISMO , QUANDO HÁ RISCO MINÍMO ( CIRURGIA MINÍMA EM PACIENTE DEAMBULAM )

A

PROFILAXIA NÃO ESPECIFICA DEAMBULAÇÃO PRECOCE E AGRESSIVA.

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2
Q

RISCO MODERADO ( MAIOR PARTE DAS CIRURGIAS CONVENCIONAIS , GINECOLOGICAS ABERTAS ,OU UROLÓGICAS , RISCO MODERADO DE TROMBOEMBOLISMO SOMADO A ALTO RISCO DE SANGRMANTO

A

HEPARINA DE BAIXO PESO MOLECULAR ( ENOXAPARINA 40 MG /DIA SC OU DELTEPARINA 5.000 U /DIA SC ) , HEPARINA NÃO FRACIONADA ( 5.000 U DE 12/12 ) OU FONDEAPARINU ( 2.5 MG ) M[ETODOS MECANICOS ( COMPRESSÃO PNEUMÁTICA INTERMITENTE ,MEIAS DE COMPRESSÃO ELÁSTICAS )

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3
Q

RISCO ALTO ARTROPLASTIA DE QUADRIL OU JOELHO , CIRURGIA DE CORREÇÃO DE FRATURA DO QUADRIL. POLITRAUMATIZADO , TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR. RISCO ALTO DE TROMBOEMBOLISMO SOMADO A UM ALTO RISCO DE SANGRAMENTO.

A

HEPARINA DE BAIXO PESO ( ENOXAPARINA 40 MG/DIA SC OU DELTEPARINA 5.000 U) HEPARINA NÃO FRACIONADA , FONDAPARINUX , ANTAGONISTA DA VITAMINA K ( INR 2-3 ) MÉTODO MECANICO

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4
Q

MALLMPATI 1

A

PALATO DURO PALATO MOLE UVULA FAUCE PILARS

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5
Q

MALLAMPATI 2

A

NÃO VISUALIZA PILAR AMIGDALIANO

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6
Q

CLASSE 4 MALLAMPATI

A

PALATO DURO

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7
Q

QUAL ATUAÇÃO DOS AGENTES HALOGENADOS

A
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8
Q

QUAIS PROPRIEDADES DOS HALOGENADOS ?

A
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9
Q

QUAIS EFEITOS COLATERAIS DOS HALOGENADOS

A

DEPRESSÃO MIOCARDICA E SENSIBILIZAÇÃO DOS MIOCITOS CARDIACOS AOS EFEITOS DAS CATECOLAMINAS SOBRETUDO EM ALTA DOSE . PODEM PROVOCR AUMENTO DA PIC . O HALATNO PODE DESENCADEAR HEPATITE MEDICAMENTOSA E ÉO O AGENTE MAIS ASSOCIADO EM EFEITOS COLATERAIS .

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10
Q

QUAIS SÃO OS TIPOS DE HALOTANOS QUAIS TEM MAIOR POTENCIA E MENOR POTENCIA /

A
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11
Q

QUAIS SÃO OS EFEITOS DOS AGENTES HIPNÓTICOS

A

PRODUZEM INCONSCIENTE, SEDAÇÃO E AMNÉSIA , MAS NAO REALIZAM ANALGESIA OU RELAXMAENTO MUSCULAR.

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12
Q

CITE 5 HIPNÓTICOS

A
  1. TIOPENTAL
  2. PROPOFO
  3. ETOMIDATO
  4. QUETAMINA
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13
Q

QUAL DIFERENÇA ENTRE OS HIPNÓTICOS ?

A
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14
Q

OPIÓIDES QUAIS SÃO OS PRINCIPAIS AGENTES

A

ANESTÉSICO : FENTANIL , ANFETNTANIL , SUFENTANIL

CONTROLE DOR : DOLANTINA , TRAMADOL , MORFINA.

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15
Q

QUAIS EFEITOS COLATERAIS DOS OPIÓIDES ?

A
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16
Q

QUAIS SÃOS OS BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES DESPOLARIZANTES

A

BLOQUEIAM O RECEPTOR DE ACETIL COLINA NA FENDA SINÁPTICA.

AGENTE : SUCINILCOLINA.

POSSUI AÇÃO RAPIDA E EFEMERA , IDEAL PARA INTUBAÇÃO ENDOTRAQUEAL . DEVE SER EVITADO NOS GRANDES QUEIMADOS E POLITRAUMATIZADOS POR PRECIPITAR LESÃO MUSCULAR E HIPERCALEMIA IMPORTANTE. É IMPORTANTE FATOR PARA DESENCADEAR HIPERTERMIA MALIGNA

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17
Q

QUAIS SÃO OS AGENTES NÃO DESPOLARIZANTES

A

COMPETEM COM ACETILCOLINA POR SEUS RECEPTORES

QUANDO PRECISAMOS DE INTENSO OU MESMO CONTINUO RELAXAMENTO MUSCULAR

PANCURONICO , ROCURONICO , MIVACURIO , ATACURICO

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18
Q

QUAL A REVERSÃO DOS BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES

A

NÃO DESPOLARIZANTES = PODEM SER REVERTIDOS COM ANTICOLINESTERASICO ( NEOSTIGMIDA ) ASSOCIADO COM ATROPINA. O ROCURONICO PODE SER REVERTIDO POR SUGAMMADEX

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19
Q

QUAIS EFEITOS ADVERSOS DO ANALGÉSICOS LOCASI

A
  1. TOXICIDADE AO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
  2. TOXICIDADE AO SISTEMA CARDIOVASCULAR
  3. META HEMOGLOBINEMIA , TRATAMENTO COM AZUL DE METILENO.
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20
Q

