Barnortopedi Flashcards
Vad är diagnosen?
Mb Perthes
dvs. nekrotiserande epifys/caput femoris nekros
Vilka är de typiska patienterna som får Perthes?
Yngre pojkar
Vad är symtomen vid mb Perthes?
Hälta (utan trauma)
Trötthet
Smärta i höften
Smärta i knät
Minskat rörelseomfång
Vad är behandlingen vid mb Perthes?
(1) Behandlas icke-operabelt. Remodellering hos yngre barn är tillräckligt bra
(2) Då remodellering ej är tillräcklig operation, varisations osteotomi, spik och platta.
Vad är utredningen vid Perthes?
- Distal status 2. Rörelseomfång 3. Klinisk bild 4. Röntgen ger diagnos
Vad är diagnosen?
Höftepifyseolys
dvs. Glidning i tillväxtzonen, epifysen kvar i ledpannan
Vilka är de typiska patienterna som får höftepifyseolys?
Överviktiga
Pojkar
I tonåren
Som inte kan sitta på en stol
Vad är symtomen vid hötfepifyseolys?
Smärta, vanligast i knät
Utåtroterad gång på drabbade sidan
Kan inte sitta korrekt på stol
Vad är utredningen vid höftepifyseolys?
(1) Distal status
(2) Flexion [Visar utåtrotation]
(3) Röntgen
Vad är behandlingen vid höftepifyseolys?
(1) Operation med skruvning UTAN reposition. Skruvning hindrar fortsatt glidning och tillåter inväntan av remodellering
- Vad är Salter-Harris klassifikation för nåt?
- Vilka frakturer finns?
- Vissa bokstäver står får något, vad?
- Klassifikation av frakturer genom fysen
- Typ I - Rakt igenom fysen
Typ II - Rakt igenom fysen och bort från leden
Typ III - Rakt igenom fysen och in i leden
Typ IV - Rakt igenom igenom leden och bort från fysen (Både II och III)
Typ V - Som I FAST ihoppressad fys
Vad finns det för skillnader mellan barn- och vuxenskelett
- Lägre mineralisering. Ger:
- Mindre hållfasthet och
- Mer elasticitet och
- Mindre röntgentätthet
- Barn får lättare frakturer
- Barn får ementiafrakturer (avslitna benbitar) istället för korsbandskador
- Barn har tjockare periost
- Barnfrakturer dislocerar mindre (pga tjockare periost)
- Barnfrakturer kan oftast behandlas icke-operitivt
- Vad screenas alla ny-födda barn för?
- Vilka tester används?
- Höftledsdysplasi
- Barlow och Ortolani
- Vad är den mest sannolika diagnosen hos ett barn (3-6år), som just genomgått infektion, som har hälta och smärta. (Utan traumaanamnes)
- Finns det något speciellt med detta tillstånd?
- Vad är behandlingen?
- Coxitas simplex (“Höftsnuva”)
- Vanligaste orsaken till hälta hos barn
- Ingen, själväkande med kontrollröntgen efter 3 månader OM fortsätta besvär
- Vad är bilden typisk för? (Ofta smärta vid anstärning och ömmandetuberositas tibiae)
- Vad är den typiska patienten?
- Vad är anledningen till detta tillstånd?
- Vad är behandlingen?
- Morbus Schlatter
- Aktiv tonåring
- Slitning i tillväxtzonen i paterllarsenefästet - Nekros
- Minskad aktivitet
Ibland op OM lossnad ossciel (se bild och pil)