Hud Flashcards
Vad är Merkel’s celler och vart sitter de?
Sensoriska nervceller, epidermis.
Epidermis omsättningstid?
15-30 d
Vilket är Malpighians skikt?
Stratum basale och stratum spinosum i epidermis.
Vad är lamellära granula bra för? Detta i Stratum granulosum av epidermis.
Granulat frisätts till intercellulära rummet och bildar barriär essentiell för liv utanför vatten. Fettbestående är denna barriär.
Patofysiologi psoriasis?
Ökad proliferation i Malpighians skikt o kortare cellcykler => tjockare epidermis.
Melanocyter:
Vart finns de och vilka två olika pigment producerar de?
Stratum basale samt hårfolliklarna.
Eumelanin = mörkbrunt Pheomelanin = rött(gingers hår)
Vad beror hudfärg på?
Antalet melanin-granula i keratinocyterna (alltså inte antal melanocyter).
I övrigt också av karoten och antal blodkärl.
Albinism patofysiologi?
Melanocyterna kan ej ta upp tyrosin o bilda melanin.
Vitiligo patofysiologi?
Melanocyter försvinner i vissa områden.
Langerhans celler, ursprung? Form? Vart i epidermis sitter den?
Benmärg, stjärnformad, stratum spinosum.
Papillära dermis, varför papiller?
Öka kontaktytan mot epidermis.
Celler i papillära dermis?
Fibroblaster, mastceller, makrofager, leukocyter
Vart sitter de två arteriella plexa som finns i huden?
Mellan papillära och retikulära dermis.
Mellan dermis och subcutis.
Vart sitter de tre venösa plexa som finns i huden?
Mellan papillära och retikulära dermis. Mitt i dermis. Mellan dermis och subcutis.
Hur uppkommer urtika?
Aktivering av mastceller i dermis => svullnad och rodnad. Sällan stationära.
Vad är en papel?
Upphöjd hudförändring <0.5cm. T.ex Verca Vulgaris (vårta) som är svar på immunosupression
Vad är ett nodulus?
Stor upphöjd hudförändring.
Vad är en vesikel?
Liten vätskeinnehållande blåsa med klar vätska. Herpes
Vad är bulla?
Stor bubbla med klar vätska. Skavsår eller villös pentigoid(Ig mot förankringsprotein)
Vad är pustel?
Vit och grumlig vätskebubbla.
Follikulit. Hårfollikeln är inflammerad, blir vit och grumlig pga neutrofila granulocyter.
Vad är krusta?
Sårskorpa. T.ex Impetigo.
Skillnad erosion och ulcus?
Djupet
Exkoriation?
Skrapmärken, ofta efter att ha kliat sig.
Lichenifiering?
Hypertrofi o således förhårdnad av hud.
Varför atrofi vid kortisonbeh?
Hämmar fibroblaster på nå vänster => minskad mängd förankringsprotein och sådär va
Vad är purpura? Indelning?
Ytlig blödning under huden.
Petekier <3mm< ekymoser
Kokard-formad hudförändring?
Måltavleformad. Erythema multiforme.
Retikulärt mönster?
Nätformat. Flöde av blod => intakta kärl.
Invers lokalisation?
Hud mot hud
Storlekar av runda förändringar. Små till stora.
Guttat
Nummulär
Diskoid
Diaskopi?
Tryck med genomskinlig spatel, se igenom.
Wood’s lampa?
UV-ljus.
Vad är det man stimulerar vid dermografism?
Mastceller
Skrapa på ett utslag med öronpinne. Inger misstanke om vad ifall det fnasar och blir vitt o torrt?
Psoriasis.
Typ 4 hypersensitivitet?
T-cells medierad.
Antigen tar sig in i dermis och bildar komplex med protein. Detta komplex fagocyteras och presenteras på Langerhans cell. T-cellerna kan vara hyperreaktiva mot detta komplex.
Sen blir det cytokinström o stimulering av makrofager o grejer => proinflammation.
Pityriasis alba?
Funtionell störning av melanocyter => postinflammatorisk hypopigmenterade maculae.
Melasma?
UV-associerad förändring. Vagt mörkare område.
Lentigo?
Hyperpigmenterade maculae. UV-associerat.
Discoid lupus erytematosus?
Variant av lupus som ej är systemisk. Hypopigmentering, erytem, fjällning i discoid form i ansiktet.
Aktinisk keratos?
UV-inducerad keratinocytdysplasi. Risk SCC.
Hur ser ofta skivepitelcancer ut?
Nodulus med central ulceration.
ABCDE för malignt melanom?
Assymetri Border Colour Diameter Evolution
Hudens barriär mot mikroorganismer. Säg 5 delar i det passiva försvaret.
- Torrt hornlager som kontinuerligt avstöts.
- pH lågt (syramantel)
- Keratinocyter bildar defensiner (antimikrobiella peptider)
- Svett innehåller antimikrobiella faktorer (IgA, Lysozym)
- Normal bakterieflora ger skydd.
Exempel hudens aktiva försvar mot mikroorganismer?
Inflammation. Rekrytering av neutrofiler, makrofager, lymfocyter, cirkulerande Ig.
Vad är tinea?
Trådsvampsinfektion. Ringorm.
Vad är pityriasis versicolor?
Jästsvampinfektion.
Ger hyper resp hypopigmenterade maculae.
Grabbar som gymmar o småsvettas. Pigment kommer tillbaka när svamp dör.
Candida intertrigo?
Jästsvampsinfektion. Erytem, papler, pustler, fjällning.
Det var det här jag smorde tanterna mot med cortimyc under rattarna.
Epidermolysis bullosa?
Mutation av basala kerationer (5 el 14) => blåsor på tryckutsatta ställen.
Bullös pemfigoid?
Autoantikroppar mot hemidesmosomer, bl.a. kollagen 17. Ger klåda, erythem och blåsor.
Vad är eksem?
Inflammation i epidermis/dermis orsakat av exogena eller endogena orsaker.
eksem = dermatit
Seborroiskt eksem?
Mjälleksem
Dela upp exogena eksem i fyra olika reaktioner
Allergiskt eksem
Icke allergiskt eksem
Fotokemisk reaktion
Kontakturtikaria
Erythema multiforme? Hur ser den ut?
Kokarder
Psoriasis kan utlösas av?
Yttre triggers: Rivsår, opärr, sol
Inre triggers: LM (steroid, litium, b-block et al)
Infektion (strep A)
Alk, stress
Guttat psoriasis utlöses ofta av?
Halsinfektion med b-streptokocker gr A. Svalgodla.
Pustulär psoriasis är starkt assicerad med?
Rökning
Tre saker som synas histologiskt vid psoriasis
Ökad proliferation keratinocyter
Inflammation
Ökad vaskularisering
Psoriasisbehandling.
Redogör för
Lokal beh
Ljus
Systemisk beh
Lokalt:
Salicylsyra 2-10% avfjällande.
Lokala glukokortikoider, vanligen grp 3 kräm som kan kombineras med D-vitamin.
Ljus:
UVB, UVAB, PUVA eller Bucky-rtg
Systemiskt: Metotrexat Retinoid Ciclosporin Anti-TNFa Anti-IL12/IL23
Erytrasma?
Långvarig infektion i ljumskar o veck. Corynebacterium minutissimum. Vanligt hos DM o feta. Korallrött vid woods lampa. Rosa eller brunt område på torr hud.
Acantosis Nigricans associeras med insulinresistens och övervikt, men också med något annat.
Malignitet i lungor eller GI.
Nekrobiosis lipoidica?
Hos DM
Rödbruna papler, gulbrun atrofi.
Granuloma annulare?
Ofta på dorsalsidor av händer och fötter. Assoiceras till DM. Oklar genes.
Upphöjda kanter och ringform.
Typiska hudsymtom vid kronisk njursvikt?
Gråbrun hud, blek pga anemi. Torr hud. Exkoriationer och pruritus(klåda) Uremisk frost i extremfall. Half and half nails
Henoch-Shönleins purpura?
Vaskult sekundärt till infektion, ofta strep A. Kontrollera u-sticka pga kan finnas njurengagemang.
Dermatitis herpetiformis?
Intensivt kliande blåsor på extensorsidor av kroppen.
Alla har underliggande celiaki.
Får inlagring av IgA mot transglutaminas i papillerna.
Erythema nodosum?
Knölros.
Värmeökade och ömmande knölar på underbenen. Ass med infektioner som streptokocker och klamydia.