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IMAGENS- QUESTÕES ABERTA > CIRURGIA - ONCOLOGIA - EXERCÍCIOS > Flashcards

CIRURGIA - ONCOLOGIA - EXERCÍCIOS Flashcards

1
Q

QUANTAS CADEIAS LINFONODO PEGAM O ESTOMAGO . QUANTAS VOCE PRECISA TIRAR ?

A

16 . PRECISAMOS TIRAR 12 ( LINFADENECTOMIA A D2 )

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2
Q

QUAIS ARTÉRIAS DEVEM SER LIGADADAS NA RESSECÇÃO DE ´CÓLON ESQUERDO

A

1.MESENTÉRICA INFERIOR 2.A. RETAL SUPERIOR .

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3
Q
A

PRESENÇA DE LESÃO TUMORAL EM RETOR.

1.PRECISAMOS ALIVIAR A OBSTRUÇÃO DE MODO IMEDIATO.

2.A MANEIRA CORRETA DE TRATAR O CANCER É EVITAR O TRATAMENTO AGRESSIVO NA EMERGÊNCIA, PORTANTO , PRECISAMOS AVALIAR A CONDUTA.

3.PORTANTO , PRECISAMOS , UTILZIAR OS DOIS PARAMETROS

4.ABRIMOS UMA JANELA , COM TRASNVERSOSTOMIA EM ALÇA ,ALIVIANDO O PONTO DE OBSTRUÇOA.

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4
Q

QUAIS SÃO AS CAUSAS DE MASSA PALPÁVEL EM CRIANLA ?

A

NEUROBLASTOMA ULTRAPASSA LINHA MÉDIA

TUMOR DED WILMISS –> NÃO ULTRAPASSA LINHA MÉDIA.

LINFOMA NÃO HODNG…

AS TRÊS SÃO CAUSAS DE MASSA PALPÁVEL EM CRIANÇA

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5
Q

NEOPLASIA MUCISNOSA PAPILAR INTRADUCATAL DO PANCREAS QUANDO ESTÁ INDICADA A CIRURGIA

A

DUCTO PRINCIPAL ACOMETIDO , CIRURGIA NA PRESENÇA DE SINTOMAS

QUANDO OCORRE ACOMETIMENTO DE DUCTO SECUDNÁRIO , QUANDO VOCE TEM DIABETES , ICTERICIA ASSOCIADA OU PRESENÇA EM COMPONENTE SÓLIDO.

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6
Q
A

HEMICOLECTOMIA DIREITA +

QUIMIOTERAPIA

+

HEPATECTOMIA LATERAL ESQUERDA.

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7
Q

QUAL É A VASCULARIZAÇÃO DO ESTÔMAGO ?

A

VASCULARIZAÇÃO DO ESTOMAGO DERIVA BASCIMENTO DO TRONCO CELIACO

1.GASTRICA DIREITA E ESQUERDA–> PEQUENA CURVATURAR

2.GASTROEPIPLOICA –> GRANDE CURVATURA.

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8
Q

NA CRIANÇA E NO ADOLESCENTE QUAL É O COMPORTAMENTO DO CANCER FOLICULAR ?

A

ELE SE APRESENTA DE MODO MAIS AGRESSIVO

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9
Q
A
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10
Q

QUAIS SÃO AS CARACTERISTICAS DO CARCINOMA FIBROLAMELAR.

A

CARCINOMA FIBROLAMELAR , PRESENTE EM PACIENTES MAIS JOVENS PRESENTE EM FIGADO NÃO CIRRÓTICO. NÃO HÁ AUMENTO DE PRODUÇÃO DE ALFA FETO PROTIENA NO FIBROLAMELAR.

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11
Q

COMO TRATAR FISTULA DE BAIXO DÉBITO

A

PODE SER TRATADA DE MODO CONSERVADOR

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12
Q

APÓS QEUIMADURAS QUAIS SÃO AS ULCERAS TUMORAIS QUE PODEM SURGIR ?