O QUE É O CONCEITO DE PKA

A
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21
Q

QUAIS TIPOS DE ANESTÉSICOS LOCAIS TEMOS

A
  1. LIDOCAÍNA = CURTA DURAÇÃO , USADA NA ANESTESIA CUTÂNEA , ASSIM COMO A XILOCAINA
  2. BUPIVACAÍNA = AÇÃO PROLONGADA ( MUITO UTILIZADA PARA ANALGESIA PÓS OPERATÓRIA ATRAVÉS DE CATETÉR PERIDURAL , ALTA TOXICIDADE CARDÍACA)
22
Q

QUAIS SÃO OS FIOS DE SUTURA ABSORVÍVEL

A

CATGUTE , VICRIL , DEXON , PDS

23
Q

QUAIS SÃO OS FIOS NÃO ABSORVÍVEL

A

PROLENE , NYLON , SEDA , AÇO , ALGODÃO , POLIÉSTE

24
Q

QUAL DIFERENÇA ENTRE FIO MONOFILAMENTAR E MULTIFILAMENTAR

A

MONO = MENOR PROPENSÃO A INFECÇÃO

MUJLTI = MAIOR PROPENSÃO A INFECÇÃO , EVITAR EM LOCAIS CONTAMINADOS.

25
Q

QUAL IMPORTANCIA DO CALIBRE DO FIO

A

QUANTO MAIOR O NUMERO DE ZEROS MENOR O DIAMETRO DO FIO. O DIAMETRO É ACOMAPNHADO POR AUMENTO DA FORÇA TENSIL.

26
Q

COMENTE TUDO SOBRE O CATEGUTE SIMPLE E O CROMOADO

A

FIO DE ORIGEM ORGANICA , PERDE A TENSÃO EM 7 A 10 DIAS

O CROMADO PERDE A TENSÃO EM 15 A 21 DIAS .

27
Q

COMENTE SOBRE O PDS

A

APRESENTA FORÇA TÊNSIL DURADOURA

28
Q

COMENTE SOBRE O VYCRIL E O DEXON

A

PERDEM A TENSÃO A PARTIR DE 4 SEMANAS , EVITAR EM APONEUROSE.

29
Q

COMENTE SOBRE O NYLON

A

MULTIFILAMENTAR OU MONOFILMENTAR. PRATICAMENTE INERTE , PORTATO PODE SER USADO EM VÁRIOS TECIDOS.

30
Q

COMENTE SOBRE O POLIPROPILENO

A

MONOFILAMENTAR . FORÃ TÊNSIL IMUTÁVEL AO LONGO DOS ANOS .

31
Q
A
32
Q
A
33
Q

QUAIS SÃO OS TEMPOS PARA REMOÇÃO DE SUTURA

A
34
Q

ESQUEMATIZE AS PRINCIPAIS FORMAS DE FEBRE NO PÓS OPERATÓRIO

A
35
Q

QUAIS SÃO OS FATORES DE RISCO PARA SEROMA

A

CIRURGIA COM GRANDE LESÃO DE SUBCTUNEA E DESCOLAMENTO DE LINFATICO .

36
Q

QUAL TRATAMENTO E PREVENÇÃO DO SEROMA

A

COLOCAÇÃO DE DRENOS DE SUCCÇÃO ABAIXO DA PELE OU EM POTENCIAIS ESPAÇOS MORTOS

TRATAMENTO : DRENAGEM SIMPLES E CURATIVO COMPRESSIVO. SE HOUVER INFECÇÃO OU SEGUNDA RECIDIVA , ABRIR OS PONTOS E CUIDADOS LOCAIS

37
Q

QUAIS FATORES DE RISCO PARA HEMATOMA NO SITIO DA LESÃ O

A

COAGULAÇÃO , ANTICOAGULAÇÃO E HEMOSTASIA INADEQUADA.

38
Q

QUADRO CLINICO DO HEMATOMA

A
39
Q

HEMATOMA , QUAL É O TRATAMENTO.

A

prevenção : rastrear e corigir fatores predisponentes de discrasia sanguinea . tecnica correta de hemostasia.

TRATAMENTO

TRATAMENTO : CORRIGIR A DISCRASIA SANGUINEA E AGUARDAR REABSORÇÃO. SE GRANDE OU EM PROCESSO DE EXPANSAÃO . SE HOUVER OBSTRUÇÇAO DE VIA ÁEREA , INTUBAÇÇAO SEGUIDA DE DRENAGEM

40
Q
A
41
Q

DEISCÊNCIA DE SUTURA.

A
42
Q

FALE TUDO SOBRE INFECÇÃO DE FERIDA .

A
43
Q

COMENTE TUDO SOBRE FISTULA ENTEROCUTÂNEA

A
44
Q

QUANDO UMA FISTULA É FAVORÁVEL E DESFAVORÁVEL

A
45
Q

QUAIS SÃO AS FASES DA CICATRIZAÇÃO

A
46
Q

QUAIS FATORES QUE INIBEM A CICATRIZAÇÃO

A
47
Q

COMO DIFERENCIAR CICATRIZ HIPERTROFICA DE COLÓIDE

A
48
Q

COMO DIFERENCIAR FERIDA LIMPA , LIMPA CONTAMINADA , CONTAMINADA E SUJA

A
49
Q

QUANDO FAZER ANTIBIOTICO PROFILAXIA E QUANDO NÃO FAZER ?

A
50
Q
A