Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klinisk Medicin III VT19 > Ortopedi > Flashcards

Ortopedi Flashcards

1
Q

Vad ses på bilden?

Vilka två saker ses på bilden som man behöver utvärdera vid bestämning av grad på frakturen?

A

Distal radius fraktur

med

Dorsalbockning (Dorsalbockning 20-30 grader)

och

Axialkompression (Förkortning av radius i förhållande till ulna 2 mm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka komplikationer finns till distal radius fraktur och vad är behandlingen för dessa?

A
  1. Komplext Regional Smärt Syndrom - Rörelseträning
  2. Karpaltunnelsyndrom, Callusläkningen leder till tryck på n. Medianus
  3. Extenso policis longus senruptur - Transplantat av sena från pekfingret
  4. Frakturglidning/Malunion -
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
  1. Vad ses på bilden?
  2. Och hur behandlas det?
  3. Det finns ett undantag, vad är det?
A
  1. Diafysär fraktur i radius och ulna
  2. Opereras alltid med platta och skruvar. Inget gips
  3. Odislocerad ulnafraktur (direkt våld) behöver inte opereras
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Det finns 3 typer av frakturer i armbågsleden, vilka?

Dessa delas vidare in i andra kategorier, vilka?

A
  1. Suprakondylär humurus
  2. Caput radii
  3. Olecranon

Extra- eller intraartikulära

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. Vad ses på bilden?
  2. Vad gäller oftast vid dessa frakturer?
  3. Hur behandlas detta?
A
  1. Olecranon-fraktur
  2. Oftast dislocerad vilket ger upphov till upphävd sträckfunktion (triceps-senan)
  3. Oftast med stift och ståltråd, se bild
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  1. Vad ska bilden illustrera?
  2. Hur behandlas dessa frakturer?
A
  1. Olika typer av caput radii frakturer
  2. Olika:
  • Förmågan att rotera underarmen bestämmer om operation krävs eller inte. Frakturen sitter i delen som möter ulna.
    *
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. Vad ska bilden illustrera?
  2. Hur behandlas dessa typer av frakturer?
A
  1. Suprakondylär humurusfraktur
  2. Alltid med platta och skruvar, se bild
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. Vad ska bilden illustrera? Det finns olika typer av denna diagnos, vilken är vanligast?
  2. Hur behandlas detta tillstånd?
  3. Vad händer ofta med leden efter fraktur och/eller luxation?
A
  1. Bakre armbågsluxation, bakre är vanligast
  2. Olika:
  • Utan fraktur - Sluten reposition
  • Med fraktur på caput raddi, processus coronoideus - Operation
  1. Minskat rörelseomfång
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Vad visar bilden?
  2. Efter vad kan detta hända?
  3. Vilken gradomfång är acceptabelt? (överstrucket)
  4. vad är viktigast för att undvika att detta blir värre?
A
  1. Minskat rörelseomfång i så kallade “Functional arc”
  2. Frakturer eller luxationer i armbådsleden
  3. Vanligt är 0-145 Grader

Acceptabelt är 30-130 (man klarar 90% av ADL)

  1. Rörelseträning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. vad ses på bilden?
  2. Hur behandlas denna fraktur? Varför?
  3. Vilka komplikationer finns för denna fraktur?
A
  1. Diafysär humursfraktur
  2. Alltid konservativt med ortros. Stor tolerans för felställningar och god läkningsförmåga. Ortros ger möjligthet till axel och armågstärning.
  3. Non union (operation krävs)

Radialis påverkan (Pares ger “dropphand”)

Axel-/armbågsstelhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Vad ses på bilden?
  2. Hur behandlas denna typ av fraktur? Varför?
A
  1. Proximal humurusfraktur (collum chirurgicum)
  2. Konservativt med collar ‘n’ cuff i 2 veckor (tiden är kort för att minska risken för stelhet) + kontrollröntgen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Vad ses på bilden? (Vänster resp Höger)
  2. Vad är sepciellt med dessa två typer av frakturer?
  3. Vilken annan typ av fraktur är speciell på samma sätt?
  4. Vad är behandlingen vid dessa frakturer?
A
  1. Vänster: Stor felställning, “avhoppat caput”, 100% dislokation mellan skaft och caput

Höger: Över 5mm upplyftning av tuberculum majus och caput. Väller bara när tuberculum majus är avlöst från caput.

  1. De är operationsindikationer för proximal humurus fraktur
  2. Fler fragments frakturer (2, 3 och 4[+])
  3. Platta och skruvar, alt protes ofta vid 4(+) frakturer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Vad ses på bilden?
  2. Vad är behandlingen för bilden nedan?
  3. Vilka andra faktorer utgör indikationer för denna typ av behandling vid denna typ av fraktur?
  4. Vad är den typiska behandlingen vid denna typ av fraktur av mildare typ?
A
  1. Klavikel fraktur med felställning större än en benbredd.
  2. Operativ behandling
  3. Hudhot eller non-union efter konservativ behandling
  4. Collar ‘n’ cuff i 4-6 veckor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. Vad är syns på bilden och
  2. vad är det typiskt för?
A
  1. Förkortat, utåtroterat, ben
  2. Höftfraktur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Vad ska bilden illustrera?
  2. Hur ser behandlingsalternativen ut för denna typ av fraktur?
A
  1. Medial collum fraktur, odislocerad resp dislocerad

2.

  • Behandling av odislocerad medial collumfraktur: Skruvar.

• Behandling av dislocerad medial collumfraktur: Protes direkt om patienten är över 65
år. Om patienten är under 65 år reponering sen skruvar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Vad ska bilden illustrera?
  2. Hur behandlas dessa frakturer
A
  1. Vä: 2-fragment pertrochantär fraktur

Hö: (3-4)-fragment pertrochantär fraktur

  1. Vä: Glidskruv och platta

Hö: Kort märgspik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
  1. Hur ser rehabiliteringen ut efter höftfrakturer?
A
  1. Full-mobilisering så fort som möjligt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad finns det för komplikationer efter protesoperation

A
  1. Luxation
  2. Infektion
  3. Lossning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q
  1. Vilka typer av knä-frakturer finns det?
A

1.

  • Suprakondylär femurfraktur
  • Patellafraktur
  • Tibiakondylfraktur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
  1. Hur behandlas suprkondylära femurfrakturer?
  2. Hur behandlas tibiakondylfrakturer?
A
  1. Oftast operationsfall - Platta och skruvar
  2. Oftast operationsfall - Platta och skruvar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad är patellas funktion?

A

Ökar senans hävarm över leden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q
  1. Vad ses på bilden?
  2. Hur behandlas denna typ av fraktur?
  3. Hur förekommer oftast dessa typer av frakturer?
A
  1. Patellafraktur
  2. Oftast operation: Cerclage-wire (pinnar och skruvar i vissa fall också)
  3. Direktvåld eller kraftigt drag i lårmuskeln
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Femorala och tibiala diafysfrakturer behandlas på samma sätt, vad är det vanligaste sättet?

A
  1. Golden standard är märgspik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q
  1. Vid speciella tillfällen av femorala och tibiala diafys frakturer är en behandling ett bättre sätt ibland, när och vilken behandling?
  2. Det finns ett tillfälle då märgspik inte är ett alternativ direkt, när och vad görs?
A
  1. När frakturen är närmare metafysen är platta och skruvar bättre
  2. Kraftigt öppen fraktur och stor multitrauma skada. Extern fixation används i väntan på märgspik efter 1-2 veckor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

När används gipsbehandling vid:

  1. Femur frakturer?
  2. Tibia frakturer?
A
  1. ALDRIG
  2. Helt odiclocerade tibiafrakturer på vuxna (6-8 veckor)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad kallas ligamenten som är viktiga för stöd som man titta lite extra på vid fotledsfrakturer?

A

Syndesmoserna (bakre är viktigast för stabiliteten)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q
  1. Vilka typer av kategorier delas fotledsfrakturer upp i?
  2. Hur delas de in i dessa kategorier?
  3. Vad gäller för varje av dessa kategorier?
A
  1. A-, B-, C-skada
  2. C - Ovanför syndesmosen

B - I syndesmosen

A - Under syndesmosen

  1. C - Alltid syndesmosskada

B - Ibland syndesmosskada

A - Aldrig syndesmosskada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q
  1. Hur behandlas oftast fotledsfrakturer?
  2. Vid 2 specifika kriterier användes en annan behandling, vilka är dessa två kriterier och vad är behandlingen?
A
  1. Operation: Platta och skruvar

2.

  • Endast fraktur i laterala malleolen med A-eller B-skada
  • Dislokation < 2mm

Behandlingen är: Konservativ behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad ska man aldrig glömma, i förhållande till röntgenbilder vid fotledsfraktur?

A

Ta frikostigt med röntgenbilder. Undersök ALLTID Proximala fibula/övre röntgenbilder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q
  1. Vad är efter-behandlingen vid operation alt. icke operatiativ behandling (de är samma) av fotledsfrakturer
  2. Det finns ett undantag belastningsmässigt, vilket?
  3. Trimalleolära frakturer har ofta en viktig detalj man ska känna till besvärsmässigt, vad?
A
  1. Gips-/ortrosbehandling i 6 veckor

med

Full belastning

  1. Stort bakremalleolfragment innebär ej full belastning
  2. Besvär kan kvarstå i upp till 1 år
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q
  1. Vad är en typisk anamnestisk detalj vid hälseneruptur?

2 Vilka 3 kliniska fynd kan man finna vid hälseneruptur?

A
  1. Patienten beskriver att det “smäller till”

2.

  • Palpabelt avbrott på senan
  • Svag plantarflexion
  • Poitivt Thomsontest (se bild)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q
  1. Vad är behandlingen av hälseneruptur? Denna skiljer sig i olika kategorier hur är de uppdelat?
A

1.

  • Yngre, sportiga, <30: Sensutur + aircast i 6 veckor
  • Övriga: Gips/aircast i 8 veckor
    *
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Bäcken frakturer delas upp i olika kategorier, vilka? hur behandlas de?

(3)

A
  1. Främrebäcken fraktur: Mild. Kallas “ramus fraktur”.

Ingen Op, Full belastning

  1. Dubbel bäckenfraktur: Grav - Blödning akut

Ofta Op

  1. Acetabulumfraktur: Intraartikulär fx.

Ofta Op

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vad finns det för anledningar till sekundär artros?

A
  1. Tidigare fraktur
  2. Höftåtkomma hos barn (Dysplasi, Perthes, Epifyseolys)
  3. Varus-/Valgusknä

4.

35
Q

Vad är patofysiologin vid artros? Varför är den lite speciell?

A
  1. Brosket bryts ned
  2. Chondrocyter de-differentierar
  3. Inflammation
  4. Utsöndring av enzymer

Det är en ond cirkel

36
Q

Vad är klassiskt anamnestiskt vid artros, vad tillkommer senare?

(3)

A
  1. Smärta vid belastning. Vilovärk kommer senare
  2. Nedsatt rörlighet
  3. Nedsatt mobilitet
37
Q

Vad är de fyra artrostecknen man kan se vid röntgen?

A
  1. Avsmalnad ledspringa
  2. Subkondral skleros
  3. Osteofyter
  4. Lednära cystor
38
Q

Vilka tecken är typiska för icke-artros? (vad gör att man ska misstänka annat)

(6)

A
  1. Smärta oberoenda av rörelse
  2. Smärta MEST vid nattetid eller i vila
  3. Snabb progress
  4. Stelhet på morgonen
  5. Anamnes på malignitet
  6. Feber
39
Q

Vad finns det för diff-diagnoser till artros? Vad skall man undersöka vid dessa diff-diagnoser?

(7)

A
  1. INFEKTION (SR, CRP, LPK)
  2. MALIGNITET (MR, blodstatus)
  3. Diskbråck/Spinal stenos (MR ländrygg)
  4. Osteonekros (MR)
  5. RA (Större ledstatus, RF)
  6. Kärlsjukdom (Kärlstatus)
  7. Trokanterit (Ultraljud)
40
Q

Vad lärs ut i artrosskolan?

A
  1. Information om sjukdomen
  2. Viktnedgång
  3. Sjukgymnastik
  4. Motion
41
Q

Hur behandlas artros?

A
  1. NSAID
  2. Morfin (bäst smärtreduktion men skall ej ges, är en operationsmarkör! endast för de som inte är operabla)
  3. Kirurgi - Ledprotes (osteostomi och steloperation alternativ men används inte riktigt)
42
Q

Vid ledprotes behandling för artros, vad används i vilka sammanhang?

A

Ocementerad hel-ledprotes:

Till yngre patienter med friskt ben

Cementerad hel-ledprotes:

Till äldre patient (>65 år)

Halvprotes används EJ! endast collumfrakturer!