A

CARCINOMA EPIDERMÓIDE , ULCERA DE MARJOLIN , COM PRESENÇA DE ALTO INDICCE DE METASTASE.

TRATAMENTO COM RESSECÇÃO + MAGEM DE 2 CM

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13
Q

ARTÉRIA SACRAL MÉDIA ONDE ELA SE ORIGINA ?

A

DIRETAMENTE DA AORTA . VASCULARIZAÇÃO POSTO SUSPEIOR DO RETO.

NA CIRURGIA RETAL É IMPORTANTE NA DISSECÇÃO E IDENTIFICAÇÃO DESTA , PODENDO LEVAR A HEMORRAGIA IMPORTANTE.

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14
Q
A
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15
Q

quais aspectos da sindrome da lise tumoral

A

# 1.acido urico aumentado

# 2.potássio aumentado

# 3.fosfato aumentado

# 4.cálcio diminuído.

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16
Q

tumores carcinóides quais são as localizações mais comuns ?

A
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17
Q

quais são os tumores que podem ser tratados com cirurgia de whipple

A

1.adenocarcinoma.

2.neoplasia cistica

3.cistoadenomas sintomáticos

4.tumor de papila duodenal.

5.colédoco distal

6.segunda porção do duodeno.

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18
Q

como pode ser feito o diagnóstico de hepatocarcinoma

A

pode ser realizados por exames dinâmicos , tais como , tomografia , ultrassonografia , ressonância e dosagem da alfa feto proteína.

As biópsias de lesões suspeitas apresentam risco teórico de disseminção do tumor no trajeto da punção. O diagnóstcio anatomopatológico é reservado para pacientes não cirróticos e nos quais os métodos de imagem foram inconclusivos.

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19
Q

o que é uma dissecção a d3 , no cancer gástrico

A

refere-se a remoção de linfonodos além dos grupos 1 e 2 , ou seja , periaórticos e à distância. Por essa razão é considerada uma dissecção superextendida ( pouco usada )

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20
Q

quais são os tipos de ressecção que exitem

A

1. R0 = SIGNIFICA MARGEM MICRO E MACROSCÓPIA NEGATIVA

R1 = MARGENS MICROSCÓPICAS COMPROMETIDAS

R2 = MARGEM MACRO E , CONSEQUENTEMENTE , MICRO COMPROMETIDA

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21
Q

TUMOR NÃO CARCINÓIDE DO APÊNCICE COMO TRATAR

A

> 1 CM = COLECTOMIA DIREITA

< 1 = NA PONTA DO APÊNDICE = NÃO FAZ COLECTOMIA. AGORA, SE ELE SE APRESENTA NA BASE DO APENDICE OU INVADE O MESOAPENDICE TEM BENEFICIO DA COLECTOMIA.

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22
Q

principal complicação pós tireoidectomia total

A

hipocalcemia transitória, atrás da tireóide temos a paratireóide ( que são removidas na cirurgia )

isquemia da paratireóide , no período de isquemia o paciente apresenta hipocalcemia de modo transitório.

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23
Q

quais exames para tumor central de pulmão

A

1.mais utilizado é a broncoscopia

2.pode ser usado escarro , o qual , apresenta alta especificidade.

