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Saúde da gestante - Completo > Orientações pré-concepção > Flashcards

Orientações pré-concepção Flashcards

1
Q

(W) Conceito de orientações pré-concepcionais

A
  • Conjunto de medidas que visam identificar e modificar riscos biomédicos, comportamentais e sociais que possam interferir na saúde e/ou resultado da gestação.
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2
Q

(W) Quais as três categorias de riscos que podem afetar afetar uma futura gestação?

A
  • Biomédicos
  • Comportamentais
  • Sociais
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3
Q

(W) Sobre o controle do diabetes gestacional o alvo é a menor hemoglobina glicada sem causar hipoglicemia. Qual o valor mínimo?

A

<6%

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4
Q

(W) Fazendo o controle glicêmico de uma mulher com DM que deseja gesta. Quais os valores para:

  • HbA1c
  • GJ
  • GPP
A
  • HbA1c = menor valor que não cause hipoglicemia. <6%
  • GJ = 60-105 mg/dl
  • GPP = 100-140 mg/dl
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5
Q

(W) - V ou F
O aconselhamento pré concepcional mostrou reduzir as anomalias congênitas relacionadas a DM em todos os estágios da gestação.

A

Verdadeiro
O aconselhamento pré concepcional mostrou reduzir as anomalias congênitas relacionadas a DM em todos os estágios da gestação.

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6
Q

(W) - V ou F
Há um aumento de 10x no risco de anomalias congênitas em filhos de mulheres epilépticas quando comparado com mulheres sadias.

A

(Falso)
R=
Mulheres com epilepsia tem de DUAS A TRÊS VEZES mais chance desenvolver anomalias estruturais do que as mulheres sadias.

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7
Q

Estudos apontam relação entre o tratamento para epilepsia e desenvolvimento de anomalias estruturais. Que pontos do tratamento foram apontados como?

A
  • Uso de ácido valpróico

- Terapia combinada

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8
Q

Para contornar o risco dos medicamentos qual a medida adotada?

A
  • Recomenda-se MONOTERAPIA
  • Lamotrigina (2,1–2,9)
  • Carbamazepina (2–5,2)
  • Fenobarbital (4,7–6,5)
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9
Q

Qual o fármaco, para tto de epilepsia, com menor risco de causar teratogenicidade?

A
  • Monoterapia com LAMOTRIGINA (2,1–2,9)
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10
Q

A American Academy of Neurology recomenda a
consideração da INTERRUPÇÃO do medicamento
anticonvulsivante nas mulheres que preenchem os
seguintes critérios: (4)

A
  1. Ausência de atividade epiléptica por 2 a 5 anos
  2. Tem um único tipo de epilepsia
  3. Exame neurológico e inteligência normais
  4. Possuem eletroencefalograma que se normalizou com o tratamento.
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11
Q

V ou F

Asmáticas devem interromper o tratamento devido a risco de teratogenicidade dos corticosteroides.

A

Falso
R=
Devem fazer uso de inalatório ou sistêmicos, pois o controle da asma é fundamental para evitar quadros de hipóxia fetal.

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12
Q

Recomendação quanto a dose dos corticoides inalatórios no controle da asma

A
  • Deve ser feita a MENOR DOSE capaz de manter CONTROLE sobre as crises
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13
Q

Quais classes de medicamentos não são recomendados no controle da HAS?

A
  • IECA e BRA
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14
Q

Incidência dos defeitos do tubo neural

A
  • 1 a 2 por 1000 nascidos vivos
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15
Q

Normalmente qual a quantidade de genes defeituosos responsáveis pelo defeito no tubo neural?

A
  • Mutação em gene específico
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16
Q

Quais anomalias mais comuns do fechamento do tubo neural

A
  • Anencefalia

- Espinha bífida

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17
Q

Etiologia da anencefalia

A
  • Fechamento tardio do neuróporo rostral (>24 dias)
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18
Q

Etiologia da espinha bífida

A
  • Fechamento tardio do neuróporo caudal (>26 dias)
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19
Q

Qual a medida de prevenção de defeitos do tubo neural

A
  • Suplementação de ácido fólico
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20
Q

Vitamina relacionada, quando em baixos níveis, a DTN?

A
  • B12, em baixos níveis no período pré concepcional
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21
Q

Distúrbio de gene único mais comum em todo o mundo

A
  • Talassemia
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22
Q

Distúrbios da síntese da cadeia de globina.

A
  • Talassemia
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23
Q

Conduta diante de Indivíduos com ancestralidade de alto risco

A

Devem fazer triagem para o estado de portador, de forma que possam tomar uma decisão instruída quanto à reprodução e ao diagnóstico pré-natal.

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24
Q

É um distúrbio hereditário do metabolismo da
fenilalanina, a qual fica com níveis sanguíneos
anormalmente altos.

A
  • Fenilcetonúria
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25
Na fenilcetonúria há acumulo de fenilalanina que fica em alto níveis na circulação. Qual a consequência para o feto?
Esse aminoácido pode atravessar a placenta e lesionar tecidos neurais e cardíacos do feto, causando: - retardo mental - microcefalia - cardiopatia congênita - restrição do crescimento fetal. - abortos
26
Conduta em portadoras de fenilcetonúria que desejam gestar
Orientar dieta restrita de fenilalanina antes da concepção. Tendo grande efeito na redução de malformações.
27
Fenilcetonúria - Medida que reduz significativamente a ocorrência de malformações fetais.
- Redução da ingesta de fenilalanina
28
Imunizações - conduta inicial
- Verificar a presença de imunidade para agentes patogênicos comuns
29
Tipos de vacinas que não foram associadas a problemas na gestação. Sendo, portanto, permitidas na preconcepção e durante a gestação.
As feitas com: - Toxoides - Vírus/bactérias atenuados/mortos
30
Quais as vacinas são contraindicadas na pré-concepção e na gestação (6)
As feitas a partir de vírus vivos - Febre amarela - Parotidite (caxumba) - Poliomielite - Rubéola - Sarampo - Varicela "FEBRE PArou PObres na RÚssia SoViética"
31
Mulheres que se vacinaram com vacinas de vírus vivos
Iniciar gestação somente após 1 mês.
32
Vacinas recomendadas na gestação (6/8)
- Difteria e tétano, - Hepatite A e B - Raiva - Influenza - Meningocócico - Pneumococos. Difteria TEm HEmorragia de sangue AB, Raiva INfluencia MENINo a falar P**
33
Os dez mandamentos do aconselhamento pré concepcional
OS 10 MANDAMENTOS DO ACONSELHAMENTO PRÉ CONCEPCIONAL 1. Programar a sua gravidez 2. Consulta pré-concepção 3. Engravidar em idade propícia 4. Uso precoce do ácido fólico 5. Vacinação 6. Controlar as doenças crônicas 7. Inteirar-se sobre os riscos do trabalho 8. Não fumar 9. Não beber álcool 10. Evitar uso de medicamentos
34
Quais os quatro eixos antecedentes a serem observados na investigação pré concepcional
Deve-se proceder a uma revisão completa das histórias - clinica - obstétrica - social - familiar.
35
Consulta pré concepcional | - História Reprodutiva (6)
``` História Reprodutiva Questionar sobre - Infertilidade - Complicações obstétricas - Gestações ectópicas - Desfechos gestacionais anormais - Abortamentos - Perdas gestacionais repetidas ```
36
Consulta pré concepcional | - Idade gestacional
- Os extremos de idades gestacionais apresentam desfechos gestacionais singulares
37
Consulta pré concepcional | - Idade gestacional (adolescente)
- Adolescente normalmente não tem aconselhamento PG - Risco aumentado de - - Partos prematuro - - Pré-eclâmpsia - - Anemia
38
Consulta pré concepcional | - Idade gestacional (>35 anos), riscos maternos
- Há mais complicações obstétricas - Maior morbimortalidade - Maior mortalidade perinatal
39
Consulta pré concepcional | - Idade gestacional (>35 anos), riscos fetais
- Partos prematuros por problemas maternos - Partos prematuros espontâneos - Aneuploidias - Distúrbios do crescimento (HAS//DM)
40
Problema genético relacionado tanto a ambos os extremos de idade
- Trissomias
41
Síndromes genéticas independentes da idade materna
- Triploidias (dispermia, conjunto extra de cromossomos) | - Sd de Turner (ausência de cromossomo X paterno)
42
Consequências do uso de álcool na gestação (2)
- Retardo mental | - Síndrome de alcoolismo fetal.
43
Dose segura de consumo de álcool na gestação
- Não dose segura
44
Consequências/ manifestações da síndrome do alcoolismo fetal (6)
- Alterações no: - - Coração - - Face (encurtamento da mandíbula) - - Sistema nervoso central - - Microcefalia - - Problemas comportamentais - - Aprendizado.
45
Consulta pré concepcional | - Consumo de álcool, como avaliar
Com o uso de questionários validados como TACE.
46
Consulta pré concepcional | - Como o tabagismo afeta a gestação e desenvolvimento fetal
Afeta o desenvolvimento fetal de maneira dose dependente - RCIU - Baixo peso ao nascer - Insuficiência placentária - DPP - Placenta anterior - Rompimento precoce de membranas - Morte súbita infantil - Malformações fetais
47
Malformações fetais associadas ao fumo
- Hidrocefalia - Microcefalia - Onfalocele - Gastrosquise - Fenda palatina - Anormalidade na mão.
48
Metilmercúrio na gestação
Presente em alguns peixes | - Associada a distúrbios no desenvolvimento neurológico.
49
Metilmercúrio, que alimento estão contraindicados na gestação
Poluente bioacumulativo - Não comer carne de tubarão, peixe-espada ou cavala - +400 g de outros crustáceos.
50
Fármacos contraindicados na gestação (12)
- Ácido valpróico. - Andrógenos - Angiotensina - Captopril - Carbamazepina - Cocaína, - Danazol - Fenilhidantoína (fenitoina), - Lítio - Metrotexate - Tamoxifen - Tetraciclina
51
Causa possível da perversão do apetite por gelo, sabão, argila e/ou poeira, deve ser devido a ...
Isso, em alguns casos, pode sugerir uma resposta fisiológica à deficiência de ferro
52
A anorexia e a bulemia aumentam os riscos maternos de: (4)
- Deficiências nutricionais - Distúrbios HE - Arritmias cardíacas - Doenças gastrintestinais
53
A anorexia e a bulemia aumentam os riscos fetais de: (4)
Maior risco de - baixo peso ao nascer - circunferência - cefálica reduzida - microcefalia e bebê PIG.
54
A obesidade está relacionada a inúmeras complicações maternas, como: (4)
- Hipertensão - Pré-eclampsia - Diabetes gestacional - Gravidez pré-termo.
55
Recomendações quanto a práticas de exercícios (4)
Devem ser aconselhadas a: - Prática de atividades leves a moderadas - Não se exercitarem até a exaustão - Facilitaram a perda de calor - Aumentarem a reposição de líquido.
56
Violência doméstica está associada a que problemas; (5)
Risco aumentado de: - Hipertensão - Sangramento vaginal, - Hiperêmese - Nascimento prematuro - Baixo peso ao nascer.
57
Quais exames solicitar para avaliar mulher que deseja gestar, sabendo que se deve avaliar estado imune e prováveis doenças; (10)
- Tipagem sanguinea (eritroblastose fetal) - VDRL (sífilis), - Fenilalanina (fenilcetonúria) - Citologia oncótica (Ex.: lesão de alto grau detectada) - Hbsag, - Anti-HIV, - IGG e IGM Rubéola, - IGG e IGM Toxoplasmose - Hemograma Completo - Exames mais específicos em casos de HAS/DM
58
Porcentagem de gestações não planejadas
- Cerca de 50%, Willians
59
O uso de ácido fólico somente é efetivo se feito ...
Somente tem efetividade se feito no período pré concepcional
60
O valor da hemoglobina glicada fornece duas informações, são elas:
- O controle glicêmico nas últimas 6 semanas | - Valor da HbA1c tem relação direta com malformações congênitas
61
V ou F - (Willians) O elevado índice de malformações presentes em mulheres epilépticas se deve ao tratamento farmacológico e não a doença em si.
Verdadeiro O elevado índice de malformações presentes em mulheres epilépticas se deve ao tratamento farmacológico e não a doença em si.
62
V ou F (Willians) - O uso inadvertido de de vacina MMR (sarampo, caxumba e rubéola) ou para varicela são indicações de interrompimento profilático da gestação
- Falso | A maioria dos estudos indica que o risco deve ser apenas teórico
63
Cite os dois distúrbios genéticos que são atenuados pelo aconselhamento pré gestacional
- Fenilcetonúria | - Talassemia
64
Tipo de malformação congênita mais comum
- Malformação cardíaca S2
65
Qual a importância que se deve dar na investigação de perdas fetais anteriores, na HOP
A perda fetal anterior pode indicar a presença de malformações com etiologia em defeitos genéticos
66
V ou F Mulheres >35 anos que apresentam bom estado físico e sem doenças crônicas, apresentam prognóstico significativamente melhor, apesar da idade
Verdadeiro
67
Que situações devem ser evitadas durante a prática de exercício durante a gestação
- Exercício que exija bom equilíbrio - Condições climáticas extremas - Posição supina

Saúde da gestante - Completo (9 decks)

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