Hud Flashcards

1
Q

Vad är Merkel’s celler och vart sitter de?

A

Sensoriska nervceller, epidermis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Epidermis omsättningstid?

A

15-30 d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilket är Malpighians skikt?

A

Stratum basale och stratum spinosum i epidermis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är lamellära granula bra för? Detta i Stratum granulosum av epidermis.

A

Granulat frisätts till intercellulära rummet och bildar barriär essentiell för liv utanför vatten. Fettbestående är denna barriär.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Patofysiologi psoriasis?

A

Ökad proliferation i Malpighians skikt o kortare cellcykler => tjockare epidermis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Melanocyter:

Vart finns de och vilka två olika pigment producerar de?

A

Stratum basale samt hårfolliklarna.

Eumelanin = mörkbrunt
Pheomelanin = rött(gingers hår)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad beror hudfärg på?

A

Antalet melanin-granula i keratinocyterna (alltså inte antal melanocyter).

I övrigt också av karoten och antal blodkärl.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Albinism patofysiologi?

A

Melanocyterna kan ej ta upp tyrosin o bilda melanin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vitiligo patofysiologi?

A

Melanocyter försvinner i vissa områden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Langerhans celler, ursprung? Form? Vart i epidermis sitter den?

A

Benmärg, stjärnformad, stratum spinosum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Papillära dermis, varför papiller?

A

Öka kontaktytan mot epidermis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Celler i papillära dermis?

A

Fibroblaster, mastceller, makrofager, leukocyter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vart sitter de två arteriella plexa som finns i huden?

A

Mellan papillära och retikulära dermis.

Mellan dermis och subcutis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vart sitter de tre venösa plexa som finns i huden?

A

Mellan papillära och retikulära dermis. Mitt i dermis. Mellan dermis och subcutis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur uppkommer urtika?

A

Aktivering av mastceller i dermis => svullnad och rodnad. Sällan stationära.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är en papel?

A

Upphöjd hudförändring <0.5cm. T.ex Verca Vulgaris (vårta) som är svar på immunosupression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är ett nodulus?

A

Stor upphöjd hudförändring.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är en vesikel?

A

Liten vätskeinnehållande blåsa med klar vätska. Herpes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är bulla?

A

Stor bubbla med klar vätska. Skavsår eller villös pentigoid(Ig mot förankringsprotein)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är pustel?

A

Vit och grumlig vätskebubbla.

Follikulit. Hårfollikeln är inflammerad, blir vit och grumlig pga neutrofila granulocyter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad är krusta?

A

Sårskorpa. T.ex Impetigo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Skillnad erosion och ulcus?

A

Djupet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Exkoriation?

A

Skrapmärken, ofta efter att ha kliat sig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Lichenifiering?

A

Hypertrofi o således förhårdnad av hud.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Varför atrofi vid kortisonbeh?

A

Hämmar fibroblaster på nå vänster => minskad mängd förankringsprotein och sådär va

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad är purpura? Indelning?

A

Ytlig blödning under huden.

Petekier <3mm< ekymoser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Kokard-formad hudförändring?

A

Måltavleformad. Erythema multiforme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Retikulärt mönster?

A

Nätformat. Flöde av blod => intakta kärl.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Invers lokalisation?

A

Hud mot hud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Storlekar av runda förändringar. Små till stora.

A

Guttat
Nummulär
Diskoid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Diaskopi?

A

Tryck med genomskinlig spatel, se igenom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Wood’s lampa?

A

UV-ljus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vad är det man stimulerar vid dermografism?

A

Mastceller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Skrapa på ett utslag med öronpinne. Inger misstanke om vad ifall det fnasar och blir vitt o torrt?

A

Psoriasis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Typ 4 hypersensitivitet?

A

T-cells medierad.
Antigen tar sig in i dermis och bildar komplex med protein. Detta komplex fagocyteras och presenteras på Langerhans cell. T-cellerna kan vara hyperreaktiva mot detta komplex.
Sen blir det cytokinström o stimulering av makrofager o grejer => proinflammation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Pityriasis alba?

A

Funtionell störning av melanocyter => postinflammatorisk hypopigmenterade maculae.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Melasma?

A

UV-associerad förändring. Vagt mörkare område.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Lentigo?

A

Hyperpigmenterade maculae. UV-associerat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Discoid lupus erytematosus?

