Onkologi Flashcards
Bröstcancerindelning
TNM Gradering enligt Elston-Ellis Morfologisk indelning
Bröstcancer gradering
Elston-Ellis: 1. Utformning av tubuli, 1-3p 2. Mitosförekomst, 1-3p 3. Kärnpolymorfism, 1-3p
Vilka biverkningar finns från cytostatika?
Tidiga: 1. Illamående 2. Diarré 3. Håravfall 4. Neutropeni 5. Fatigue Sena: 1. Infertilitet 2. Hjärt- och lungbiverkningar 3. Sekundär malignitet
När är man som mest känslig för bakteriella infektioner efter cytostatika?
7-10 dagar efter kur
[Morfin] Hur konverterar man behovsdos till dygnsdos?
Behovsdos = 1/6 av dygnsdosen
[Morfin] Hur konverterar man injektionsdos till behovsdos?
Injektiondos = 1/3 av behovsdosen
[Morfin] Hur konverterar man injektionsdos till dygnsdos? Konvertera 120 mg T. Dolcontin i dygnsdos till i.v. morfin
Injektionsdos = 1/18 av dygnsdosen (Dygnsdos/6=behovsdos, Behovsdos/3=injektionsdos –> Dygnsdos/9=injektionsdos) 120/6 = 20mg i behovsdos T. Dolcontin 20/3 = ca 6,666 = 6 mg i.v morfin
Vad ingår i den palliativa verktygslådan?
Illamående = Haldol
Smärtstillande = Morfin
Oro = Midazolam
Rasslig hosta = Buscopan
Hjärtsvikt = Furix
Nämn några cancerrelaterade och behandlingsrelaterade biverkningar som kan orsaka inneliggande vårdkrav?
- Sekundär malignitet - Ny cancer 2. Infektion - Cytostatika-orsakat men kan även vara cancer-orsakat 3. Mag-tarmsymtom - Kan vara kopplat både till cancer samt behandling
Viktiga råd för att undvika cancer?
Rökstopp - Kopplat till många cancer former, t.ex. lungcancer Undvik stark solexponering - Malignt melanom och andra former av cancer har koppling Undvik överdriven alkoholkonsumtion - Koppling till levercancer t.ex.
Vilka kirurgiska metoder finns för bröstcancer? Vad är dess introduktioner?
Bröstbevarande kirurgi:
<30mm tumör och möjlighet tillbra kosmetiskt resultatt. Tumör skärs bort med 1cm marginal. + Postoperativt strålning
Mastektomi:
>30mm tumör ELLE om radioterapi ej kan användas ELLER om patient vill
Sentinal node-biopsi:
För diagnostisering av metastaseringsrisk. OM enstaka celler - post-op strålning. OM metastas - axillarutrymning (8-10 körtlar för diagnos)
Lokalisering av SN görs med radioaktiv isotop+färgämne.
Vad finns det för adjuvant behandling av bröstcancer?
- Hormonell behandling.
Aromatas-hämmare
Tamoxifen
- HER2-behandling - Herceptin
- Cytostatika-behandling: Vid metastasering av någon typ
- Hur ser endokrina behandlingsschemat ut hos en yngre kvinna med icke-spridd bröstcancer (till lymfkörtlar) med positiva hormonreceptorer?
- Hur ser endokrina behandlingsschemat ut hos en yngre kvinna med spridd bröstcancer (till lymfkörtlar) med positiva hormonreceptorer?
- Hur ser endokrina behandlingsschemat ut hos en äldre kvinna med spridd bröstcancer (till lymfkörtlar) med positiva hormonreceptorer?
- 5 år uppdelat mellan Aromatashämmare och Tamoxifen
- 10 år uppdelat mellan Aromatashämmare och Tamoxifen
- 10 år uppdelat mellan Tamoxifen och Aromatashämmare
Lymfkörtelspridning och menapausalstatus är de varierande faktorerna
- Vad menas med det palliativa begreppet?
- Vad säger det inget om?
- Sjukvård som syftar till att lindra symtom och förlänga livet. Ej bota.
- Förväntad livslängd
- Vad betyder tumörspecifik prognostisk faktor?
- Nämn några exempel
- Föväntade naturförloppet utan adjuvant behandling
- HER-2: positivt är en negativ faktor
Metastaser: negativ faktor
Ki67%: Högre är negativ faktor