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24
Q

linfonodo com mais de 2 cm de diametro , qual conduta

A

retirada excisional para analise da peça

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25
**_#aumento da fração ossea da fosfatase alcalina_** **_#lembrar = osteosarcoma mais comum em jovens_** **_#cancer de pulmão nao pequenas celulas , cursa com lesões liticas_** **_# cancer de pulmao de pequenas celulas , cursa com lesões blastica_**
26
no tumor de bexiga em caso de recidiva ou alto risco de recidivia o que fazemos
bcg intravesical .
27
**# quadro compativel com miastenia gravis.** **#caracteristica que piora ao longo do dia.** **# tumro em mediastino anterior : timoma ( mais comum em mediastino anterior ) , ha relação entre astenia e o timoma.**
28
29
30
hiperplasia nodular focal , na região central do figado. massa homogenea com cicatriz central e captação do constraste na fases arterial maioria assintomática ( se sintoma , dor vaga )
31
***_SANGRAMENTO DE HEPATOCARCINOMA O QUE FAZER ?_***
***_COMO O SUPRIMENTO DECORRE DA ARTERIA HEPÁTICA , TEMOS COMO MELHOR CONDUTA ANGIOEMBOLIZAÇÃO ( EVITA A MORBIDADE E MORTALIDADE DA LAPAROTOMIA )_***
32
***_CONDUTA EXPECANTE , NESSE CASO NÃO VALE A PENA NEM FAZER DERIVAÇÃO BILEODIGESTIVA._***
33
***_SE ESTOU TOCANDO A LESÃO , ESTÁ EM RETO DISTAL. NESSE CASO SEMPRE FAÇO A NEOADJUVANCIA._*** ***_NO CASO DE SUBOCLUSÃO INTESTINAL, PRECISAMOS DE CIRURGIA_*** ***_COLECTOMIA EM ALÇA , SEGUIDA DE QUIMIOTERAPIA E RADIOTERAPIA._***
34
CANCER DE CÓLON ESTÁGIO 2 , QUAL É O TRATAMENTO ???
**1.LEMBRAR QUE ALGUMAS METASTASES DE CANCER DE COLON , PODEM SER IRRADIADAS . POR EXEMPLO : COLUNA.** **2. QUIMIOTERAPIA ADJUVANTE , ESTÁ INDICADA A PARTIR DO ESTÁGIO 3 . OU SEKA , PRESENÇA DE LINFONODO PRESENTES.** **3.PACIENTE OPERADO DE URGÊNCIA , TAMBÉM APRESENTA BENEFICIO DE REALIZAÇÃO DE QT ( POR EXEMPLO , PACIENTE ,QUE OBSTRUIU POR CÂNCER DE CÓLON )**
35
QUAL TIPO MAIS COMUM DE NEOPLASIA DE INTESTINO DELGADO
1.ADENOCARCINOMA E CARCINÓIDE ( AMBOS SÃO CONSIDERADOS OS MIAS COMUNS)
36
TUMOR ABDOMINAL SÓLIDO NA INFÂNCIA É O NEUROBLASTOMA ( MAIS COMUM ) TUMOR DE WILMS ( EM GERAL , ASSINTOMÁTICO ) COM AS INFORMAÇÕES FORNECIDAS NÃO DÁ PARA DIFERENCIAR. LEMBRAR O NEUROBLASTOMA APRESENTA MAIS SINTOMAS O TUMOR DE WILS APRESENTA MENOS SINTOMAS.
37
TIPOS DE CARCINÓIDE. TIPO 1 = ASOCIADO A GASTRITE ATRÓFICA TIPO 2 = TIPO 3 = MAIS AGRESSIVO. TCONDUTA TIPO 1 : LESÃO 1 A 2 CM , LESÃO ENDOSCÓPICA LESÕES MAORES QUE 1 A 2 CM , RETIRADA DA LESÃO MAIS ANTRECTOMIA ( TUMOR RELACIONADO COM GASTRINA ALTA)
38
***_QUAL TUMOR DE PANCREAS COM MENOR RISCO DE MALIGNIZAÇÃO_***
***_TUMOR NEUROENDÓCRINO NÃO FUNCIONANTE._***
39
QUAIS FATORES INDICAM A IMPOSSIBILIDADE DE RESSECÇÃO DO TUMOR DE PANCREAS
PRESENÇA DE INVASÃO DE ARTÉRIA HEPÁTICA COMUM OU PRÓPRIA OU DA MESENTÉRICA SUPERIOR. TUMORES COM INVASÃO DA VEIA PORTA , QUANDO NÃO ACOMETEM MAIS QUE 50 % DE SUA CIRUCUNFERÊNCIA , NÃO SÃO CONTRAINDICAÇÕES DE RESSECÇÃO. O TAMANHO DO TUMOR NÃO É CRITÉRIO RESSECABILIDADE OU NÃO. INVASÃO DE COLÉDOCO E DUODENO TAMBÉM NÃO É CONTRAINDICAÇÃO.
40
QUAL PRINCIPAL CAUSA DE MASSA EM MEDIASTINO MÉDIO
PRESENÇA DE LINFOMA NÃO HODGINK.
41
QUAL SEGUNDO TIPO DE TUMOR DE ESOFAGO MAIS COMUM
PRESENÇA DE SARCOMAS .
42
QUAL TIPO DE TUMOR MAIS COMUM DE LARIGE
CARCINOMA ESPINOCELULAR.
43
SE O PACIENTE APRESENTAR NÓDULO PULMONAR SUSPEITO DE MALIGNIDADE , COMO EU VOU CONDUZIR ?
DEVEMOS CLASSIFICAR COMO NÓDULO PULMONAR COMO INDETERMINADO , E REPETIR A TOMOGRAFIA EM 3,9 E 24 MESESS E FAZER A BIÓPSIA SE NECESSÁRIO
44
QUAIS SÃO AS CONTRA INDICAÇÕES PARA TRANSPLANTES HEPÁTICSO CONTRA INDICAÇÕES ABSOLUTAS :
COLANGIOCARCINOMA DPOC NÃO CONTROLADO , ICC NÃO CONTROLADO SEPSE ATIVA NÃO CONTROLADO INFECÇÃO ATIVA NÃO CONTROLADO. DOENÇA METASTÁTICA PARA O FÍGADO CANCER HEPATOBILIAR AIDS. USP DE ÁLCCOL E DROGAS ( SE NÃO CONSEGUIU CONTROLAR NOS ULTIMOS MESES ) ANOMALIAS CONGENITAS E
45
1. CANCER DE MAMA , O CANCER DE MAMA PODE APRESENTAR LESÕES DE ASPECTO LÍTICO E BLÁSTICO . PORTANTO , A PACIENTE EM QUESTÃO O SITIO PRIMÁRIO MAIS PROVÁVEL DAS METÁSTASES EM COLUNA VERTEBRAL É A MAMA.
46
47
TUMOR CARCINÓIDE , QUAL É O LOCAL MAIS COMUM ?
MAIS COMUM , PRESENÇA NO ÍLEO. PODE OCORRER METASTASE HEPÁTICA ,
48
**A SAÍDA DE SECREÇÃO BILIOSA OU ENTERAL POR UM DRENO ONDE APÓS A INGESTÃO DE AZUL DE METILENO NÃO É OBSERVADA SUA SAÍDA PELO DRENO SIGNIFICA QUE HÁ UMA FISTULA EM UM SEGMENTO INTESTINAL EXCLUSO. NO CASO DA RECONSTRUÇÃO A B2 SE TRATA DO COTO DUODENLA, POIS PELA JEJUNOSTOMIA E PELA GASTROENTEROANASTOMOSE HÁ PASSAGEM DO TRANSITO ALIMENTAR. SE A RECONSTRUÇÃO FOSSE EM Y DE ROUX , A INTERPRETAÇÃO SERIA A MESMA , POIS TAMBÉM HÁ O COTO DUODENAL , A GASTROESTEROANASTOMOSE EA JEJUNOANASTOMOSE**
49
QUAL ORIGEM DO HEMANGIOMA
HEMANGIOMA APRESENTA ORIGEM VASCULAR E SUGERE-SE RELAÇÃO COM HORMONIOS FEMININOS.
50
MUTAÇÃO K-RAS EM COLON , ESTÁ PRESENTE EM QUAIS TIPOS DE SINDORME
1. POLIPOSE MULTIPLA FAMILIAR 2. CANCER FAMILIAR NÃO POLIPOIDE, 3. POLIPOSE JUVENIL.
51
QUAL SINTOMA MAIS COMUM EM COMPRESSÃO DA MEDULA ESPINAL
***_# PULMAO , MAMA E PROSTATA SAO OS CAUSADORES_*** ***_# DOR NAS COSTAS SÃO UM DOS PRINCIPAIS SINTOMAS._*** ***_PODE HAVER DOR IRRADIANDO PARA AS PERNAS E PARA OS BRAÇOS E SENSSAÇÃO CONSTRITIVA PARA O TRONCO._*** **FRAQUEZA MUSCULAR PROGRESSIVA E DISFUNÇÃO ESFINCTERIANA PODE ACOMPANHAR** **SINTOMA MAIS PRECOCE ==\> DOR NAS COSTAS**
52
CANCER RETAL , QUAL É O PRINCIPAL SINTOMA
HEMATOQUEZIA DE PQNA MONTA. CONSTIPLAÇAO , TENESMO , UROPATIA OBSTRUTIVA, FISTULA, HEMATURIA,
53
QUAIS SÃO AS MANIFESTAÇÕES DA SINDROME DE LISE TUMORAL
***_HIPERFOSFATO_*** ***_HIPERPOTASSEMIA_*** ***_HIPERURECEMIA._***
54
O QUE É MARGEM ANAL
TRANSIÇÃO ENTRE PELE DO PERÍNEO E PELE DO ÂNUS.
55
QUAL NÍVEL DO ESFINCTER ANAL
ALTURA DA LINHA PECTINEA.
56
QUAL MARGEM DE RESSECÇÃO DE UM CANCER RETAL
MARGEM DE RESSECÇÃO É DE NO MINIMO 2 CM.
57
QUANDO PODE SER REALIZADA A EXICAO LOCAL TRANSANAL
TUMORES PEQUENOS QUE COMPROMETEM MENOS DE 40 % DA SUPERFICIE E APRESENTAM MENOS DE 4 CM,.
58
QUAL É O PRINCIPAL SINTOMA DE CANCER DE INTESTINO DELGADO ?
PERDA DE PESO DOR NÃO HÁ ESPECIFICAÇÃO QUAL É O MAIS COMUM. O INCA , FALA QUE A DOR ABDOMINAL É A MAIS COMUM.
59
CARCINOMA PAPILFERO
CRESCIMENTO LENTO MELHOR PROGNOSTICO DISSEMINAÇÃO LINFÁTICA NA CRIANÇA É RARO. APRESENTA BAIXO INDICE DE MORTALIDADE.
60
61
***_quais são as manifestações hemobilia ?_***
***_1.dor abdominal._*** ***_2.ictericia_*** ***_3.hemorragia digestiva alta._*** ***_4.o exame de escolha é a angiografia._***
62
lesçoes cisticas de figado aspectos
1. mais comuns cistos simples 2. a maioria dos cistos são assintomáticos.
63
o que fazer em caso de dor em tumor de pancreas
bloqueio celíaco.
64
tumor superficial de bexiga ( até t1 , sem invadir a muscular ) , qual a conduta
ressecção transuretral + qt intravesical
65
qual conduta e importancia da hipercalciuria idiopática
maior risco de formação de sais de calcio. conduta : 1. nao restringir calcio. 2. restringir sódio. 3. tiazídicos.
66
qual tratamento para torção de testiculo
orquipexia bilateral clinica : dor + edema + elevação do testiculo + sinal de prehn negatvio.
67
o que é sinal de phen
quando voce tem melhora da dor na elevação do testiculo.
68
***_quais antiagregantes usados para doença arterial periferica cronica_***
***_# aspirina ou clopidrogrel._*** ***_# se claudicação limitante , utilizamos : cilostazol , pentoxifilina. Cilostazol é de primeira escolha. Em pacientes graves, podemos associar as duas._*** ***_# se refratário : intervençao_*** ***_# realizar exercício de modo supervisionado._***
69
qual é o carcinoma que apresenta mais associação com celulas de hurtle
está associado com carcinoma folicular.
70
qual cancer de tireoide tem disseminçaõ linfatica
o tumor papilifero,
71

IMAGENS- QUESTÕES ABERTA (9 decks)

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