A

Variant av lupus som ej är systemisk. Hypopigmentering, erytem, fjällning i discoid form i ansiktet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Aktinisk keratos?

A

UV-inducerad keratinocytdysplasi. Risk SCC.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hur ser ofta skivepitelcancer ut?

A

Nodulus med central ulceration.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

ABCDE för malignt melanom?

A
Assymetri
Border
Colour
Diameter
Evolution
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Hudens barriär mot mikroorganismer. Säg 5 delar i det passiva försvaret.

A
  1. Torrt hornlager som kontinuerligt avstöts.
  2. pH lågt (syramantel)
  3. Keratinocyter bildar defensiner (antimikrobiella peptider)
  4. Svett innehåller antimikrobiella faktorer (IgA, Lysozym)
  5. Normal bakterieflora ger skydd.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Exempel hudens aktiva försvar mot mikroorganismer?

A

Inflammation. Rekrytering av neutrofiler, makrofager, lymfocyter, cirkulerande Ig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Vad är tinea?

A

Trådsvampsinfektion. Ringorm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Vad är pityriasis versicolor?

A

Jästsvampinfektion.
Ger hyper resp hypopigmenterade maculae.
Grabbar som gymmar o småsvettas. Pigment kommer tillbaka när svamp dör.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Candida intertrigo?

A

Jästsvampsinfektion. Erytem, papler, pustler, fjällning.

Det var det här jag smorde tanterna mot med cortimyc under rattarna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Epidermolysis bullosa?

A

Mutation av basala kerationer (5 el 14) => blåsor på tryckutsatta ställen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Bullös pemfigoid?

A

Autoantikroppar mot hemidesmosomer, bl.a. kollagen 17. Ger klåda, erythem och blåsor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Vad är eksem?

A

Inflammation i epidermis/dermis orsakat av exogena eller endogena orsaker.
eksem = dermatit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Seborroiskt eksem?

A

Mjälleksem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Dela upp exogena eksem i fyra olika reaktioner

A

Allergiskt eksem
Icke allergiskt eksem
Fotokemisk reaktion
Kontakturtikaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Erythema multiforme? Hur ser den ut?

A

Kokarder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Psoriasis kan utlösas av?

A

Yttre triggers: Rivsår, opärr, sol

Inre triggers: LM (steroid, litium, b-block et al)
Infektion (strep A)
Alk, stress

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Guttat psoriasis utlöses ofta av?

A

Halsinfektion med b-streptokocker gr A. Svalgodla.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Pustulär psoriasis är starkt assicerad med?

A

Rökning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Tre saker som synas histologiskt vid psoriasis

A

Ökad proliferation keratinocyter
Inflammation
Ökad vaskularisering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Psoriasisbehandling.
Redogör för

Lokal beh
Ljus
Systemisk beh

A

Lokalt:
Salicylsyra 2-10% avfjällande.
Lokala glukokortikoider, vanligen grp 3 kräm som kan kombineras med D-vitamin.

Ljus:
UVB, UVAB, PUVA eller Bucky-rtg

Systemiskt:
Metotrexat
Retinoid
Ciclosporin
Anti-TNFa
Anti-IL12/IL23
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Erytrasma?

A
Långvarig infektion i ljumskar o veck.
Corynebacterium minutissimum.
Vanligt hos DM o feta.
Korallrött vid woods lampa.
Rosa eller brunt område på torr hud.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Acantosis Nigricans associeras med insulinresistens och övervikt, men också med något annat.

A

Malignitet i lungor eller GI.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Nekrobiosis lipoidica?

A

Hos DM

Rödbruna papler, gulbrun atrofi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Granuloma annulare?

A

Ofta på dorsalsidor av händer och fötter. Assoiceras till DM. Oklar genes.
Upphöjda kanter och ringform.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Typiska hudsymtom vid kronisk njursvikt?

A
Gråbrun hud, blek pga anemi.
Torr hud.
Exkoriationer och pruritus(klåda)
Uremisk frost i extremfall.
Half and half nails
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Henoch-Shönleins purpura?

A

Vaskult sekundärt till infektion, ofta strep A. Kontrollera u-sticka pga kan finnas njurengagemang.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Dermatitis herpetiformis?

A

Intensivt kliande blåsor på extensorsidor av kroppen.
Alla har underliggande celiaki.
Får inlagring av IgA mot transglutaminas i papillerna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Erythema nodosum?

A

Knölros.