43
Q
  1. Vad innebär Varus respektive Valgus felställning? Vad ökas belastningen på?
  2. Vad är behandlingen för dessa felställningar?
A
  1. Valgus: Ökad belastning på laterala delen av knäleden

Varus: Ökad belastning på mediala delen av knäleden

  1. Behandlingen är osteotomi (alltså göra vinkeln rak i leden)
44
Q

Nämn komplikationerna för ledprotesoperation? Vad är en sen komplikation?

A
  1. Infektion
  2. Luxation
  3. Nervskada/DVT (ovalingt)

Sen: 4. Lossning (ses på röntgenbild med svartstreck mellan protes och ben, högra bilden)

45
Q
  1. Vad ses på bilden?
  2. Vad finns det för etiologi?
  3. Vad är behandlingen?
  4. Vad är viktigt på röntgenbild av denna typ av diagnos?
A
  1. Hallux valgus
  2. Ärftlig komponent finns. Trånga skor. Finns även en juvenil hallux valgus typ.

3.

  • I första hand Bredare skor
  • I andra hand Osteotomi
  1. Belastad bild
46
Q
  1. Vad är den troligast diagnosen på bilden?
  2. vad är behandlingen?
  3. Vad kan orsakas vid framfotinsuffiens? Hur behandlas det?
A
  1. Framfotsinsuffiens (Går på Fotsulans främre del, förhårdnader, och inte stortån)
  2. Pelott (kudde)

3.

  • Hammartå - I förstahand pelott. I andra hand steloperation
  • Stressfraktur - I förstahand minskad aktivitet och anpassade skor. I andra hand Gips och avlastning 4-6 veckor
  • Mortons neurom - Kortison, Operation av neurom
47
Q
  1. Vad ses på bilden?
  2. Vad är behandlingen?
A
  1. Skräddarknuta (motsatsen till hallux valgus)
  2. Anpassade skor
48
Q
  1. Vad ses på bilden?
  2. Vad är behandlingen?
A
  1. Hallux rigidus i högra MTP1-leden (artros i leden)
  2. Skoanpassning + värktabletter (NSAID)
    alt. Steloperation
49
Q
  1. Vad ses på bilden?
  2. Vad är ett tecken man kan se på bilden?
  3. Vilken sena är påverkad?
  4. Vad är behandlingen?
A
  1. Pes planus (plattfot)
  2. Too many toes sign.
  3. Tibialis posterior (hårdare och mindre elastisk)

4.

  • Konservativ behandling med Fotinlägg + träning
  • Operation (omfattande och inte förstahandsval)
50
Q
  1. Vad ses på bilden?
  2. Vilket tecken ses på bilden?
  3. Vad är behandlingen?
A
  1. Pes Cavus (Högt fotvalv)
  2. Peek-a-boo sign (Hälen sticker fram, framifrån)

3.

  • Stötdämpande skor
  • Kirurgi
51
Q
  1. Vad ska bilden illustrera?
  2. Vad är behandlingen?
A
  1. Plantar Fasciit (Hälsporre)
  2. Mjuka hälinlägg och stretching som ses i bilden
52
Q
  1. Vad ses på bilden?
  2. Vilken typ av denna diagnos är vanligast
  3. Det finns två typer av skador/frakturer som kan medfölja denna diagnos, vilka? och vad innebär de?
  4. Vad måste man göra innan man åtgärdar problemet?
A
  1. Axelluxation
  2. Främre-nedåt-luxation

3.

  • Hill-Sachs - Impressionsfraktur på caput
  • Bankartskada - Labrum glenoidale skada med eller utan fraktur på cavitas (benig eller inte)
  1. Distalstatus. Kolla n. Axillaris Röntgenundersökning (kollas även efter)
53
Q

Vilka stabiliserande strukturer finns medialt i knäleden?

A

Statiska:

  • Kapsel
  • MCL
  • Korsbanden
  • Mediala menisken

Dynamiska:

  • Vastus medialis
  • Pes anserinus musklerna
  • m Semimembranosus
  • m Gastrocnemicus
54
Q

Vilka stabiliserande strukturer finns lateralt i knäleden?

A

Statiska:

  • Kapsel
  • LCL
  • Korsbanden
  • Laterala menisken
  • Popliteofibulära ligamentet

Dynamiska:

  • Vastus lateralis
  • m Gastrocnemicus
  • m Biceps femoris
  • m Popliteus
  • Tractus iliotibialis
55
Q

Vilka kliniska tester kollar meniskskador?

