Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

KM III > Klinkem > Flashcards

Klinkem Flashcards

1
Q

Hur påverkas Hb-värdet av att patienten ligger ner?

A

Lägre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Om standarddeviation anges som procent(CV), vad är det procent av?

A

Procent av medelvärde.

Alltså en SD/medelvärde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur många SD ska ett provvärde skilja sig från föregående för att det med 95% sannolikhet ska vara en signifikant skillnad?

A

2.8 SD eller 2.3 om man har riktad frågeställning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Prevalens?

A

Hur stor del av en grupp som har en viss sjukdom vid en viss tidpunkt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Sensitivitet?

A

Sannolikheten för ett positivt test hos sjuka individer.

Dvs hur bra ett test är att påvisa sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Specificitet?

A

Sannolikheten för ett negativt test hos friska. Dvs hur bra ett test utesluter sjukdom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Positivt prediktivt värde?

A

Sant positiva / alla som testar positivt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Negativt prediktivt värde?

A

Sant negativa / alla som testar negativt (sannolikhet att vara frisk om man testar negativt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Varför försiktig med screening av symtomfria personer?

A

Trots till synes hög specificitet hos ett test kommer det ge ett lågt NPV om man testar en population där de flesta är symtomfria. Man kommer peka ut för många friska för att vara sjuka.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Negativa akutfasreaktanter, nämn 3

A

Albumin
Transferrin
Järn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Positiva akutfasreaktanter, nämn 5

A 
CRP
Fibrinogen
Haptoglobin
Antitrypsin
Orosomukoid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad lär vi oss från en diff poly/mono?

Och vilka celler är poly?

A

Polyövervikt talar för bakteriell infektion.
Monoövervikt talar för viros eller intracellulära bakterier.

Poly=Neutrofiler, basofiler och eusinofiler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Felkällor vid diff?

A

Neutrofiler stiger vid stress (barn som skriker)

LPK och neutrofiler kan sjunka tidigt vid kraftig inflammation pga de sitter på kärlväggarna (sepsis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

När ser man vid elfores polyklonal Ig-ökning?

A

Kroniska inflammationer, alkohol, infaktioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tumregel för när man ska utreda en hög SR för malignitet, dvs om M-komponent finns vid elfores

A

Oklar 3-siffrig sänka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kliniska misstankar på myelom och vad beställer man då?

A

Skelettvärk, spontanfrakturer, anemi, trött, törstig, hög P-Ca.

Beställ elfores (P-proteinprofil)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ibland får man ingen M-komp på P-proteinprofil trots myelom. Vad gör man dådå?

A

Komplettera med U-proteinprofil eller P.fria lätta kedjor då tumörcellerna ibland endast producerar lätta kedjor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

MGUS?

A

Monoclonal gammopathy of unknown significance. Behöver i regel ej kontrolleras.

19
Q

Så, vad är huvudsaken till att man vill göra elfores?

A

Hitta M-komponenter som är tecken på hematologisk malignitet.

20
Q

Vilken är högst, plasmaglukos eller blodglukos? Hur stor skillnad och varför?
Hur har svenska sjukvården kompenserat för detta?

A

Plasmaglukos ca 12% högre än blodglukos pga blodceller innehåller membran => lägre glukoshalt.
Glukosmätare är kalibrerade till plasma trots att de mäter på helblod => allt som kommer ut i svensk sjukvård är plasmaomräknat.

21
Q

Hur är referensintervall ofta baserade (avseende på tid vila och ställning vid provtag)?

Varför?

A

15 min vila, sittande

Plasmavolym 5-8% större vid liggande.
Proteiner, lipider och celler påverkas av ställning.

22
Q

Exempel på vilka värden för lång stasning kan påverka

A

Clacium och Kalium för höga

23
Q

Problem manipulerade preparat som används för kvalitetskontroll av lab?

A

Manipulerade preparat ter sig ej lika i alla maskiner, ter sig ej som patientprov.
Manipulerade preparat är bla behandlat för att hålla längre tid.

24
Q

Referensintervall är vanligen?

A

95% av alla friska personer. På Gausskurvan blir det 2 SD under medelvärde och 2 över.

25
Exempel på hur graviditet påverkar olika värden
Ferritin minskar kraftigt TSH ökar Albumin sjunker Protein S sjunker
26
Varför har fler än 2.5% av friska patologiskt förhöjd LDL?
För att man har korrigerat referensvärdet till en medicinsk beslutsgräns. Skjutit det till vänster på Gausskurvan => de flesta hamnar ovanför och får ett för högt LDL.
27
Vad är medicinsk beslutsgräns?
En gräns som har satts för att stödja diagnos, genomföra utredning, påbörja beh, värdera prognos, kontrollera behandlingseffekt. Dessa gränser kan alltså skilja sig från referensintervallet. Beslutsgräns utgår från patienter till skillnad från referensintervall som är friska individer.
28
Skillnad absolut GFR och relativ GFR?
Absolut GFR är filtration mL/min. | Relativ GFR är normaliserat till kroppsytan (1.73m2)
29
Nämn några saker som kan påverka prov
``` Graviditet Fasta Tid på dygn Inflammation LM ```
30
Varför U-nitrit vid bakteriell infektion?
Bakterier kan reducera nitrat till nitrit som detekteras.
31
Vad är U-acetoacetat för något?
Keton. | Tas vid DM, alkförgiftning och sådär.
32
Vad heter det företag(?) som kvalitetssäkrar de flesta svenska lab?
Equalis
33
Missbruk definition
Otillåtet bruk Okontrollerat bruk Bruk av legala substanser så det ger problem
34
Nivåer av missbruksanalyser?
Snabbtester (patientnära, kvalitativt svar) Screening-analyser (Centrallab, kvalitativt svar) Verifiering (Speciallab, kvantitativt svar, juridiskt hållbart)
35
Vad betyder det när tillverkarna av ett drogtest säger att det är 99% precision?
Precision = reproducerbarhet. Dvs testar man 100ggr i samma vätska får man samma svar 99 av gångerna.
36
Vart är missbruksanalyser bra resp mindre bra?
Pga begränsad specificitet och sensitivitet är proverna bra där prevalensen av missbruk är hög i populationen. T.ex beroendemottagning. Sämre prestanda är det på t.ex en arbetsplats där prevalensen av missbruk är låg. Ger för många falskt pos.
37
Tecken på utsprädd urin vid drogtest?
Ljus färg pH <5 eller >8. Temp >33 U-krea < 2 mmol/L
38
Exempel på knep för manipulation av urin-drogtest
Späda urin Lämna annat än urin Tillsätta störande kemikalier (Ex. pH ändrande ämne, citronsyra/ammoniak). Finns saker man kan beställa hem på näte.
39
Vid metadonprogram kan vissa patienter kränga sitt metadon istället för att ta det. Hur förhindrar man detta?
Analysera metadonmetaboliten EDDP som endast uppstår i kroppen. Om pat har Subutexbehandling (ersatt metadon) kollar man efter buprenorfin
40
Tidsfönster alkoholprover. Nämn 5 st i ordningen tidigast till senast
``` B-etanol - timmar U-EtG/EtS - 2 dagar B-PEth - Veckor S-CDT - Månader S-GT - Månader ```
41
Varför lägger man ihop flera alkoholmarkörer?
Ökar tillsammans sens och spec
42
Vad är CDT? | Svårigheter med detta?
Kolhydratfattigt transferrin. Markör för skadligt alkoholbruk. 55% av alkoholmissbrukare får inget förhöjt CDT
43
Vad är PEth?
Om alkohol finns tillgängligt kommer etanol ersätta kolin vid cellmembrans fosfolipider. Då bildas PEth.
44
PEth felkällor?
Ska ej tas på onykter person då PEth kan bildas i provröret om etanol närvarar. Lätt falskt lågt värde om fått transfusion eller har låg erytrocytöverlevnad

KM III (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions