Fisiologia Da Gestação Flashcards
O crescimento das mamas e do útero desvia o centro de gravidade para frente.
- Mecanismo de compensação: (4)
Mecanismo de compensação:
- lordose lombar
- alargamento da base
- afastamento e abertura dos pés
- passos curtos e lentos e andar oscilante (marcha anserina)
Passos curtos e lentos e andar oscilante
Marcha anserina
Cite três articulações que tem sua mobilidade aumentada no período gestacional
- Sacroilíacas
- Sinfise púbixa
- Sacrocoxigea
A frouxidão capsuloligamentar que leva a aumento da mobilidade das articulações é decorrente de qual hormônio
- Relaxina, secretada pela placenta
Fisiopatologia da dor inguinal
- Associado a presença da fixação dos ligamentos redondos do útero
Tratamento para dores osteomusculares na gestação
Tratar:
- Paracetamol
- Relaxantes musculares
- casos mais severos –
- AINES (exceto no 3° trimestre)
Finalidade das alterações metabólicas na gestação
- Permitir aporte nutricional/energético adequado para o RN
Ganho de gordura corporal na gestação
- 4 kg na fase de ganho
Forma de transporte de glicose para o feto
- Difusão facilitada
Diferença da glicemia fetal para a glicemia materna
- A glicemia fetal é cerca de 20 mg/dl menor que a materna
Como é a regulação do metabolismo energético ao longo da gestação
- Na primeira metade há o estimulo estrogênico sobre o pâncreas com aumento dos níveis de insulina (anabolismo) e consequente armazenamento de energia
- Na segunda metade há aumento dos níveis dos hormônios contrainsulínicos que levam a uma preferencia pelo metabolismo lipídico materno e, portanto, maior disponibilidade de glicose para o feto
Hormônio responsável pelo acumulo energético na primeira metade da gestação
- Estrogênio
- Age aumentando níveis de insulina (anabólico), armazenamento energético
O que ocorre na segunda metade da gestação que permite uma maior disponibilidade de glicose paro feto
- Há elevação dos hormônios contrainsulínicos
- Maior resistência insulínica materna,
- Mãe a adotar metabolismo lipídico
- Maior disponibilidade de glicose e aminoácidos para o feto
Hormônios contrainsulínicos
- Lactogênio placentário
- Cortisol
- Estrogênio
- Progesterona
O que acontece com o metabolismo lipídico
- Há aumento do metabolismo lipídico materno
- Objetiva maior disponibilidade de glicose para o feto
Qual o período da gestação em que há acumulo lipídico
- Nos 2/3 iniciais da gestação
- Devido a aumento da lipogênese (estrog–insulina)
O que ocorre com atividade lipogênica no último trimestre e por qual motivo?
- No último trimestre há redução da atividade lipogênica
- Aumento da atividade lipolítica
- Tendencia a cetose
- Maior disponibilidade de glicose para o feto
Apresentação dos níveis triglicerídeos ao longo da gestação
- Há aumento contínuo dos níveis de triglicerídeos ao longo da gestação
- Hiperlipidemia materna
Alteração no metabolismo proteico durante a gestação
- Uso de aminoácidos
- Valores totais das proteínas
- Há aumento no consumo de aminoácidos devido a necessidade de síntese de estruturas maternas e crescimento fetais
- Os valores absolutos das proteína estão aumentando, mas a hemodiluição reduz as concentrações plasmáticas das proteínas
Qual a proteína tem seus valores séricos mais afetados pela hemodiluição
- Albumina
- Valores totais das proteínas
- Os valores absolutos das proteína estão aumentando, mas a hemodiluição reduz as concentrações plasmáticas das proteínas
Qual o volume da retenção hídrica
- A retenção é de 8-10L
- A nível intra e extracelular
Quais os fatores responsáveis pela retenção hídrica
- Efeito natriurético da progesterona
- Redução do limiar de sede
- Aumento da secreção de ADH
- Redução da pressão oncótica
Retenção hídrica
- Efeito natriurético da progesterona
- Progesterona estimula a secreção de aldosterona e resulta na retenção de sódio
- Sódio é conservado pelo SRAA (hiperaldosteronismo secundário da gestação)