Onkologi Flashcards

1
Q

Bröstcancerindelning

A

TNM Gradering enligt Elston-Ellis Morfologisk indelning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Bröstcancer gradering

A

Elston-Ellis: 1. Utformning av tubuli, 1-3p 2. Mitosförekomst, 1-3p 3. Kärnpolymorfism, 1-3p

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka biverkningar finns från cytostatika?

A

Tidiga: 1. Illamående 2. Diarré 3. Håravfall 4. Neutropeni 5. Fatigue Sena: 1. Infertilitet 2. Hjärt- och lungbiverkningar 3. Sekundär malignitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

När är man som mest känslig för bakteriella infektioner efter cytostatika?

A

7-10 dagar efter kur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

[Morfin] Hur konverterar man behovsdos till dygnsdos?

A

Behovsdos = 1/6 av dygnsdosen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

[Morfin] Hur konverterar man injektionsdos till behovsdos?

A

Injektiondos = 1/3 av behovsdosen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

[Morfin] Hur konverterar man injektionsdos till dygnsdos? Konvertera 120 mg T. Dolcontin i dygnsdos till i.v. morfin

A

Injektionsdos = 1/18 av dygnsdosen (Dygnsdos/6=behovsdos, Behovsdos/3=injektionsdos –> Dygnsdos/9=injektionsdos) 120/6 = 20mg i behovsdos T. Dolcontin 20/3 = ca 6,666 = 6 mg i.v morfin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad ingår i den palliativa verktygslådan?

A

Illamående = Haldol

Smärtstillande = Morfin

Oro = Midazolam

Rasslig hosta = Buscopan

Hjärtsvikt = Furix

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nämn några cancerrelaterade och behandlingsrelaterade biverkningar som kan orsaka inneliggande vårdkrav?

A
  1. Sekundär malignitet - Ny cancer 2. Infektion - Cytostatika-orsakat men kan även vara cancer-orsakat 3. Mag-tarmsymtom - Kan vara kopplat både till cancer samt behandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Viktiga råd för att undvika cancer?

A

Rökstopp - Kopplat till många cancer former, t.ex. lungcancer Undvik stark solexponering - Malignt melanom och andra former av cancer har koppling Undvik överdriven alkoholkonsumtion - Koppling till levercancer t.ex.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka kirurgiska metoder finns för bröstcancer? Vad är dess introduktioner?

A

Bröstbevarande kirurgi:

<30mm tumör och möjlighet tillbra kosmetiskt resultatt. Tumör skärs bort med 1cm marginal. + Postoperativt strålning

Mastektomi:

>30mm tumör ELLE om radioterapi ej kan användas ELLER om patient vill

Sentinal node-biopsi:

För diagnostisering av metastaseringsrisk. OM enstaka celler - post-op strålning. OM metastas - axillarutrymning (8-10 körtlar för diagnos)

Lokalisering av SN görs med radioaktiv isotop+färgämne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad finns det för adjuvant behandling av bröstcancer?

A
  1. Hormonell behandling.

Aromatas-hämmare

Tamoxifen

  1. HER2-behandling - Herceptin
  2. Cytostatika-behandling: Vid metastasering av någon typ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Hur ser endokrina behandlingsschemat ut hos en yngre kvinna med icke-spridd bröstcancer (till lymfkörtlar) med positiva hormonreceptorer?
  2. Hur ser endokrina behandlingsschemat ut hos en yngre kvinna med spridd bröstcancer (till lymfkörtlar) med positiva hormonreceptorer?
  3. Hur ser endokrina behandlingsschemat ut hos en äldre kvinna med spridd bröstcancer (till lymfkörtlar) med positiva hormonreceptorer?
A
  1. 5 år uppdelat mellan Aromatashämmare och Tamoxifen
  2. 10 år uppdelat mellan Aromatashämmare och Tamoxifen
  3. 10 år uppdelat mellan Tamoxifen och Aromatashämmare

Lymfkörtelspridning och menapausalstatus är de varierande faktorerna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. Vad menas med det palliativa begreppet?
  2. Vad säger det inget om?
A
  1. Sjukvård som syftar till att lindra symtom och förlänga livet. Ej bota.
  2. Förväntad livslängd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Vad betyder tumörspecifik prognostisk faktor?
  2. Nämn några exempel
A
  1. Föväntade naturförloppet utan adjuvant behandling
  2. HER-2: positivt är en negativ faktor

Metastaser: negativ faktor

Ki67%: Högre är negativ faktor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Vad innebär begreppet tumörspecifik predektiv faktor?
  2. Nämn några exempel
A
  1. Om en viss behandling kommer ha effekt eller inte
  2. Hormonreceptoruttryck: Positivt

HER-2: Positivt

17
Q
  1. Vad är en komplikation till Aromatashämmare?
  2. Vad är en komplikation till Tamoxifen?
A
  1. Osteoporos (yngre pga feed-back loop som ökar östrogen bildning)
  2. DVT
18
Q

Bröstcancer

  1. Vad är neoadjuvant behandling och vad är meningen med detta?
  2. Vad är adjuvant behandling och vad är meningen med detta?
A
  1. Cytostatika vars uppgift är att minska tumörstorleken
  2. Cytostatika, Stålning, Homenell och antikropps behandling vars uppgift är att minska risken för återfall
19
Q

Vilka är de vanliga biverkningarna mot “check-point blockad”?

A
  1. Colit
  2. Pneumonit
  3. Hypothyreos
20
Q
  1. Vad innebär allogen stamcellstransplantation?
  2. Vad är syftet?
  3. Vilka typer finns?
  4. Vad leder allogen stamcellstransplantation till?
A
  1. Att få någon annans hematopoetiska stamceller?
  2. Att slå ut den nuvarande benmärgen
  3. RIC (slår inte ut hela, men den nya benmärgen slår ut resten GvH) och MAC (slår ut hela, men många tål inte denna)
  4. Nya aktiva hematologiska celler anfaller ev kvarvarande tumörceller (GvL)
21
Q

Vilka patienter får allogen stamcellstransplantation?

A

AML (39%)

ALL (16%)

MDS, utvecklas ofta till AML (15%)

Nodallymfom (10%)

Benmärgssvikt (5%)

Hemoglobinsjukdomar (3%)

22
Q

Vad utförs innan allogen stamcellstransplantation?

A

MAC - Myeloablativ konditionering.

RIC - Reduced Intesity konditionering

Strålning används för att slå ut benmärgen i olika grader.

23
Q

Vad finns det för diff-diagnoser vid förstorade lymfkörtlar?

(3/5)

A
  1. Lymfom/KLL
  2. infektiös/Post-infektiös genes
  3. Metastaser
24
Q

Vad är standardiserad lymfom-behandling? (utöver Hodgkins och specialfall)

(3)

A
  1. Cytostatika kombination (R-CHOP ofta) för att trycka undan/bota spridd sjukdom
  2. Strålning vid lokaliserad sjukdom
  3. Antikroppar, Rituximab mot CD20 vid B-cells lymfom
25
Q
A