Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

KM III > Onkologi > Flashcards

Onkologi Flashcards

1
Q

Basen för cancerdiagnos är:

A

PAD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cytostatika generell princip

A

Skadar DNA i delande celler, cancerceller är sämre att reparera skadorna än friska celler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cytostatika, nämn 5 sorter, vad gör de?

A

Alkylerare (cyklofosfamid)
Alkylerar DNA o RNA

Antimetaboliter (Metotrexat)
Inhiberar DNA-syntes

Mitoshämmare (vincristine)
Hämmar mikrotubuli

Topoisomerashämmare (doxorubicin)
Hämmar topoisomeras i translation o transkription

Cytotoxiska antibiotika (Bleomycin)
Bildar fria radikaler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cytostatika generell regim

A

Ges IV på 1-3 dagar.
Doseras efter kroppsyta.

Upprepas efter 14-21 dagar, oftast x6-8

Vanligen polikliniskt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Biverkningar cytostatika

A

Håravfall

Benmärgspåverkan (neutropena infektioner som kan undvikas med G-CSF, anemi, trombocytopeni)

Mucosit

Illamående- CNS påverkan + GI- påverkan (Antiemetika viktigt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad kan guida i val av cytostatika?

A

Tumörbörda
Molekylära markörer
Tumörmarkörer i serum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Trevlig behandling mot lymfom

A

R-CHOP x6-8
dvs
CHOP + Rituximab
dvs immunokemoterapi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cancrar med väldigt god prognos?

A

Hodkins lymfom, testikelcancer, många barncancrar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

När adjuvant cytostatika vid bröstcancer?

A

Om lymfkörtelmetastaser eller

storlek > 1cm med vissa riskfaktorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Syfte neoadjuvant behandling?

A

Minska tumor inför operation

Minska lokalrecidiv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Syfte palliativ cytostatika

A

Lindra symtom och förlänga livet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Strålbehandling. Vart ofta kurativ?

A

Huvud-halsregion
Lunga
Hodgkins lymfom (i kombination med cytostatika)
Analcancer (i kombination cytostatika)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Strålbehandling. Vart ofta postoperativ adjuvant?

A

Bröst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Strålbehandling, vart ofta neo-adjuvant?

A

Rektalcancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur kvantifieras strålbeh?

A

Gray (absorberad dos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Strålkänsliga organ

A

Lunga, njure, benmärg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Palliativ strålbehandling, exempel på när det kan vara aktuellt (vid vilka symtom eller tillstånd)

A 
Hjärnmetastaser
Skelettmetastaser
Lokalt tumörtryck (ryggmärgskompression, Vena cava superior syndrom)
Inväxt i nerver
Blödning/sekretion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Arbetsgång strålbeh

A 
Fixation
Targeting (med CT)
Dosplanering
Beh
Kontroll (bilder o så)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Strålbehandling biverk?

A

Illamående
Erytem
Håravfall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är konkomittant cytostatika?

A

Cytostatika som ges samtidigt som strålning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

När kan endokrin behandling vara aktuell?

A

Hormonberoende cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Endokrin behandling av prostatacancer, redogör

A

Orkidektomi

Medicinsk (GNRH-analog, Anti-androgen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

När kan bröstcancrar behandlas endokrint? Alltså nå markör som möjliggör detta

A

ER eller PR positiva
dvs
Estrogenreceptor
Progesteronreceptor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilka preparat används vid adjuvant endokrin behandling bröstcancer?

A

Tamoxifen

Aromatasinhibitorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Biverkningar endokrin cancerbehandling

A 
Postmenopausala symtom
Metabola förändringar
Impotens
Viktuppgång
Osteoporos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Immunterapi mot cancer, vad är tanken?

A

LM riktar sig mot immunhämmande miljön, dvs den är check point blockande. => tar bort bromsen hos T-cellen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad är rituximab?

A

Anti CD20 => ökad överlevnad i lymfom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad är targeted drugs?

A

LM som fås i högre koncentration till cancercellerna. Dvs ett cytostatikum kan kopplas till en antikropp riktad mot något tumörcellsspecifikt.
Adcetris är just detta (Hodgkins)

29
Q

Vad är imatinib?

A

Tyrosinkinasinhibitor. En Targeted drug mot bcr-abl

30
Q

Klassificering NET enl WHO

A 
Grad 1 (Ki67 <2%)
Grad 2 (Ki67 2-20%)
Grad 3 (Ki67 >20%)
31
Q

Chromogranin A?

A

Markör som används hos de flesta med NET
Monitorerar beh, recidiv, avspeglar tumörmassa

Kan vara förhöjt pga icke tumörrelaterade orsaker

32
Q

Carcinoidsyndromet?

A 
Vid NET
Flush
Diarré
Högersidig hjärtsvikt
Astmaliknande besvär

Mät 5-HT och chrom A

33
Q

Zollinger-Ellison?

A

Tumor i pancreas eller duodenums vägg.
Prod gastrin => förhöjd syrasekretion.

Ofta maligna.
Multipla magsår

34
Q

Insulinom, maligna eller benigna?

A

Benigna (ger ju dock hypoglykemier)

35
Q

Glukagonom malign eller benign?

Presentation?

A

Malign

Nekrolytiskt migrerande exantem

36
Q

MEN 1?

A

Pituitary
Parathyroid
Pancreas

37
Q

MEN 2?

A

Feo
Thyreoidea
Parathyreoidea

38
Q

Varningssymtom vid misstänkt leukemi

A

Infektionssymt
Blödningssymt
Trötthet pga anemi
Cirkulationsstörningar pga leukostas

39
Q

Provsvar som bör göra dig bajsnödig vad gäller leukemimisstanke

A

LPK > 2510^9
Neutrofila granulocyter <0.510^9 och infektionssymtom
Höga vita och blaster i diff
Höga vita i kombination med anemi/trombocytopeni
Uttalad trombocytopeni

40
Q

Om du sitter och tar det piano, väntar på din diffräkning och ser “manuell räkning pågår”.
Vad tänker du då?

A

Då blir du bajsnödig, detta sker då det finns omogna celler i diffräkningen.

41
Q

AML
Vanligast hos vilka?
Incidens i sverige

A

Vuxna (median 71 år). Ingen könsskillnad

320 insjuknar varje år i Sverige

42
Q

Genes AML?

Sekundär AML?

A

Joniserande strålning och lösningsmedel.
Cyto och strålning mot tumor kan ge sekundär AML.

Annan blodsjukdom kan övergå i sekundär AML

43
Q

Hur många monoklonala blaster vid AML diagnostik benmärg?

A

> 20%

44
Q

Behandling AML?

Hur många uppnår komplett remission efter 1-2 kurer cyto?

A

3-4 kurer intensiv cyto
Stamcellstransplantation i remission

3/4 remission efter 1-2 kurer cyto

45
Q

ALL incidens vuxna resp barn

A

Vuxna 50-60 / år

Barn 60-70 / år

46
Q

Genes ALL?

A

Okänd som fan

47
Q

ALL vanliga symtom vid debut

A

Infektioner, blödningar, B-symtom

Men dessutom
Skelettsmärtor
CNS-symtom

48
Q

Diagnostik ALL

A

> 20% blaster i benmärg

Likvor (celler)

49
Q

Behandling ALL

Hur många når remission?

A

Intensiv cyto + underhållsbehandling 2.5 år

88% når komplett remission

50
Q

Kriterie för att stamcellstransplantation ska bli aktuell vid ALL?

A

Förekomst Philadelphia-kromosom eller annan högrisksjukdom. Vanligare att avstå SC-transplantation vid ALL än AML.

51
Q

Berätta om de behandlings-bieffekter vid leukemi som är rent farliga

A

Mucosit som är så rejäl att pat kräver morfin och TPN.
Neutropeni (<0.5*10^9) där gCSF ej räcker till => livshotande infektioner.
Anemi och trombocytopeni som kräver transfusioner

52
Q

Handläggning pat som fått feber efter intensiv cytostatikaterapi?

A

Ta prover men vänta ej på dem.
Rocka bredspektrum ab + vätska.
Ge trombocyter om < 15 och feber.

53
Q

Vad är tumörlyssyndrom(TLS)?

Vad visar lab?

A

Massivt cellsönderfall spontant eller vid behandling av t.ex akuta leukemier/lymfom => bla njursvikt.

LPK högt eller raskt ned
LD högt
Urat högt
Krea högt
Ca sjunker
Fosfat högt
54
Q

Behandling TLS?

A

Vätska

Allopurinol

55
Q

Behandling leukostas?

A

Start cellgifter

Ev leukaferes

56
Q

Symtom KML

A

B-symtom, anemi, blödningsbenägen
Splenomegalism => mättnadskänsla
Skelettsmärtor
Ögonbottenblödningar

57
Q

Diagnostik KML?

A

Benmärg

Kromosomanalys via FISH eller PCR för Philadelphia-kromosom t9,22 (bcr/abl)

58
Q

Vilken läkemedelsgrupp står för den stora förbättringen i prognos KML?

A

Tyrosinkinasinhibitorer

59
Q

KLL
Vilka blir sjuka
Incidens?

A

Män 70 år

400 / år

60
Q

Symtom KLL?

A

2/3 saknar symtom

Stora lymfkörtlar
Anemi
Infektioner
B-symtom
Blödning
61
Q

Diagnos KLL?

A

Lymfocytos med > 5*10^9 lymfocyter i perifert blod.
Små mogna lymfocyter vid mikroskopi.
Benmärg ej nödvändig för diag.

Immunfenotyp BM eller blod.

62
Q

Beh KLL?

A

Först när pat får symtom
Olika cytokombinationer.
Ofta riktas behandlingen med Ig mot CD20.
Yngre kan få stamcellstransplant.

63
Q

Kan KLL-pat bli botade?

A

Nix men leva länge med sjukdomen (SC-transplantation kan de facto bota)

64
Q

Två typer av stamcellstransplantationer

A

Allogen stamcellstransplantation

Autolog stamcellstransplantation

65
Q

Allogen stamcellstransplantation. Vad är

MAC och RIC?

A

MAC: Slå ut den nuvarande benmärgen helt.
RIC: Slå ut nuvarande benmärgen till största delen.

66
Q

Ta hänsyn till då man spanar efter en donator för SC-transplant

A 
HLA
Ålder
Kön (kvinnor är gravida => immunisering)
Virusserologier
INTE BLODGRUPP (den byts ju ut)
67
Q

Vad tillsätts för att möjliggöra autolog SC_transplantation?

A

gCSF som lockar ut stamceller i perifert blod.

68
Q

GvH behandling?

A

Profylax Mtx + cyklosporin.

T-cellssupression (högdos steroider o annat gott)

KM III (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions