Fel jag gjort i KM3 Flashcards

1
Q

Biverkningar aromatashämmare

A

Vallningar, sköra slemhinnor, led och muskelvärk, sömnstörning, osteoporos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Du är hematologkonsult, får remiss.
F: Benmärgsprov?
A: Hb 104, vita 2.7. RA

Vilken info saknar jag i remissen?

A

TPK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Anamnes o status vid M-komp

A

B-symt, Skeletthändelser, infektioner.

Förstorad lever o mjälte?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

CT vid M-komponent, frågar efter?

A

Lytiska destruktioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

3 läkemedelsklasser beh myelom

A

Cyto
Steroid
TNF-a hämmare (immunomodulerare)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad kallas nervbetingad smärta=

A

Neuropatisk smärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

LM mot neuropatisk smärta

A

Saroten, gabapentin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Bilateral rhizopati, diag?

A

Spinal stenos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Olle har ont i axeln, första du gör på VC? (inget akutbesök)

A

Ingående smärtanamnes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Bilddiag för oklar axelproblematik?

A

Slätrtg, kan där även se subakromiellt utrymme och dra slutsats kring supraspinatus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Caput humeri står högt vid rtg. Vad kan det innebära?

A

Rupturerad rotatorcuff => caput kan vandra upp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Beh total akillesseneruptur?

A

Gips eller ortos i spetsläge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Beh C-skada fotled?

A

Op med ställskruv pga syndesmosskada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur behandlas odislocerade fotledsfrakturer som ej har syndesmosengagemang?

A

Gips el ortos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur mycket vanligare är höftfrakturer hos damer?

A

3 ggr pga osteoporos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beh odislocerade collum femoris?

A

Verkar vara skruvs trots ålder om odis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Beh pertrochantär femurfraktur med 3-4 fragment?

A

Kort märgspik (inte glidskruv alltså)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad består konservativ behandling av collum chirurgicum humeri av?

A

Collar n cuff, sjukgymnastik, kontrollrtg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Omläggning bensår och alla grejer man ska använda

A
Ta bort nekrotisk vävnad o skräp
Skölj med kranvatten
Zinkpasta för att hindra maceration
Aquacel mot såret pga fastnar ej
Polstring
Kompression
Omläggning 3-5ggr/vecka
Högläge o stödstrumpa profylax när läkt.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Röda prickar i ansamlingar på huden samt i slemhinnor?

A

Lichen ruber

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Finns vid PsA men inte RA?

A

Ingen leddestruktion
Inga ussurer
Inga reumatiska noduli
Finns: daktylit, entesit, assymetri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Lab vid gikt

A

Inflammationsparametrar i blod (tänk septisk artrit).
Ledvätskeprov
Serumurat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Njurutredning. VIlken radiologi? Krea 320

A

UL

Uteslut hydronefros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

PR3-ANCA är mot vad?

A

Anineutrofil cytoplasmatisk antikropp mot g ranulaenyzmet proteinas 3 i neutrofiler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Behandling GPA?

A

Kortison högdos
Cyklofosfamid
Plasmaferes

God prognos om många färska crescents

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Bildning av crescents?

A

Skada i kärl => makrofager och prolifererande epitelceller läcker ut i Bowmans. Så småning om fibrotiseras en akut cellulär crescent.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Ända säkra sättet att diagnostisera infravesikal obstruktion?

A

Cystometri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Alfareceptorantagonist vid BPH. Biverk?

A

Trötthet, yrsel, huvudvärk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Tillslagstid 5a-reduktashämmare (Finasterid)

A

4-6 mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Indikationer op vid BPH

A
Komplett urinretention
Påverkan övre urinvägar
Hematuri
Blåssten
Upprepade UVI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

VIlka 2 parametrar på U-sticka stärker misstanke UVI

A

U-leukocyter

U-nitrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Varför har B-celler större risk för lymfomutveckling jmf T-celler

A

B-celler genomgår somatisk hypermutation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

BRCA1 och 2 är vad för typ av gen?

A

Tumörsuppressorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vilket blodprov är asviktigt när jag misstänker lymfom?

A

LD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Behövs benmärg när jag utreder lymfom

A

nix

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Långsiktiga biverk cyto

A

Infetilitet
2nd malignitet
Hjärtlungpåverk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Prover vid PV-misstanke utöver EPO, JAK2 o det där

A

Ferritin o Transferritin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Distalstatus vid axelskada

A
Pulsar, färg, temp, kapillär återfyllnad.
Sensorik: 
Ulnaris: Lillfinger
Radialis: Fossa tabatiere
Medianus: Pekfinger
Axillaris: Över m. deltoideus.
Motorik
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Anamnestisk fråga som aldrig felar på ortopedakuten:

A

Vart gör det mest ont?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Icke glömma efter reposition?

A

Kontrollrtg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Vart är man öm vid coxartros?

A

Över trochanter och ljumske

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Vilka fotledsfrakturer ska opereras?

A

Alla förutom isolerade och odislocerade frakturer i laterala malleolen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Vad heter testet för kontaktallergi?

A

Epikutantest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Vad kallas det lågmolekylära antigen som bildar komplex med kroppseget protein vid typ 4 allergisk reaktion?

A

Hapten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Hur lång tid tar det för nybildade keratinocyter att fa från stratum basale till avstötning?

A

5-6v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Lokala biverkningar kortikosteroider smörjning

A

Acne, dermal atrofi, pigmentförändring, fördröjd sårläkning, striae, infektioner mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Nämn 3 saker som är typiska för perifer artrit vid sponartrit

A

Monoartrit, assymetri, stora leder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Daktylit, vars är det inflammerat?

A

Led, senfäste och sena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

3 manifestationer i andra organ vid sponartrit

A

GI
Irit
Hud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Blodprov utöver det vanliga för pat som har hittats liggandes på golvet

A

CK, myoglobin, artärgas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Möjliga förklaringar hyperventilation hos pat som hittats på golvet

A

Smärta, acidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Morfin vid njursvikt? Bra eller anus?

A

Bör undvikas pga ackumulationsrisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Vad ska säkerställas innan PSA-provtagning?

A

Att pat hajar följderna med att ta ett PSA-prov, allt vad det innebär

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Förutom tumörgradering/stadieindelning vid prostatacancer, vad styr ofta val av behandling?

A

Förväntad livslängd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Komplikationer prostatektomi o strålbeh

A

Prostatektomi: Inkontinens, UVI, sjukskrivning, impotens

Strålbeh: Blås och tarmirritation, imptones initialt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Om positiv klamydia, fortsatt utredning?

A

Samsjuklighet kan föreligga, ta för andra STD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

CEA är en markör för GI-cancer. När kan den stiga utan cancer?

A

Hos rökare och vid inflammatoriska sjukdomar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Tre gener som med medfödd mutation kan predisponera cancer, är det onkgen eller tumorsupressor?

A

BRCA1/2: Tumorsupressor.
Menin (Vid MEN1): Tumorsupressor.
RET (MEN2): Onkgen, roll i TGF-b signalering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Viktigt att undersöka i status hos gobbe med LPK 21

A

Lymfknutor, lever, mjälte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Gen som avgör behandling och prognos KLL pat?

A

p53

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Beh KLL om ej p53 mut? (vid symt)

A

Cyto + rituximab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Vad kallas det när KLL övergår till högmalignt tillstånd och vad övergår det till?

A

Richter transformation

Diffust storcelligt B-cellslymfom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

V-cava syndrom, vars brukar man ha tumor?

A
4T
Thyroidea
Thymom
Terrible lymfoma
Teratoma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Beh ligamentruptur tummens ulnara collateralligament?

A

Op

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Ålder på de som drabbas av caput femoris epifyseolys?

A

TIdiga tonåren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Fynd caput femoris epifyseolys (status)

A

Knäsmärta, utåtroterat ben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Beh caput femoris epifyseolys och mål med beh?

A

Skruva caput femoris, förhindra fortsatt glidning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Behandling Perthes sjukdom?
Lindrig resp grav
Hur påverkas prognos av ålder?

A

Lindrig: Vila
Grav: Variserande osteotomi.
Bättre om tidig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Misstänker coxartros hos en dam, vad bör status innehålla utöver det som påvisar coxartros?

A

Trendelenburg, gångtest.
Perifer status
Ömhet muskelfästen

Diffar alltså från rhizopati och muskulär smärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Asstora lednära cystor vid coxartros, fortsatt utredning?

A

CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Hur stor är chansen att man ej behöver operera om sin helaprotes höft inom 15 år?

A

85%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Diffdiagnoser Psoriasis Vulgaris

A

Eksem, tinea corporis, pityriasis rosea (medaljongsjukan), kutan lupus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Bedsideundersökningar som stärker misstanke psoriasis

A

Ledstatus
Nagelstatus
Palp hyperkeratinisering
Öronpinne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Hur stor risk enäggstvilling får psoriasis som tvillingen har

A

50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Sjukdomar associerade med psoriasis

A

Hjärtkärl, ångest, depp, metabolt syndrom

spondylartrit, entesit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Antikroppar för reumatologiska sjukdomar, ska man ta dem redan på VC eller låta reumatologen ta dem?

A

Ta dem tidigt tycker dagisfröken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Vaffö ska man inte röka vid RA då?

A

Försämrar sjukdomen samt finns komorbiditet hjärtkärlsjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Hur många cystor/njure för ADPKD?

A

> 5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Kontraindikationer PD

A

IBD

Demens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Kan UVI orsaka makroskopisk hematuri?

A

Ja, fråga efter miktionssveda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Vad heter elfores i lablistan?

A

Plasmaproteinprofil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Vilka 2 frågeställningar har man för plasmaproteinprofil?

A

M-komponent?

Inflammation?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Omogen leukocyt vid mikroskopi:

A

Stor kärna, ljusare färg, stor cell

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Vilken cell dominerar vid blodutrstryk vid KML?

A

Mogna granulocyter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

2 tumorsuppressorer

A

p53, Rb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Vad skiljer onkgener och tumörsupressorer avseende hur mycket som ska vara muterat för att det ska bli knas?

A

Onkgener behöver bara en muterad allel för att förekomma.

Tumörsupressorer behöver båda allelerna muterade för att knasa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Akut leukemi förlopp och provsvar

A

Blir raskt AT-sänkt.
Höga LPK, gärna låga TPK.

HÖG LD!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Anledning till andfåddhet vid leukemi?

A

Leukostas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Vid akut leukemi kan man ordinera något spännande, vad?

A

Allopurinol pga hög cellomsättning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Benmärgsprov vid akut leukemi, något att hänga i trät?

A

Jo, morfologi kan vara trevligt trots att man kan göra flödescyto på perifert blod om där finns blaster.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Två anledningar till att transplantation kan vara mer effektiv än enbart cyto vid AML (och andra leukemier I guess)

A

Kan få graft vs leukemia-effekt.

Kan köra högdos cyto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Hur bråttom operera cauda equina?

A

Inom 24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

Stefan 35 med tvärgående sår hypothenar, vad ska jag ge fan i att glömma att göra på akutrummet?

A

Anamnes: Vart gör det mest ont?

Grovrengöring såret och blodstilla med tryckförband!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

Normal 2pd?

Vid vilken 2pd kan man räkna med delad nerv?

A

5mm

10mm

95
Q

Vad bör man misstänka om Gilulas linjer är brutna?

A

Ledbandsskador i handen

96
Q

Öppen luxation, åtgärd?

A

Ab

97
Q

Bettan 44 med steroidbehandlad SLE.

Misstänker rhizopati pga höfrproblem, dock har hon smärta vid rotation av höften, vad ska jag istället misstänka?

A

Caputnekros

98
Q

Initial behandling caput femorisnekros?

A

NSAID, när det går åt helvete =>
Morfin + Dolcontin

Så småning om protes

99
Q

Ont i akillessenan, diag?

A

Akillestendinos

100
Q

Beh akillestendinos?

A

Excentriskt träning 3-6 mån. Ingen NSAID

101
Q

Mortons neurom, vad heter testet då man trycker på metatarsalbenen så neuromet ploppar ut?

A

Moulders klick test

102
Q

Mortons neurom initial beh?

A

Breda skor och pelott, ev kortisoninjektion. Så småningom blir det op.

103
Q

Utlösande faktorer kronisk urtikaria

A

Infektioner, födoämnen, fysiska stimuli, LM, psykisk stress, SLE, malignitet

104
Q

Vid RA, allmän prognos i livet?

A

Förkortad livslängd
Hjärtkärlsjukdomar
Risk andra reumatiska sjd

105
Q

Saker som kan förbättra RA prognos

A

Ej rök
In DMARD tidigt
Beh riskfaktorer kardiovaskulära sjd
RA-skola

106
Q

Intermittenta smärtor flank, går ej över på NSAID. Akut diffdiag?

A

Aortaaneurysm

107
Q

Behandling 4mm njursten?

A

Skicka hem pat med alfablockare (Påskyndar passagen av stenen) och analgetika, åter om smärta el feber.

108
Q

Typiska fynd njurbiopsi vid snabbt förlöpande glomerulonefrit?

A

Förtjockning BM
Crescents
Inflammatoriska celler

109
Q

Behandlingsprincip för snabbt förlöpande glomerulonefriter

A

Kortison + immunosupression (Cyklofosfamid)

110
Q

Typiska avvikelserna vid njursvikt.

Ca, fosfat, PTH

A

Ca lågt
PTH högt
fosfat högt

111
Q

Vilka tre läkemedelsgrupper används idag som immunsupression efter njurtransplantation?

A

Takrolimus + Kortison + MMF

112
Q

Förutsättingar för att man ska screena för sjukdom i befolkning

A

Ekonomiskt rimligt
Tillräckligt allvarlig sjd
Test med hög specificitet och sensitivitet
Behandlingsbar sjd

113
Q

Kvinna som behandlas för bröstcancer kommer in med ont i buk o rygg. Utredning?

A

CT-buk-thor

leverprover (med mera)

114
Q

Beh hyperkalcemi?

A

Vätska + bisfosfonater

115
Q

Du finner halvhöga LPK i blodstatus, vad ska du inte glömma i status?

A

palp lymfkörtlar, hepar, lien

116
Q

Hur ställs diagnos KLL?

A

Flödescytometri

117
Q

Utredning innan start behandling diffust storcelligt B-cellslymfom

A

CT, för stadieindelning och såldes prognos tror jag

118
Q

Medelöverlevnad diffust storcelligt B-cellslymfom vid goda resp dåliga kromosomförändringar?

A

Goda: 3-4 år

Dåliga: 10-20 år

119
Q

Ska man glömma anamnes på ortopedpatient?

A

Nej

120
Q

Kubitaltunnelsyndrom symtom:

A

Svaghet i lillfingrets flektion, fingrarnas ab och adduktion.
Minskad sensor lillfingret.

121
Q

Hur hanteras amputerat finger och fingerstumpen akut?

A

Linda in i tryckförband, lägg i påse, lägg i isvatten.

Fingerstumpen: Tryckförband

122
Q

Diskbråck mellan vilka kotor ger L5 symtom? Mellan vilka ger S1 symtom?

A

L4-L5 ger L5symt

L5-S1 ger S1symt

123
Q

Huvudvärk post ryggop, komplikation?

beh?

A

Durarift, planläge 1-3 dygn

124
Q

Hur kan psoriasisplaque beskrivas?

A

Hypertrofiska plaque med erythem runt.

Symmetrisk fjällning över plaque.

125
Q

Diffdiagnoser psoriasis

A

Eksem, tinea corporis, parapsoriasis, kutant lymfom

126
Q

Något extra i status vid psoriasis som man gärna inte ska glömma

A

BT pga hjärtkärlkomorbiditet

127
Q

Hur vanligt är psoriasis?

A

3% nordisk befolkning

128
Q

Triggers psoriasis?

A

Sol, ÖLI, stress, b-block

129
Q

3 diagnoser som kan ge vrålhög sänka

A

PMR, GCA, Myelom

130
Q

Vilket inflammatoriskt tillstånd ska man alltid tänka på vid utredning PMR?

A

GCA

131
Q

Har satt in prednisolon 20mg mot PMR, uppföljning?

A

Evaluera terapieffekt om 4v

132
Q

Hur lång behandling PMR?

A

1-2 år med prednisolon, vissa kan dock ej trappas ut och vissa får recidiv

133
Q

Dominerande symtomet vid polymyosit (jmf med PMR)

A

Polymyosit: Svaghet pga muskelnedbrytning
PMR: Stelhet

134
Q

Laboratoriefynd polymyosit?

A

CK och myoglobinstegring

förekomst ANA och Jo-1

135
Q

Nefrotiskt syndrom?

A

Proteinuri
Hypoalbuminemi
Ödem
Hyperlipidemi

136
Q

Två blodprover som krävs för att ställa diagnosen nefrotiskt syndrom?

A

S-albumin

Albumin/kreakvot i urin

137
Q

Efter att nefrotiskt syndrom konstaterats bör man göra?

A

Njurbiopsi, se vad orsaken är

138
Q

Behandling Minimal change nefropati? Akut resp kronisk

A

Akut: Kortison 30mg/dag
Kronisk: Mabthera

139
Q

Vid nefrotiskt syndrom sätter man in profylax mot något, vad och vad sätter man in?

A

Tromboembolisk sjd, sätt in antikoagulantia

Hypoalbuminemin gör trombosrisk på nå vänster

140
Q

PAD-bild diabetesnefropati

A

Förtjockat BM, vidgade mesangieområden, hypercellularitet, nodulär glomeruloskleros

141
Q

Kalle har fått alfablockad mot dålig stråle och mår nu dåligt, orsaker till hans problem?

A

BPH och bieffekter av alfablockaden (sänker bt, ger trötthet o så)

142
Q

Finasterid blockerar vilket enz?

A

5alfareduktas

143
Q

BPH, pat har dålig stråle.

Finasterid fungerar ej, operation ej lämplig. Alternativ?

A

RIK

144
Q

Hur påverkes järn, transferritin och ferritin av pågående inflammation?

A

Järn ned
Transferritin ned
Ferritin upp

145
Q

Vid lynch syndrom får man ärftlighet för vilka cancrar?

A

Kolorektalcancer, livmoder, äggstockar, urinvägar

146
Q

Vid vilka tillstånd kan man finna IgG M-komponent?

A

Myelom, MGUS, reumatiska sjd, leversjukdomar, inflammatoriska sjd

147
Q

Hittat en liten M-komponent, vidare utredning?

A

Ca och urin-elfores

148
Q

Anamnes misstänkt myelom

A

B-symt
Frakturer
Neurologi (trötthet o törst)

149
Q

Vad finner man i benmärg vid myelom?

A

Plasmaceller > 10%

150
Q

Aggresiv behandling av unga pat med myelom? Och vid vilken ålder går gränsen ungefär?

A

65 år.
Autolog SC-transplantation med steroid, cyto och immunmodulerare.
Detta är en palliativ beh.

151
Q

Medelöverlevnad för myelompatienter?

A

8 år

152
Q

Utredning lymfom (efter att man har tagit LD, blodstatus och inflammationsparametrar)

A

Elfores
CT
Biopsi
Hepatit/HIV-test

153
Q

När grovreponera?

A

Kraftig felställning eller felställning i fotleden tror jag

154
Q

Vid rhizopati hos ung pat, farliga tillstånd som bör uteslutas?

A

Cauda equina
Osteolys pga malignitet
Spondylodiskit

155
Q

Diskbråck, utreda med radiologi?

A

Chilla med det, börja med sjukgymnastik och NSAID

156
Q

Utredning misstänkt epifyseolys?

A

Rtg knä + höft

157
Q

Diffdiag bullös pemfigoid?

A

DH, pemfigus, epidermolysis bullosa

158
Q

Vilken av pemfigus och pemfigoid engagerar slemhinnor?

A

Pemfigus

159
Q

Laboratorieanalyser som bekräftar bullös pemfigoid-diagnos?

A

Immunhistokemi (IgG mot BM + C3)

Serologi: IgG mot BM

160
Q

Diagnoskriterier PMR

A
7 poäng.
Ålder > 50
Lab tyder ej på annan reumatisk sjd
Sr > 40
Lindring av kortison
161
Q

Tänka på vid uppföljning efter att ha satt in kortisonbeh

A

Följa glukos med jämna mellanrum

162
Q

HUS (EHEC) påverkar några prover, berätta

A

Låg Hb o TPK

Hög krea

163
Q

Du misstänker att Holly har diabetesnefropati, något som kan stärka diagnosen?

A

Samtidig retinopati

164
Q

Hur beräknas positivt prediktivt värde (PPV)?

A

Sant positiva / Totalt antal positiva = PPV

165
Q

Vilka gener orsakar ärftlig bröst/ovarialcancer?

A

BRCA1/2

TP53

166
Q

Inför behandling lymfom, utredning och handläggning?

A

PET/CT för stadieindelning.
Spermieinfrysning om ung herre.
HIV och hepatitscreening.

167
Q

Hur kan du förklara klåda och alkoholrelaterade smärtor vid lymfom?

A

Cytokinpåslag från lymfom => inflammation => klåda och alkholrelaterade smärter

168
Q

Andrea har smärta dx ben och har gått ned i vikt. Splenomegali. Tromboflebit. Prover mer än det vanliga?

A

LD, PK, APTT

169
Q

Diff PV

A

Essentiell trombocytos, pseudopolycytemi, andra myeloproliferativa sjd

170
Q

Beh PV

A

Flebotomi
ASA
Hydrea (Om gammal)
Interferon (Om ung)

171
Q

Vilken farlig sjukdom kan PV övergå till?

A

AML

172
Q

Beh odislocerad collum femoris, asgammal tant

A

Skruvar pga odislocerad

173
Q

Konservativ beh Hallux Valgus?

A

Breda skor (inga inlägg)

174
Q

Konservativ beh Hallux rigidus?

A

Rullsula + NSAID

175
Q

Vilka begränsningar ger artrodes av MTP-led 1?

A

Kan ej springa eller ha högklackade skor

176
Q

Negativa prognostiska faktorer malignt melanom

A

Ulceration, sentinel node, hög proliferationsgrad, metastasering, djup enl Breslow

177
Q

Organmanifestationer SLE mer än leder?

A

Hud, neurologiska symtom, pleurit, pericardit, håravfall, enantem

178
Q

Labprover för organengagemang SLE?

A

U-sticka, blodstatus

179
Q

Kallas njursjukdomen man får av kortison och ab?

A

Akut interstitiell nefrit

180
Q

Fynd vid akut interstitiell nefrit utöver njuren?

A

Läkemedelsexantem, eosinofili, subfebrilitet

181
Q

Två spexigare sätt att behandla hyperkalemi, acidos föreligger.

A

Bikarbonat kommer höja pH och således sänka K.

Beta-2-stimulerare (astmamedicin)

182
Q

Heter den behandlingen då man åtgärdar njursten som sitter i njuren?

A

Perkutan nefrolitotripsi

183
Q

Nån med känd njursten kommer in med 38.9 i feber. Handläggning?

A

Ab, inläggning, rtg, smärtlindrande

184
Q

Vilken analys mäter mikroalbuminuri?

A

U-albumin

185
Q

Hur säkerställs diagnosen akut leukemi?

A

> 20% blaster i benmärg eller perifert blod

186
Q

HER2 är en? (vad för typ av protein)

A

Tillväxtfaktor

187
Q

Misstänkt PV, fråga om B-symt, allt annat tjafs samt?

A

Tromboembolisk händelse

188
Q

Beh PV

A

ASA, flebotomier
Hydrea om gammal
Interferon om ung

189
Q

Farlig komplikation PV?

A

AML

190
Q

Prognos främre axellux

A

Risk att det händer igen, framtida instabilitet

191
Q

Symtom komplext regionalt smärtsyndrom

Beh?

A

Salvhud, brännande smärta, stelhet, hypersensibilitet.

Beh: Rehabiliteringspersonal, ev sympatikusblockad

192
Q

Lumbago ischias hos blandmissbrukare, beh

A

Sjukgymnastik + analgetika.

Forska i leverstatus för paracetamol och magblödningsanamnes för NSAID.

193
Q

Konsulter och remisser risigt bensår

A

Kärlkir
endokrin om DM
Infektionsdoktor
RTG för osteit

194
Q

Analys av svamp

A

Utöver odling kan man direktmikroskopera.

Skrapar från kant till objektsglas. Tillsätter kaliumhydroxid för lysering cellmembran. Inspektion

195
Q

Samband typ 1 allergi och typ 4?

A

Kontaktallergi överrepresenterat hos atopiker

196
Q

Aterom beh?

A

Extraktion efter incision

197
Q

Typiska labavvikelser GCA?

A

CRP, SR, låg Hb och hög TPK

198
Q

Hur behandlas jättecellsarterit om synpåverk?

A

500-1000mg solumedrol iv/dygn.
Trombyl pga trombosrisk.
Sen nedtrappning kortison.

nb: Ingen immunomodulerare har någon roll i GCA.

199
Q

Vanliga uremiska symtom

A

Klåda, illamående, trötthet

200
Q

Drogtest 3 olika nivåer

A

Snabbtest
Screeninganalys
Verifieringsanalys

201
Q

Markörer långvarigt alkoholintag

A

CDT
B-Peth
g-GT
MCV

202
Q

2 akutfasproteiner som stiger vid akutfas

A

CRP

Fibrinogen

203
Q

Misstanke akut leukemi med petechier och malaise, nå prov som är lätta att glömma men bra att ta..

A

LD, PK, APTT

204
Q

Konservativ beh collum chirurgicum?

A

Collar n cuff 2v => rörelseträning o krontrollrtg. Sjykgymnast

205
Q

Gunnar med DM och fotsår, vart ska han följas upp?

A

Multidiciplinär diabetesfotmottagning

206
Q

Utöver blodförsörjning och sånt där, vad bör man kika på inför amputation ben?

A

Om kontraktur föreligger.

207
Q

Systemisk behandling psoriasis?

A

Metotrexat, vitamin A preparat, biologiska LM mot TNF-a

208
Q

Vilka analyser kan man göra på ledvätska?

A

LPK, Glu, Laktat, granulocyter

209
Q

Behandling artrit i väntan på ledvätskeanalyssvar?

A

Ab, cox-I.

Inte kortison om misstanke septisk artrit.

210
Q

BRAF, onkgen eller tumörsupressor?

A

Onkgen

211
Q

LM mot BRAF?

A

Dibrafenib

212
Q

Kvinna som går på cyto mot bröstcancer får dyspné och låg sat. Diffdiagnoser?

A

LE, neutropen feber

213
Q

Beh LE?

A

LMH 200/kg, fortsätt med detta tills vidare

214
Q

Morfin in. Andra LM samtidigt in?

A

Laxerande. Primperan.

215
Q

Palliativa listan?

A

Morfin, haldol, stesolid, primperan, kortison, robinul

216
Q

Starta beh akut leukemi, vad ska vi göra innan?

A

CVK
Diskutera barnönskan om ung pat
Lungrtg
Remiss tandläk

217
Q

Beh AML?

A

Endast cyto om ej transplantation

218
Q

GvH reaktion vid SC-transplantation. Vilka organ mer än huden syns det?

A

Tarm o lever

219
Q

Anamnetisk fråga viktig vid plantarfascit?

A

Igångsättningssmärta? Dvs gör det mest ont när du vilat/på morgonen?

220
Q

Vanligaste orsaken benamputation

A

Kärlsjuka

221
Q

3 typiska komplikationer handledsfraktur?

A

EPL-ruptur
Carpaltunnelsyndrom
Malunion

222
Q

Nå grejer som skiljer atopisk hud från normal

A

Torr, klådbelägen, lättirriterad

223
Q

Vilken del av huden uppehåller barriärfunktion?

A

Stratum corneum

224
Q

Saker som förvärrar atopiskt eksem

A

Torr luft, stress, frånvaro av sol, infektioner

225
Q

Beh atopiskt eksem

A

Mild kortisonkräm 2ggr dagligen, uttrappning efter 2v och börja köra med miniderm när man inte kortisonar.
Sederande antihistamin mot klåda.

226
Q

BS vid SLE, vad kan det bero på?

A

LE och pleurit

227
Q

GFR 5. Sänka Enalapril, amlodipin, b-blockad-dos?

A

Sänk endast enalapril

228
Q

GFR 5. Vilka prover vill jag ta?

A

Albumin, fosfat, PTH, bikarbonat, järnmättnad, ferritin.

229
Q

GFR 5, sätta in LM för njursvikten. Vilka? (blodproverna är typiska för njursvikt)

A

EPO
Aktivt vit D
Fosfatbindare
Järnpreparat

230
Q

Prov för skelettmetastas mer än Ca?

A

Alkaliskt fosfatas

231
Q

Vanligaste metastaseringen prostatacancer och vilken radiologisk undersökning för detta?

A

Skelettmetastaser, scint

232
Q

Medicinsk kastrering vid prostatacancer?

A

GNRH analoger och antagonister

233
Q

Varför gör M-komponent hög SR?

A

Medverkar till att erytrocyterna bildar myntrullar lättare