A
  1. McMurray
  2. Apleys
56
Q

Vad är behandlingen av meniskskador?

A

Initiallt konservativ inställning.

Op indikationer:

  • Yngre (drar bättre nytta)
  • Låsningar

Meniskkirurgi (artroskopisk)

  • Mekaniskt instabila 3-5 mm från perifirin kan sutureras
  • Vid större instabila skador utförs
57
Q

Vad innebär multiligamentär knäskada?

A

2 av 4 större ligament rupturerade

58
Q
  1. Vad för skada tillkommer ibland vid direktvåld på fingret av en basketboll?
  2. Vad är rupturerat?
A
  1. Mallets finger, “droppfinger”
  2. Extensor hallucis longus
59
Q

Hur ser sensoriska nerv distrubitionen ut i handen?

A
60
Q

Hur behandlas schaphoideumfrakturer?

A

Odislocerade: Cirkulärgips i 3 månader

Dislocerade: Ibland kirurgi indikation. Felställning indikerar ofta mer omfattande skador. Fixerar frakturen med stift.

61
Q

Vilka tre kliniska tecken kan användas för Karpaltunnelsyndrom?

A
  1. Phalens test - Frambringar myrkrypningar/domningar i fingrarna
  2. Perkusission volart på handleden leder till parastesier/obehag
62
Q

Vad är behandlingen av karpaltunnelsyndrom?

A
  1. De flesta behandlas med klyvning av karpalligamentet
  2. nattortros som ger lätt extention av handleden
63
Q

Degenerativa ryggsjukdomar delas upp i två huvudgrupper, vilka? Och vilka diagnoser finns i huvudgrupperna?

A

Symtomdiagnoser:

  • Lumbago
  • Lumbago/ischias
  • Cervicalgi
  • Cervibrachialgi

Patoanatomiska diagnoser:

  • Diskbråck
  • Spinal stenos
  • Spondylolys
  • Spondyloistes
  • Diskdegeneration
64
Q

Olika behandlingar för kronisk lumbago finns vilka?

A

NSAID+Opioider

Träning rehabilitering

Hantera psykiska tillstånd

MR efter 3-6 månader om smärtan ej släppt (diskdegeneration, fascettledsartros?)

Ryggkirurgi om:

  • Svårbehandlad smärttillstånd efter 6 månader
  • Påtaglig nedsatt rörelseförmåga
  • Smärtan kan isoleras till 1/2 ryggsegment
65
Q
  1. Vilken ryggkirurgi används vid lumbago?
  2. Hur många förbättras?
  3. Vad ökar i risk i intillliggande segment?
A
  1. Fusion med sjukskrivning ca 3 månader
  2. ca 2/3 med relativt stor komplkationsrisk
  3. Diskdegeneration
66
Q

Vad är de vanligaste anledningarna till ischias?

A
  1. Diskdegeneration.

Patienter mellan 20-60

  1. Spinal stenos

Vanligast. Patienter < 50%

67
Q
  1. När ska diskbråck diagnostiseras och behandlas?
  2. Vad är behandlingen av diskbråck?
  3. Vad är skillnaden av de olika behandlingarna
A
  1. Endast relevant vid ischias
  2. De allra flesta förbättras spontant (ca 80%)

Kirurgi är ett alternativ, med ca 90% nöjda

  1. Egentligen ingen på flera års sikt, trots att kirurgi kan vara avlastande initiallt
68
Q
  1. Vilka 3 statusfynd är klassiska för diskbråck
  2. Vad är handläggningen vid diskbråck?
A

1.

  • Positivt Lasegues test
  • Känselnedsättning i motsvarande dermatom
  • Reflexbortfall motsvarande nervrot

2.

  • NSAID + Paracetamol (gabapentin och saroten kan testas)
  • Fri träning
  • MR efter 3-6 månader om ingen förbättring för annan nervrotspåverkan
  • (Remiss för ryggkirurgi)
69
Q

Vad finns det för operationsindikationer för diskbråck?

A
  1. Svår smärta som ej förbättrats på 2-3 månader
  2. Invalidiserande smärta
  3. Progredierande motoris pares (droppfot)
  4. Cauda equina syndrom, AKUT!
70
Q

Vilka tre tecken finns på cauda equina syndrom?