Värmeökade och ömmande knölar på underbenen. Ass med infektioner som streptokocker och klamydia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Porphyria cutanea tarda?

A

Leversjukdom => dålig hem-metabolism. Intermediärprodukter anslamlas i hud. => vesicler o blåsor på solbelysta områden.

68
Q

3 saker som kan synas på naglarna hos psoriasis

A

Pitting/fingerborg
Tappa nagelfäste
Fula naglar

69
Q

Vad mer än hud brukar psoriasis angripa?

A

Artriter och entesiter.

Kolla på pats naglar om söker för ledvärk

70
Q

Pyoderma gangrenosum assoiceras med

A

GI-tumor

71
Q

Zinkbrist, varför o vad händer?

A

Pga medfödd sjukdom el förvärvad.

Blir erytem, dermatit, fjällning, krustor, diarré, alopeci.

72
Q

Xantelasmer?

A

Gulvita inlagringar i tunn hud pga hyperlipidemi. Kosmetiskt.

73
Q

Atopiska sjukdomar?

A

IgE medierad överkänslighet.

Atopisk dermatit/eksem
Astma
Allergier(föda, pollen, pälsdjur)

74
Q

Nummulärt eksem? va ä dä då?

A

Vanlig eksemform hos män.
Orsak okänd.
Uttorkning försämrar.
Kan sekundärinfekteras.

75
Q

Neurodermit?

A

Klifläck hos högpresterande personer.

76
Q

Vad är hapten?

A

Komplex mellan främmande ämne och våra proteiner. Detta känns igen av APC vid typ 4 allergisk reaktion.

77
Q

Eksembehandling, fyra olika punkter att jobba med

A

Ta bort infektionsagens
Inflammationsdämpande beh (steroider, takrolimus, ciklosporin, UVB)
Förbättra hudbarriär med mjukgörande krämer
Dämpa klåda (antihistamin)

78
Q

Filaggrin funktion?

A

Klumpar ihop keratinfilament i epidermis.
Degraderas till sura aminosyror som binder vatten, sänker pH och har UV-skyddande effekt.

Den gen som är starkast kopplad till atopisk dermatit.

79
Q

Exempel på tillstånd som kan behandlas med ljus

A

psoriasis, eksem, vitiligo

80
Q

Vad är kromoforer?

A

Ämnen som absorberar fotoljus och förändras eller bryts ned.

81
Q

Erytem vid solbränna, genes?

A

UVB => serotonin och kväveoxidbildning i huden => inflammation

82
Q

UVA resp UVBs roll i solbrunhet

A

UVA - oxidering melanin

UVB - nybildning melanin

83
Q

UV strålning stimulerar keratinocyter att bilda ett interleukin, vilket och vad leder det till?

A

IL-10, påverkar APC o T-celler => immunosuppression o carcinogenes.

84
Q

Hud klassificeras hudtyper?

A

Enligt Fitzpatrick

I Alltid bränd, aldrig brun
II Ofta bränd, sällan b run
III Ibland bränd, oftast brun
IV Aldrig röd, alltid brun
V Färgade
VI Mörkt färgade
85
Q

Solsmet har SPF 50, vad betyder det?

A

Tolererar 50ggr mer strålning innan man får erytem. Dock 1/3 av detta pga man är snål när man smörjer.

86
Q

Vad kallas den typ av strålning man rockar vid ljusbeh av psoriasis?

A

Narrow band UVB

87
Q

Fem anamneutiska prylar som man bör tänka på innan ljudbehandling

A
Tidigare hudcancer?
Ljussensibiliserande LM?
Immunosuprimerande LM? (cyklosporin)
Ljuskänsliga sjukdomar? (SLE, porfyri)
Hudtyp enligt Fitzpatrick
88
Q

Behandlingsregim ljusbehandling?

A

2-3 ggr/v succesivt ökande ljusdoser.

Avfjällning före beh.

89
Q

PDT, berätta hur det fungerar

A

Tillsätta kräm med ALA(en syra) som sen bildar porfyriner vid strålning => toxiskt => vävnadsdestruktion

ALA är en del av naturliga hem-metabolismen

90
Q

När PDT vid malignitet/premalignitet?

A

När det är ytligt

91
Q

Hudcancer, vanligast, intermediär och ovanligast?

A

BCC > SCC > MM

92
Q

Förvävade pigmentnevus (leverfläckar), nämn tre olika varianter och hur de ser ut.

A

Junction nevus rund, 2D, jämn, mörkbrun.

Compound nevus buktar upp, dels epidermis och dermis, ibland ojämn.

Intradermalt nevus blek eller hudfärgad, kupolformad, terminalhår.

93
Q

Förvärvade pigmentnevus utmognad?

A

Allt mer uppstående pga melanocyter tenderar att promenera från epidermis till dermis. Avtagande pigmentering.

94
Q

Vad är halonevus?

A

Variant av pigmentnevus. Immunologisk reaktion mot melanocyter har gett en pigmentlös halo runt nevus.

95
Q

Spitz nevus?

A

Pigmentnevus. Kupolformad. Rosa, brun, svart.
Vanlig i ansiktet @ barn.
Juvenilt melanom

96
Q

Typer av malignt melanom. 5 st

A
Ytspridande MM
Lentigo-maligna melanom
Nodulärt melanom
Akralt melanom
Amelanotiskt melanom
97
Q

Behandling MM efter att man spanat in den histologiskt

A

Excisionsmarginal, tumortjocklek
<1 mm 1cm
>1 mm 2cm

Sentinel node om >1mm

98
Q

Vad heter de två nivåindelningarna för MM?

A

Breslow och Clark

Clark är nivå och Breslow är djup mm

99
Q

Metastasering BCC och SCC?

A

BCC extremt sällan

SCC hos 3-5% av immunkompetenta, dock jävligt grisig för immunsuprimerade (gärna organtransplanterade)

100
Q

Imiquimod (Aldara)?

A

Immunmodulerande LM

En kräm som reglerar upp immunsystem, beh av aktiniska keratoser, BCC, gentiala vårtor et al.

101
Q

Seborroisk keratos tidigt resp sent stadium

A

Tidig: Rosa, beige, sitter fast
Sen: Brun, svart o kan skrapas bort.

102
Q

Corno cutaneum?

A

Hudhorn, ta reda på vad som finnas vid basen (benignt, dysplasi, SCC)

103
Q

Keratoakantom?

A

Knöl gärna med krusta, ser ut som BCC. Går i regress men bör tas bort för diag.

104
Q

Mjukt fibrom

A

Skaftad skin tag. Kan klippas bort. Mjuk svampstruktur.

105
Q

Dermatofibrom

A

Hårt fibrom, efter insektsbett eller dyl

106
Q

3 vaskulära tumörer

A
Infantilt hemangiom
Senila angiom (Cherry spots)
Granuloma telangiectaticum (defekt vid sårläk, liknar granulationsvävnad)
107
Q

Keloid?

A

Sårläkningsdefekt. Hypertrofiskt ärr. Ofta hus unga o mörk hud.

108
Q

Vid stansbiopsi, vad heter smeten man lägger i när man ska köra immunoflorecens?

A

Histocon

109
Q

Vad är spongostan?

A

Den där lilla sockerbitssvampen som stillar blödning vid stansbiopsi.

110
Q

Värt att tänka på vid kirurgisk excision av förändring

A

Följ Langers linjer, skär så längden = bredden x3.

111
Q

Vad är det?
Elektrodesiccation
Termokauterisering
Laser

A

Högfrekvent laser, monopolär, ytligt destruktiv.

Bränning av beningna förändringar.

Olika ämnen absorberar olika våglängder. Sikta med monochromatiskt ljus mot t.ex hemoglobins intervall för beh av n. flammeus

112
Q

Kort mekanism bakom venösa bensår

A

Nedsatt klaffunktion o venöst återflöde => ödem => ökat avstånd mellan celler o kapilärer => nedsatt gasutbyte => eksem och venöst sår

113
Q

Vad är det brunaktiga eller violetta vid venös insuff?

A

Hemosiderinlagring i huden.

114
Q
Blötläggning av sår vid omläggning. Varför och vilken vätska använder man vid:
"vanligt" sår
Kraftig vätskning/begynnande infektion
Pseudomonasinfektion
Immunsupprimerad pat
A

Blöt pga epitelceller växer lättare i fuktig miljö.
Kranvatten om schysst sår.
Kaliumpermanganat/alsollösning om begynnande infektion.
Ättiksyralösning vid pseudomonas.
Sterilt vatten eller koksalt om immunsupprimerad/infektionskänslig.

115
Q

Varför mekanisk remission av sår innan omlägg?

A

Död vävnad är growground för bakterier. Avaskulär vävnad hindrar reepiteliarisering.

116
Q

Vad är maceration?

A

Fuktskador på sårkanter

117
Q

Hur ofta omlindning av kompression vid venöst bensår?

A

Gärna dagligen.

118
Q

Vanligt agens impetigo?

A

S. Aureus

119
Q

Klinik impetigo?

A

Smetiga gula krustor på fuktig, rodnad botten. Med eller utan blåsor.

120
Q

Staphylococcal Scaled Skin Syndrome (SSSS)?

A

Utbredd bullös impetigo hos småbarn.

Stafylokocktoxin binder desmogelin 1 => epidermal blåsbildning.

121
Q

Beh impetigo?

A

Tvål o vatten
Väteperoxid
Lokalantibiotikum
po ab om ansikte

122
Q

Impetiginisering?

A

Sekundär impetigo vid eksem och sånt

123
Q

Skillnad follikulit, furunkel, karbunkel

A
Follikulit = hårsäcksinflammation
Furunkel = djupare sådan
Karbunkel = många sammanslagna folliklar i inflm
124
Q

Perianal streptokockdermatit?

A

Stjärtfluss
Betahemolytiska strep grupp A
Välavgränsad rodnad perianalt hos barn. Obstipation.

125
Q

Tre hudmanifestationer vid Borrelia

A

Erytema migrans
Lymfocytom
Akrodermatit

126
Q

Lymfocytom?

A

Veckor/månader efter fästingbett.

Lokaliserad svullnad o rodnad av öronsnibb, bröstvårta, skrotum. Ta borreliaserologi.

127
Q

Vem orsakar erytrasma?

A

Corynebacterium minutissimum

128
Q

Molluscum contagiosum?

A

Från poxvirus, hos barn, ofta atopiker.

Papler.

129
Q

Trådsvampar?

A

Parasiter

Exogena (antropofila, zoofila, geofila)

130
Q

Jästsvampar?

A

Opportunister

Endogena

131
Q

Tinea corporis?

A

Ringorm, svamp från djur

132
Q

Diagnostik svamp?

A

Anamnes, klåda? Epidermalt engagemang?
Mikroskopi/odling
PCR

133
Q

Pityriasis versicolor?

A

Är väl den där jäveln som kan misstolkas för vitiligo. Pigmentet ser fuckat ut.

134
Q

Beh huvudlöss

A

Silikonolja

Finns läkemedelskomplement..

135
Q

Skabb, symtom, vart börjar man leta?
Vad hittar man?
Vad viktigt att informera pat efter beh?

A
Generell klåda
Kvällen/natten värst
Börja leta på händerna.
Hittar skabbgång med bajs och skabb i.
Klåda så länge bajset sitter kvar.
136
Q

Beh skabb?

A

Tenutex liniment
dvs bensylbensoat + disulfiram.
En smörjning.

137
Q

Läkemedelsexantem?

O nämn när det kan vara asstor risk för detta

A
Vanligast LM-reaktion.
Röda plupps utspritt.
Mononukleos + Ammimox har 50% risk att ge detta tillsammans.
Benignt.
Kommer 2-3 dagar efter LM.

Seponera LM
Antihistamin mot klåda
Info till pat

138
Q

Fixed läkemedelsutslag?

A

Röd plupp.
Kommer timmar efter LM.
Kan ge postinflammatorisk hyperpigmentering.

Benign

139
Q

Stevens-Johnson syndrom

A

Smärta o erytem i hud o slemhinnor => kraftig exfoliation.
pga LM, virus, herpes, mycoplasma.
Brännskadeavd. Tappar epidermis. Håll koll på vätska.

140
Q

Nämn tre livshotande LM-reaktioner.

A

Angioödem
Stevens-Johnson
Toxisk epidermal nekrolys

141
Q

Erytema muliforme kan utvecklas till?

A

Stevens-Johnson

Toxisk epidermal nekrolys

142
Q

Kolinerg urtikaria?

A

Svett och ansträngningsutlöst urtikaria. Tror det har med hyperaktiva mastceller att göra.

143
Q

Mastocytom?

A

Ansamling av mastceller i huden. Brunröda. Bullar/svullnar vid gnussning.
Försvinner gärna i tonåren.

144
Q

Urticaria pigmentosa?

A

Kliande leverfläckar. Svullnar vid dermografism-test. Betraktas som hematologisk malignitet.

145
Q

Nämn tre autoimmuna blåsdermatoser

A

Pemfigoid
Pemfigus
Dermatitis herpetiformis

146
Q

Bullös pemfigoid
Orsak
Beh

A

Vanligaste autoimmuna blåsdermatosen. Äldre pat.
IgG riktade mot hemidesmosomer i BM.

Beh: Förebygg sekundärinfektioner. Immunosupression topikalt el systemiskt.

147
Q

Pemfigus
Orsak
Beh

A

Ovanlig autoimmun blåsdermatos. Intraepidermal.
Alla åldrar.
IgG mot desmogelin (intercellulärt förankringsprotein)

Beh:
Förebygg sekundärinf.
Immunosuppression.
Malignitetsutredning.

148
Q

Dermatitis Herpetiformis
Orsak
Beh

A

Alla åldrar
100% med DH har celiaki.
Kliar
Inlagring av IgA vid dermala papiller => subepidermal blåsbildning.

Ser alltså ut som små vesikler som kliar som fan.

Beh:
Glutenfri kost.
Prova steroid mot klådan.

149
Q

Utredning vid misstänkt blåsdermatos?

A

Anamnes.
Hudbiopsi från lesion för histologi.
Hudbiopsi från odrabbad hud för immunofluorecens
Serumprov för indirekt immunofluorecens

150
Q

Lichen skleros?

A
Ärriga lesioner, atrofi
Autoimmun sjd mot BM.
Klåda
Sällan orala lesioner
SCC-risk
151
Q

Lichen ruber planus

A

Blå/violett/röda papulösa utslag.
Autoimmun sjd mot BM.
Sveda, smärta och klåda.
Slemhinnenegagemang.

152
Q

Morfea?

A

Kutan sklerodermi.

Hårda glansiga förändringar.

153
Q

Henöch Schönleins purpura?

Orsak o beh

A

Vaskulit efter infektioner, ffa streptokocker.
IgA assicoerad, anamnes på halsfluss.
Ta U-sticka och F-hb för att utesluta invärtes engagemang, kompressionsstrumpor.

154
Q

Samsjuklighet psoriasis?

A

Metabolt syndrom
Hjärtinfarkt
Entesit-artrit

155
Q

Histologi psoriasis?

A

Akantos (förtjockning epidermis)
Inget str granulosum
Hyper och parakeratos (cellkärnorna ligger kvar högst upp)
Mikroabscesser.

I dermis inflm celler, dilaterade kärl.

156
Q

Nagel vid psoriasis?

A

Punktata förändringar.
Ornicolys (lossnar från bädd)
Ornicodystrofi (naglar fula o jävliga)

157
Q

Guttat psoriasis orsak?

A

Post halsfluss strep A. God prognos.

158
Q

Nämn några mindre vanliga psoriasisvarianter då

A

Erytroderm psoriasis
Invers psoriasis
Pustulös psoriasis

159
Q

Pustulosis palmoplantaris (PPP)?

A

Kvinnor
Alla röker
Fot PPP vanligast

160
Q

Erytema nodosum?

A

Ömmande violettfärgade nodulära förändringar på benen.
Knölros.
En jävla massa orsaker. Infektioner, lm, autoimmunitet..
Behandla orsak. NSAID. Kompression.

161
Q

PSORS?

A

Områden i arvsmassan kopplade till psoriasis

40 loci

162
Q

Aknes icke inflammatoriska resp inflammatoriska komponenter

A

Icke inflammatoriska: Komedoner (ba talg som fastnat i folliklarna)
Inflammatoriska: Papler, noduli(stor papel), pustler

163
Q

Patofysiologi akne

A

Ökad talgprod (talgkörtlar känsliga för androgener)
Follikulär hyperkeratos
Kolonisering av Propioninbacterie acnes
Inflammation (infiltration av neutrofiler och lymfocyter.

164
Q

Aknepreparat? Nämn några o berätta

A
Benzoyl peroxid (torkar ut som fan)
Azelainsyra (öppnar upp porer)
Topikala retinoider (vit A syra, minskar talgprod)
Topikala och po ab.
Systemiska retinoider (Isotretionin)
165
Q

Rosacea och perioral dermatit, vad är det här då?

beh?

A

Ospecifik inflammation i ansiktets kärl
Central rodnad
Kallas vuxenakne.
Försämras av alk, stress, steroider, sol…

Beh:
Lokalt metronidazol eller azelainsyra. Ev po tetracyklin.
Expektans.