Ortopedi Flashcards

1
Q

Vart sitter epifysen?

A

Mellan fys och metafys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Bentäthet i diafysen?

A

Kompakt kortikalt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Bentäthet i metafysen?

A

Spongiöst (trabekulärt), homogent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wolffs law?

A

Egenskaper och geometri kan förändras beroende på mekanisk belastning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Skillnad komminut fraktur och segmentell fraktur?

A

Komminut är splittrad med skärvor och segmentell har intakt omkrets på fragmenten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Skillnad behandling intra och extraartikulär fraktur och varför?

A

Högre noggranhet vart man lägger benbitarna vid intraartikulär fraktur pga vill ha jämn tryckfördelning => mindre artrosrisk. Extraartikulära frakturer är ej noga.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

5 saker vid distalstatus

A

Puls, färg, temp, motor, sensor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Akut frakturbehandling flöde

A
Högläge
Smärtlindring (morfin)
Distalstatus
Undersök skada (insp, palp, rörelse, tester)
Diag (rtg)
Information
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

När grovreposition före rtg?

A

Om felställning på diafysnivå eller fotled.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Val av osteosyntesmaterial för fraktur med:
Ledengagemang
Metafysär
Diafysär

A

Om led: Ledprotes
Metafysär: Platta o skruvar
Diafysär: Märgspik på nedre extrem, platta o skruvar övre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Frakturläkning delas upp i 4 delar som går på dagar, veckor, månader o år.

A

Hematomfas
Bindvävsfas
Callusfas
Remodelleringsfas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

När erbjuda screening osteoporos? 3 faktorer

A

Typisk osteoporosfraktur
Kvinna
>50 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Öppen skada på akuten, whattodo?

A
Distalstatus
IV av + tetanusprof
Grovrengör NaCl
Foto
Sterilt bandage
Grovreposition
Gips
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Om kärlskada vid fraktur?

A

Grovreponerad, kontakta kärlkir o angio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Akut kompartmentsyndrom 5 st fynd

A
Pain
Palpöm
Passiv rörelsesmärta
Perifer nervpåverk
Puls normal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kompartment, högläge?

A

Nej, ta bort högläge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Komplext regionalt smärtsyndrom, vad tror man att det beror på?

A

Patologisk reglering av autonoma nervsystemet efter trauma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Komplext regionalt smärtsyndrom symt?

beh?

A

Uttalad smärta
Ökad sensibilitet
Stelhet
Salvhud

beh: Rörelse, smärtstillande.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Läkningsstörningar, 2 olika orsaker till non union

A

Hypertrofisk pga instabilitet

Atrofisk pga kan ej bilda callus (pga cirkstörning, lm, infektion)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Behandlingsregim profylax mot DVT o LE

A

Klexane/Fragmin/Heparin dagligen 2-4v efter op. Spec vid op nedre extremitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Förekomst radiologisk artros höft och knä?

A

Höft 10% befolk

Knä 20% befolk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Etiologi primär artros

A

Heriditet
Obesitas
Vissa yrken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Artros på rtg, 4 saker

A

Avsmalad ledspringa
Subkondral skleros
Osteofyter
Lednära cystor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Röda flaggor(som uppger malignitetsmisstanke) vid misstänkt artros

A
Smärta oberoende av aktivitet och mest i nattetid eller vila.
Snabb progress
Stelhet morgon
Feber
Her
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Diffdiagnoser artros

A
Malignitet
Infektion
Diskbråck/spinal stenos
Osteonekros
RA
Kärlsjukdom
Trochanterit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Kortison vid artros?

A

Aldrig systemiskt, inte rekomenderat intraartikulärt.

Dock mot senfästen (trochanterit) är det bra.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

3 olika kirurgiprinciper artrosbeh?

A

Ledprotes
Osteotomi
Artrodes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Injicera kortison i hälsenan?

A

Nej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Medfödd plattfothet utan symtom, åtgärd?

A

Ingen (Inte ens inlägg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vilka muskler pronerar/everterar foten?

Och vart fäster dessa?

A

m fibularis longus et brevis.

Longus fäster metatarsale I, brevis metatarsale V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vilka muskler upprätthåller fotvalvet och är viktiga vid tåstående?

A

m tibialis posterior

även m flexor dig. long. och m flexor hal. long.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Artros MTP-led 1, annan benämning

A

Hallux rigidus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Symtom hallux rigidus

A
Gångsmärta
Nattlig värk
Inskränkt extension
palpöm MPT I
Uppdrivning över led
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Beh hallux rigidus?

A

Rullsula
NSAID
Borttag av osteofyter
artrodes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vad syns vid pes planus bakifrån?

A

Too many toes sign

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Vad händer med hälarna vid tåstående hos pes planus pat?

A

De variseras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Förvärvad pes planus, beror på vad? och vilka symt?

A

Insufficiens i m. tibialis posterior

Klarar ej enbent tåstående, smärta medialt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Beh pes planus?

A

Initialt med inlägg (då den är flexibel), operation då den är rigid.
Op: Medialisering av calcaneus och sentransferering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Vad synes bakifrån vid pes cavus?

A

Peek a boo sign

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Varför hallux valgus?

A

Kompensation till metatarsus primus varus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Beh Hallux valgus?

A

Breda pjux

Chevron osteotomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Hammartå?

A

Flektorerna tvingar tån till flexion => rigid felställning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Callositer/clavusbildningar

Tecken på vad?

A

Felbelastning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Mortons neuron?

Beh?

A

Förtjockning där nerv delar sig plantart mellan metatarsalhuvud 3 och 4.
Pelott, ev op(ger känselbortfall)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Hur många procent drabbes av plantarfascit under livstiden?

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Beh plantarfascit?

A

Mjuka hälinlägg, stretching. Avtacklar på 2 år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Haglunds häl?

A

Impingement avsena och bursa vid calcaneus övre dorsala hörn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Achillestendinos och insertalgi beh?

A
vila, 
stretch
Excentrisk träning
Kilklack i skon
sklerosering av patol kärltillväxt
Kir vid förkalkningar i sena.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Vilka ligament vid fotledsdistortion?

A

Lig fibulotalare ant
o ibland
lig fibulocalcanare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Beh fotledsdistortion?

A
RICE
Rest
Ice
Compression
Elevation

mobilisera tidigt, op om kvarstående instabilitet aslänge.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Streesfraktur tänkbara orsaker

A

Excessiv träning
Nya skor eller underlag
Efter inaktivitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Vart är stressfrakturer i fötterna vanligast då?

A

Metatarsalbenen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Meniskskada

Symtom och undersökningsfynd

A

Svullnad, smärta i ledspringa, låsningar o knäppningar(provocerbara).

Minskat rörelseomfång, McMurray positiv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Skada på medialt kollateralligament delas upp mellan 1 och 3.

A

1 är sträckning
2 är brustna mediala collateralligament
3 även korsband har rykt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Symtom lateral kollateralligamentskada

A

Värk
viker sig bakåt
Svårt att gå trappor
15% påverkan av peroneusnerven => svaghet o sensor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Skadade laterala knästabilisatorer, fynd?

A

Varusvackling
Ökad utåtrotation
Hyperextension
Posterior translation (Tibia far posteriort i förhållande till femur)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Tester korsbandsskada

A

Draglåda

Lachman

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Läker främre korsbandsruptur?

A

Näe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Skademekanism främre korsbandsruptur?

A

Inåtrotation av femur och samtidig utåtrotation av tibia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Skademekanism bakre korsbandsruptur?

A

Hyperflexion
Slag mot tibias framkant
Hyperextension
Del i multiligamentär skada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Symtom bakre korsbandsskada

A

Instabilitet vid gång nedför och inbromsning
Ont vid gång uppför
Dorsal smärta vid extension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Fynd bakre korsbandsskada

A

Hängmatta som elimineras av quadricepskontraktion
Omvänd pivot shift pos
Bakre draglåda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Risker vid multiligamentär knäskada?

A

Kärlskada (a. poplitea)

Nervskada (n. Peroneus) => droppfot o sensor bortfall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Osteochondritis dissecans?

A

Broskbit vid ledyta lossnar, vanligen femurkondyl hos 15 åriga grabbar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Mekanism patellarlux

A

Mediala patellofemorala ligamentet spricker och patella far lateralt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Hur reponera patella?

A

Extension av knäled

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Ska alla knän röntgas?

A

Ja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Barnskelett läker bra pga (2 anledningar)

A

Tjockare periost håller ihop frakturer.

Stor remodelleringspotential.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Vad kallas klassifikationssystemet för frakturer genom fysen?

A

SALTER-HARRIS classification.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Tumregel för vilka barnfrakturer som bör reponeras innan gips

A

Det som syns på utanskriften behöver oftast reponeras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Osteosyntes vid instabila barnfrakturer där man inte vill hämma tillväxt?

A

Stift så fyserna kan fortsätta växa

Intramedullära elastiska spikar (TEN) vid diafysära frakturer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Beh suprakondylär humerusfraktur hos barn?

A

Fixation med stift => gips

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Vad tänka om diafysär femurfraktur hos barn som ej lärt sig promenera?

A

Misshandel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Hur reponerar man pronatio dolorosa? (Piglux)

A

Full extension och full supination => flexion och tryck över capitulum radii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Typiska komplikationer barnfrakturer?

A

Felställningar

Längdskillnader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Hur många barn har höftledsdysplasi vid födsel?

A

1-2 / 1000

77
Q

Beh höfledsdysplasi vid födsel?

A

Frejkabyxa 6v om ej luxerbar
Von Rosenskena 6v + frejka om luxerbar.
Rtg kontroll om 6mån

78
Q

Coxitis simplex?

A

Höftsnuva

Av nån anledning producerar höften mer vätska, ofta postinfektiöst. Uteslut septisk artrit. Konservativ beh.

79
Q

Mb Perthes?

A

Caput femoris-nekros, sannolikt pga fragilt kärlsystem.

80
Q

Mb Perthes kliniska symtom

A

Hälta utan trauma
trötthet
Ont i höft och knä
Minskad utåtrotation

81
Q

Beh Mb Perthes?

A

Ofta icke op

Annars op, pilla in caputs laterala kant i acetabulum.

82
Q

Höftpifseolys?

A

Glidning av tillväxtzon i höften. Ont i knä.

Tappar inåtrotation.

83
Q

Beh höftpifseolys?

A

Skruvning utan reposition

84
Q

Mb Schlatter?

A

Slitning av tillväxtzonen i patellarsenefästet => nekros. Uppdrivning över Tub. Tibiae.

85
Q

Symtom Mb Schlatter?

A

Ont vid ansträngning. Stor ömmande Tub. Tibiae.

86
Q

Klumpfot?

A

Pes equino-varus-adductus
Varusställning av calcaneus
Adduktion av framfoten

87
Q

Behandling klumpfot?

A

Börja gipsa vid en veckas ålder, gipsa om varje 5v. Därefter percutan achillesenetenotomi.

88
Q

Plattfot hos småbarn, bekymmer?

A

Försvinner oftas i skolåldern.

89
Q

Vad är cobbvinkel?

A

Scoliosens vinkel

90
Q

Åt vilket håll är scoliosen oftast krökt?

A

Högerkonvex thorakalt, lumbal kompensation åt vänster.

91
Q

Beh idiopatisk scolios?

A

Kontroll rtg om under 25*

25-50*: Korsett 23 timmar om dygnet under flera år hindrar progress hos 90%

Över 50-60*: op

92
Q

Vad ska vi misstänka vid tågång?

A

CP

93
Q

Rakit?

A

D-vit resistens/brist

Räta upp och bromsa fysen på ena sidan för att få andra att växa ikapp.

94
Q

2 vanliga felställningar distal radiusfraktur

A

Dorsalbockning (bajonett, dinner fork defromity)

Axiell kompression

95
Q

Standardbehandling distal radiusfraktur

A

Sluten reposition + gips + rtg
Kontrollrtg 10 dagar
Gipstid 1 mån
Rörelseträning

96
Q

När op distal radius?

A

> 20-30* dorsalbockning

>2mm förkortning.

97
Q

Komplikationer distal radiusfraktur

A

Komplext regionalt smärtsyndrom
Carpaltunnelsyndrom
Senruptur (ext pollicis longus)
Malunion

98
Q

Beh diafysär underarmsfraktur?

A

Op platta o skruvar

99
Q

Beh olecranonfraktur?

A

Op, nå skruv

100
Q

Vad avgör om caput radii fraktur ska opereras?

A

Rotationsförmåga

101
Q

Humerusdiafysfraktur beh?

A

Oftast konservativ trots felställning.

102
Q

När op proximala humerusfrakturer?

A

Stor felställning mellan caput o skaft

Liten felställning mellan tuberclar o caput.

103
Q

När op klavikelfraktur?

A

Hudhot

Stor felställning (mer än en benbredd)

104
Q

Hur delas femurfrakturer upp?

A

Medial collum
Lateral collum
Pertrochantär
Subtrochantär

105
Q

Kliniska fynd dislocerad höftfraktur?

A

Förkortat och utåtroterat ben

106
Q

Beh medial collumfraktur utan felställning? eller med felställning och <65 år

A

Skruvar

107
Q

Beh medial collumfraktur felställning och >65 år

A

protes

108
Q

Beh femur o tibiafrakturer

A

Märgspik om diafys, annars platta o skruvar

109
Q

Syndesmosen i foten?

A

Håller ihop fibula o tibia i fotleden, bakre syndesmosen viktigast för stabiliteten.

110
Q

Fotledsfraktur delas in i A, B och C-skador. Berätta mer

A

C-skada: Ovanför syndesmosen (vilken sitter distalt mellan tibia och fibula). Syndesmosen är trasig.

B-skada: I syndesmosen, vilken är hel eller trasig.

A-skada: Nedanför syndesmosen, vilken är hel.

111
Q

beh fotledsfraktur?

A

Oftast op
Odislocerade A och B skador konserv

Gips eller ortos i 6v både vid op och icke op

112
Q

Thompson test vid hälseneruptur?

A

Tryck på vadmusklerna o se om foten vinkar

113
Q

Hälseneruptur beh?

A

Sensutur hos hardcore, annars gips/aircast

114
Q

Beh bäckenfraktur?

A

Full belastning om inte instabil och jävlig, dessa kan blöda mycket => gördel. Opereras om asinstabil.

115
Q

Handtrauma, hur ska man tänka akut?

A

Distal => proximal
Undersök onda sist
Kontroll 2PD
Fingertonus, harmonisk båge?

116
Q

Hälften av handens flexion och extension sitter i radiocarpalleden, andra hälften sitter i?

A

Midcarpalleden

117
Q

Hur förkortas de radioulnara lederna?

A

PRU (proximal)

DRU (Distal)

118
Q

Tummen har två olika abduktionsrörelser, vilka?

A
Radial abduktion
Volar abduktion (typisk n. medianus-funktion)
119
Q

Vad innebär position of safety vid handgipsning?

A

Lätt extension i handled
MCP i 90*
Raka IP-leder

MCP i 90* för att detta håller ledbanden utsträckta.

Raka IP pga flexorerna är lättare att träna upp än de klena extensorerna.

120
Q

Enkelt sätt att kolla om handsenor hänger ihop?

A

Böj handled passivt => extension av fingrar

Extendera handled passivt => flexion av fingrar

121
Q

Hur testar vi superficialis-senorna i händerna?

A

Lås profundus med extension av de fingrar som ej skall testas, klarar superficialis av att flektera fingret i fråga?

122
Q

Hur delas handen upp i zoner vid kirurgi?

A

5 zoner varav den första är distalt och femman är proximalt om karpaltunneln.

zon 4 är karpaltunneln och zon 2 är few mans land.

123
Q

Mallet finger?

A

Ruptur av extensorsena på distal fallang. Ofta pga sudden force.

124
Q

Swan neck deformitet hos fingret?

A

Är väl profundusflexorn som hoppar dorsalt (pga tear in central slip) i PIP och leder till en hyperextension av PIP och felxion av DIP

125
Q

Normal 2PD hand?

A

5mm normal

>10mm delad nerv

126
Q

Vilken nerv innerverar interosseerna och de ulnara lumbrikalerna?

A

n Ulnaris

127
Q

Vad kallas n ulnaris entrapment i armbåge?

A

cubitaltunnelsyndrom

128
Q

Alla muskler som heter något med extensor innerveras av …

A

n radialis

129
Q

Scaphoideum, vart risk för pseudoartros?

A

Proximalt har man dålig blodförsörjning => risk pseudoartros

130
Q

Vilka handfrakturer läker långsammast?

A

Karpala frakturer 5-12v

131
Q

Stener lesion?

A

Volarabduktion mellan MCP I => sliter av adduktorsena

132
Q

Hur lång tid har man på sig för att få igång cirkulationen vid replantation av arm resp finger?

A

Arm 6h

Finger 12h

133
Q

Vid replantation av handdelar, vad kikar vi efter?

A

Färg, turgor, temp

134
Q

Mb de Quervain tendovaginit?

A

Irriterade senor

Ext pollicis brevis, abductor pollicis longus.

135
Q

När blir lumbago kronisk?

A

12v

136
Q

Hur många % av lumbago har ingen patoanatomisk diagnos?

A

85%

137
Q

Lumbago röda varningsflaggor

A

Spinal infektion:
Feber
UVI
Iv narkotika

Tumor:
Ålder > 50
Känd malignitet
Ingen lindring i vila
SR
138
Q

Lumbago gula varningsflaggor

A

Ichias:
Diskbråck
Spinal stenos

Kompressionsfraktur:
Ålder >50
Kortisonbeh

139
Q

Lumbago observationer mer än ryggen

A
Psyket
Arbetssituation o brak
Dåligt socialt
Oro
Depp
et al
140
Q

Akut lumbago beh

A

Ge fan i immobilisering
Analgetika/antiflogistika
Aktivitet
Sjukgymnastik

141
Q

När op kronisk lumbago?

A

Smärtan kan isoleras till 1-2 segment.
Nedsatt funktionsförmåga
>6 mån med konservativ beh.
Nociceptiv smärta (morfinkänslig)

142
Q

Kronisk ländryggsmärta, handläggning på VC?

A

Fundera kring varningsflaggor
Börja med sjukgymnastik och analgetika, ge det nån månad.
MRT om det går åt helvete.
Finns något som kan förklara smärtan som kan åtgärdas? Om ej blir sjukgymnastik go to.

143
Q

Diskbråck prognos

A

80% förbättras spontant utan op

144
Q

Vilken nervrot testas med Achillesreflexen?

A

S1

145
Q

Vilken nervrot testas med patellarreflexen?

A

L4

146
Q

Pseudoclaudicatio?

A

Vid spinal stenos värk i benen vid gång eller stående. Pat cyklar hellre än går.

147
Q

Spinal stenos beh?

A

Som diskbråck va.
Analgetika o fysisk aktivitet.
Op om det går åt sjöss.(laminektomi)

148
Q

Spondylolys?

A

Stressfraktur som ej läker (pseudarthros) i kotbågen, oftas L5.

149
Q

Spondylolistes?

A

Kotglidning (ofta i samband med spondylolys)

150
Q

Cervikalt diskbråck symtom utöver smärta?

A

Nautisk yrsel och huvudvärk.

Skum proprioception

151
Q

Rhizopati?

A

Nervrotspåverkan

152
Q

Distraktion i kotpelaren, va ä dethär då?

A

lig intraspinosus har slitits isär, disk och kota kan också vara paj.

153
Q

Vilken nivå slutar ryggmärgen? (conus)

A

L1

154
Q

Kotkompression beh

A

Konserv
Ev stödjande korsett
Ev kotcementering

155
Q

Burstfraktur (ryggkotor) beh

A

Trepunktskorsett eller stelop

156
Q

Mb Bechterew?

A

Ankyloserande spondylit.
Förbening av ligament => stel kotpelare (ankylos)
Kronisk inflm sjukdom i ryggrad och sacroiliacaleder. 0.5% av befolk. Män.
Förlopp mer o mer kufos.

157
Q

Spinala metastaser som är jävliga mot ryggmärg beh?

A

Kortison i högdos kan minska inflm

palliativ op, dekompression

158
Q

Sympt spondylit/diskit?

A

Svårlokaliserad smärta
Ofta feber, infektionstecken
Ibland neurologiska bortfall

159
Q

GH-lux, vad göra?

A

Rtg då man ej vet om det är fraktur också.

Kan skita i rtg om det har hänt flera ggr.

160
Q

Gör alltid före o efter reponering av GH-led?

A

Distalstatus o rtg

161
Q

Två skador som följer GH-lux

A

Hill-sachs impression (finns i princip i 100% av luxar, glenoiden trycker ett hål i caput humeri)

Bankartskada: En bit labrum har slitits loss från glenoidkanten.

162
Q

Spekulera kring AC-lux gradering och vilka som ska opereras

A
Mellan I och V.
I: Sträckning
II: Spricka el trasig
III: Coracoclaviculära ligament paj
IV: Glida i Z-led
V: Kraftigt off, penetrera hud

Grad III-V kan ibland opereras men ofta sjukgymn.

163
Q

Risk op AC-lux?

A

Neurom => smärta som fan vid ryggsäck o sånt

164
Q

Beh impingement av supraspinatus

A

Sjukgymnastik
Kortison

op: Öka sukacromiella rummet
Ta bort osteofyter
Sjukgymnastik postop

165
Q

Frozen shoulder?

A

Skrumpning av ledkapseln. Ofta ideopatiskt, annars post trauma/immobilisering.
DM

166
Q

Frozen shoulder förlopp?

A

Infrysningsfas 6-9 mån (smärtsamt)
Frysta fasen 6-9 mån (stel som fan)
Upptiningsfas 6-9 mån

Spann 1.5 år.
Vänta ut naturalförlopp

167
Q

AC-led diagnostiskt test?

A

Painful arc 160-180*

168
Q

Subacromiellt impingement test?

A

Hawkins sign (framåtflekterad axel 90*, inåtrotation av humerus)

169
Q

Isometrisk utåtrotation av armen, vad testas?

A

Supra o infraspinatus

170
Q

Jobes sign?

A

Supraspinatus

171
Q

Lift off sign, vad testas?

A

Subscapularis

172
Q

Apprehension sign, vad testas?

A

Stabilitet i GH I guess

173
Q

2 vanligaste amputationsorsakerna?

A

DM

Annan kärlsjukdom

174
Q

5 faktorer att bedöma pre amputation

A
Sårets lokalistation o utbredning
Cirkulation
Metabolt
Infektion
Patientfaktorer
175
Q

Språka om transtibial amputation

A

Vanligaste metoden vid ischemi.
Skapa lång bakre lambå och vika fram.
Alternativt sidolambå.

176
Q

När exartikulation av knäled istället för amputation?

A

Bra om ej gångare. Knepigt med protes.

177
Q

Va ä kontrakturprofylax vid transtibial amputation?

A

Femur strävar efter flexion och abduktion. Forcera extension med gipsskena el ortos.

178
Q

Vilka knölar ska utredas som misstänkta sarkom?

A

Alla subkutana > 5 cm
Alla djupa = subfasciella
Värk utan trauma

179
Q

Ensidig värk utan trauma eller andra kliniska tecken, misstanke o handläggning

A

Osteosarkom

Rtg

180
Q

Fibrosarkom, hög eller lågmalign?

A

Hög

181
Q

Berätta om bencystor

A

Benigna
Läker ofta ut efter att ha föranlett fraktur
Ska bedömas av specialister

182
Q

Sarkom prognos?

A

70% botas

183
Q

Vad händer med mediala collum vid coxartros och vad betyder det för frakturer?

A

Mediala collum förstärks => frakturer blir gärna pertrochantära

184
Q

Sidobild av distala radius, vilken vinkel har då radius ända om 0 är på horisontalplan?

A

-10*

Vinkeln blir positiv vid dorsalbockning.

185
Q

öppen diafysär fraktur, handläggning akuten?

A

Ab, morfin, högläge, foto, grovreponering, gips, tetanusprofylax.

Distalstatus

186
Q

Minnesramsa välja mellan helprotes eller halvprotes femur

A

Helrpotes om:

Klar i knoppen, kroppen och galoppen

187
Q

Tre orsaker artros yngre pat

A

Fraktur, perthes, epifyseolys

188
Q

Hur styr skoliosvinkel enl Cobb behandling av skolios?

A

<25*: Kontroll 1 el 2 ggr om år med klinik + rtg.

25-45*: Korsett tills skelettmognad, rtg 1-2ggr/år.

> 45*: Op