A
  1. Blåsrubbning, inkontinens och oförmåga att känna blåsfyllnad
  2. Ridbyxanestesi
  3. Svag sfinktertonus
71
Q

Vad innebär operation av diskbråck?

A

Endast diskbråcket tas bort. Smärta bör försvinna inom åtminstone en dag och recidivrisken är relativt stor (ca 8%)

72
Q
  1. Vad ses på bilden?
  2. Vad kan leda till detta tillstånd? (4)
A
  1. Spinal stenos, dvs. försnävning av snpinalkanalen met påverkan på nervrötter

2.

  • Buktande disk
  • Artros i fascett leder
  • Pålagringar av ben (osteofyter)
  • Pålagringar av brosk
73
Q
  1. Vad är klassiskt för lumbal spinal stenos? (3)
  2. Vad är handläggningen av lumbal spinal stenos
A

1.

  • Pseudoclaudicatio
  • Lindring vid flexion (gillar att cykla)
  • Domningar

2.

  • NSAID + Paracetamol (Gabapentin, Saroten)
  • Fri träning
  • MR efter 3-6 månader utan förbättring
  • (Remiss till rygg kirurg)
74
Q
  1. Vad innebär operation av spinal stenos?
  2. Vad är prognosen hos de som opereras?
A

1.

  • Dekompression/Laminektomi
  • Fusion vid spinal obalans t.ex. scolios eller kyfos
  1. Förbättring inom någon vecka. DOCK får 25% ny stenos inom 5år
75
Q
  1. Vad innebär Spondylolys?
  2. Vad innebär Spondyloistes
  3. Vad är behandlingen?
A
  1. Defekt i kotbågen bilateralt, stressfraktur. Ofta INGA symtom
  2. Innebär kotglidning som kan orsakas av spondylolys eller degenerativa orsaker t.ex. fascettledsartros. Ger symtom ryggsmärta och ibland ischias.
  3. Spondylolistes opereras OM invalidiserande smärta med fusion. Annars konservativ behandling
76
Q
  1. Vad innebär varningsflaggor vid ryggsmärta? Vilka finns?
  2. Vilka varningsflaggor finns? Ge exempel
A
  1. Indikerar allvarliga tillstånd som bör utredas hastigt. Röda och Gula

2.

77
Q
  1. Vilken nervot testas medialt om patella?
  2. Vilken nervrot testas lateralt på foten/hälen?
  3. Vilken nervrot testas medialt på underbenet/malleolen?
  4. Vilken nervrot testa lateralt påunderbent samt interstitiett på foten och stortån?
A

Vart testas sensoriken?

  1. L3
  2. S1
  3. L4
  4. L5
78
Q

Vart testas sensoriken?

  1. L4
  2. S1
  3. L3
  4. L5
A
  1. Medialt på underbenet/malleolen
  2. Lateralt på foten/hälen
  3. Medialt om patella
  4. Lateralt påunderbent samt interstitiett på foten och stortån
79
Q
  1. Vilken nervot testar achillesreflexen?
  2. Vilken nervot testar patellareflexen?
  3. Vilken nervrot testar brachialisreflexen?
  4. Vilken nervrot testar tricepsreflexen?
  5. Vilken nervrot testar brachioradialisreflexen?
A
  1. S1
  2. L4
  3. C5
  4. C7
  5. C6
80
Q

Hur undersöks nervernas motoriska funktion i handen?

A

Böjning av IP-leden - n. Medianus

Sträckning av IP-leden - n. Radialis

Fingerspretning - n. Ulnaris

81
Q
  1. Du har en grov farktur och känner nedsatt distalstatus (t.ex. i form av förlorad puls i a.radialis) vad gör du?
  2. Hur bibehåller du situationen/åtgärden efter det?
  3. Om detta inte åtgärdar problemet, vad gör du?
A
  1. Reponerar om möjligt
  2. Gipsskena om möjligt
  3. Ringer kärlkirurgen som antagligen komer gå med på en akut angiografi
82
Q

Vad ska ges vid öppen fraktur medicinsk?

(3)

A

I. Smärtstillande

  1. Antibiotika
  2. Överväg tetanusskydd
83
Q

Vad görs akut vid öppen fraktur?

(5)

A
  1. Grovrengöring
  2. Reponering
  3. Sterilt förband
  4. Gipsskena
  5. Röntgen
84
Q
A

Klinisk Medicin III VT19 (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions