Organes hématopoïétiques

Question 1

Du point de vue anatomique, le système immunitaire est constitué de quoi?

Answer 1

D’un point de vue anatomique, le système immunitaire est constitué par :
• les organes lymphoïdes primaires : la moelle osseuse et le thymus,
• les organes lymphoïdes secondaires : les ganglions lymphatiques et la rate,
• les tissus lymphoïdes associés aux muqueuses (MALT) comme les amygdales ou les plaques de Peyer dans l’intestin grêle.

Question 2

De quoi est constitué le système immunitaire? Quelles sont ses fonctions principales?

Answer 2

Le système immunitaire est constitué par des organes lymphoïdes ou des tissus lymphoïdes dont la fonction majeure réside dans la protection de l’organisme contre divers agents pathogènes (micro;organismes) et contre des antigènes pathogènes (bactéries, virus, parasites, etc.). Cette capacité est principalement due à la reconnaissance du « soi » et du « non-soi ».

Question 3

Quels sont les différents lieux de l’hématopoïèse durant la vie?

Answer 3

La rate est le lieu de l’hématopoïèse durant la vie embryonnaire (3 à 7 mois). Elle perd ensuite cette fonction qui est reprise par le foie jusqu’à la naissance et ensuite par la moelle osseuse.

Question 4

Qu’est-ce qui nait dans la moelle osseuse rouge chaque jour?

Answer 4

200 milliards de globules rouges. L’organisme doit donc en produire 2 millions par seconde afin d’en garder constante la quantité totale.

Plusieurs milliards de globules blancs. Toutefois, ils sont 600 fois moins nombreux que les globules rouges (pour un globule blanc, il y a environ 30 plaquettes et 600 globules rouges).

Question 5

Où se situe la moelle osseuse? Quels sont les différents types?

Answer 5

La moelle osseuse est un tissu situé au centre des os. Elle peut être de deux formes : la moelle jaune (tissu adipeux) qui prend le nom de moelle grise en vieillissant, et la moelle rouge, responsable de l’hématopoïèse.

Question 6

De quoi est constituée la moelle osseuse?

Answer 6

La molle osseuse est caractérisée par un réseau de fibroblastes entre lesquels sont localisés les cellules hématopoïétiques. Au sein de ce réseau, de nombreux sinusoïdes vasculaires peuvent être observés ainsi que des adipocytes uniloculaires dont le nombre augmente avec l’âge.

Question 7

Quelles sont les précurseurs de chaque cellules sanguines?

Answer 7

• les proérythroblastes sont à l’origine des érythrocytes;
• les myéloblastes sont à l’origine des différents types de granulocytes;
• les lymphoblastes sont à l’origine de lymphocytes;
• les monoblastes sont à l’origine des monocytes;
• les mégacaryoblastes sont à l’origine des plaquettes.

Question 8

Vrai ou faux? Une cellule multipotente peut se transformer en n’importe quelle cellule sanguine?

Answer 8

Vrai.

Question 9

Décrivez l’histogenèse des cellules sanguines.

Answer 9

Tout part des cellules souches hématopoïétiques pluripotentes.

Elles peuvent se diviser premièrement soit en cellules souches myéloïdes ou en cellules souches lymphoïdes.

Les cellules souches myéloïdes vont former

• les proérythroblastes = les réticulocytes et les érythrocytes
• les mégacaryoblastes = les mégacaryocytes et les thrombocytes (plaquettes)
• les myéloblastes éosinophile = granulocytes éosinophile
• les myéloblastes basophiles = les granulocytes basophiles
• les myéloblastes = les granulocytes neutrophiles
• les monoblastes = les monocytes

Les cellules souches lymphoïdes vont former :

• les lymphoblaste T = lymphocytes T
• les lymphoblastes B = lymphocytes B

Question 10

Quelles sont les durées de vie approximatives des différentes cellules sanguines?

Answer 10

Érythrocytes : 120 jours

Lymphocytes : ?

Neutrophiles : 6h à quelques jours

Éosinophiles : 8-12 jours

Basophiles : ?

Monocytes : plusieurs mois à plusieurs années

Plaquettes : 8-12 jours

Question 11

Quelles sont les caractéristiques des érythrocytes? Quel est leur principal rôle?

Answer 11

Les globules rouges (98% des cellules sanguines) sont caractérisés par l’absence de noyau et d’organites cellulaires, ce qui rend leur coloration difficile. Ces cellules contiennent principalement de l’hémoglobine et ont en moyenne, une durée de vie de 120 jours.

Ils ont un rôle important dans le transport de l’oxygène.

Question 12

Quelles sont les caractéristiques des leucocytes? Quel est leur principal rôle?

Answer 12

Les globules blancs ou leucocytes (2% des cellules sanguines) interviennent principalement dans la défense immunitaire. Selon leur structure, il est possible de distinguer plusieurs classes de leucocytes :
• les granulocytes (neutrophiles, basophiles et éosinophiles)
• les lymphocytes
• les monocytes

Ils ont un rôle important dans la protection et la défense immunitaire.

Question 13

Quelles sont les caractéristiques des thrombocytes? Quel est leur principal rôle?

Answer 13

Les plaquettes sont formées par la fragmentation de mégacaryocytes de la moelle osseuse. Ces cellules sont responsables de la coagulation du sang. Leur durée de vie varie de huit à 12 jours.

Ils ont un rôle important dans la coagulation.

Question 14

Qu’est-ce que la diapédèse?

Answer 14

La diapédèse est le mécanisme par lequel un leucocyte s’insinue entre les cellules endothéliales des capillaires sanguins en réponse à des inflammations. Ils vont aller s’installer dans la substance fondamentale pour aller au site de l’inflammation.

Question 15

Comment décrire le processus qui mène à la diapédèse?

Answer 15

À compléter avec le vidéo.

Question 16

Quelles sont les fonctions des macrophages?

Answer 16

L’ingestion divers débris biologiques ou non par phagocytose ou pinocytose.

Question 17

Que sont les cellules dendritiques? Quelle est leur principale fonction?

Answer 17

Ce sont des cellules du système immunitaire qui font partie du système phagocytaire. Elles ont pour principale fonction le déclenchement de la réponse immunitaire dirigée contre des antigènes du non-soi.

Elles ont un rôle dans la surveillance immunitaire. Ce sont elles qui vont présenter l’antigène.

Question 18

Décrivez le principe de la phagocytose.

Answer 18

Le microbe dans le liquide extracellulaire entre dans le phagocyte par endocytose. Il y a alors la formation d’un phagosome (destruction de la membrane cytoplasmique du microbe). Le lysosome va ensuite s’introduire dans le phagosome pour que la phagolysosome ait lieu. Les produits de dégradation seront ensuite libérés dans la cellule.

Question 19

D’où proviennent les plasmocytes? De quoi sont-ils responsables?

Answer 19

Les plasmocytes proviennent de la différenciation des lymphocytes B. Ils sont responsables de la synthèse des anticorps que l’on retrouvent dans le sang circulant.

Question 20

Qu’est-ce qu’un anticorps? À quoi servent-ils?

Answer 20

Un anticorps est une protéine complexe (immunoglobuline) utilisée par le système immunitaire pour détecter et neutraliser les agents pathogènes de manière spécifique. Ces agents pathogènes résultent de la pénétration d’une substance étrangère dans l’organisme (antigène).

Ils contiennent beaucoup de REG, ce qui leur permet de fabriquer des anticorps spécifiques aux antigènes.

Question 21

Que sont les mastocytes? De quoi sont-ils responsables?

Answer 21

Les mastocytes qui proviennent de la différentiation des granulocytes basophiles, sont responsables de la synthèse de l’héparine et de l’histamine.

Question 22

Qu’est-ce que l’héparine? À quoi sert-elle?

Answer 22

L’héparine appartient au groupe de médicaments inhibant la coagulation sanguine. Cet anticoagulant, en freinant le processus de coagulation du sang, prévient aussi la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins.

Question 23

Qu’est-ce que l’histamine? À quoi sert-elle?

Answer 23

L’histamine est une molécule localisée dans les granulations des mastocytes. En quittant les granulations, elle provoque une dilatation des membranes vasculaires en augmentant la perméabilité des capillaires, favorisant ainsi la diapédèse. Les symptômes allergique (éternuements, démangeaisons, larmoiements, etc.) sont généralement provoqués par une trop grande libération d’histamine. Cela entraîne donc une dilatation vasculaire très importante, ce qui fait sortir plus de neutrophiles. Cels entraîne une réaction démesurée.

Question 24

Quelles sont les cellules précurseurs des plasmocytes?

Answer 24

Les lymphocytes B.

Question 25

Quelles sont les différents lymphocytes T? Quels sont leurs rôles?

Answer 25

Les lymphocytes T (reconnaissance du soi et du non-soi) :

TA (AUXILLIAIRE) :
• Lymphokines (cytokines) qui stimulent la sécrétion d’anticorps par les lymphocytes B et l’activation des macrophages.

TC (cytotoxiques)
• Interviennent dans la destruction des cellules cancéreuses et les cellules infectées par un virus.

TS (supresseur)
• Inhibent l’action des TA. En effet, lorsque le taux d’antigènes diminue, il faut réguler les TA.

Question 26

Comment expliquer l’action des lymphocytes T dans les maladies auto-immunes?

Answer 26

Lorsque les lymphocytes T reconnaissent une protéine du soi comme une protéine étrangère, cela est une maladie auto-immune.

Question 27

Que sont les monocytes? Quels sont leurs rôles? Quels sont les différents types?

Answer 27

Les monocytes migrent vers les tissus périphériques où ils remplissent un rôle de macrophage. Il existe plusieurs types de monocytes :
• Les monocytes circulants (dans la substance fondamentale)
• Les macrophages tissulaires libres (histiocytes).
• Les macrophages tissulaires fixes (tatouage?)

Question 28

Quelles sont les fonctions des différents granulocytes?

Answer 28

Granulocytes basophiles : précurseurs des mastocytes.

Granulocytes éosinophiles : destruction des complexes antigènes-anticoprs et joue un rôle dans les infections parasitaires.

Granulocytes neutrophiles : destruction des bactéries par phagocytose.

Question 29

Qu’est-ce que le thymus? Où est-il situé? Quelle est sa principale fonction?

Answer 29

Le thymus est un petit organe de forme irrégulière située dans la partie supérieure du thorax, juste sous le sternum et entre les poumons. Il se trouve dans une région du corps appelée médiastin. Le thymus fait partie du système lymphatique dont la principale fonction est la maturation des lymphocytes T et du système endocrinien en raison de sa capacité de synthétiser des hormones thymiques qui régulent la maturité des lymphocytes T.

Question 30

Quelles sont les caractéristiques anatomiques du thymus?

Answer 30

Le thymus est divisé en 2 parties principales, soit le lobe droit et le lobe gauche. Chaque lobe est divisé en plus petites sections appelées lobules qui donnent au thymus son apparence bosselée. Chaque lobule est fait d’une partie centrale appelée médulla et d’une couche externe appelée cortex. Un revêtement fin (capsule) entoure et protège le thymus.

Le thymus est surtout composé de cellules épithéliales et de lymphocytes immatures et%matures et de tissu adipeux.

Question 31

Comment expliquer l’évolution du thymus avec l’âge?

Answer 31

À partir de 20 ans, il commence à disparaître et à être remplacé par du tissus adipeux, car la mémoire biologique est faite.

Chez le bébé, il est gros car la mémoire biologique est en construction.

Le thymus change de taille quand on vieillit. Il est gros chez le nouveau-né et le jeune enfant. Le thymus atteint sa taille maximale à la puberté avant de commencer lentement à rétrécir quand on s’approche de l’âge adulte. Après la puberté, la production de lymphocytes diminue progressivement et les zones correspondantes sont remplacées par du tissu adipeux (réserve énergétique).

Question 32

Qu’est-ce que le thymus fabrique?

Answer 32

Le thymus fabrique des lymphocytes T qui circulent dans tout le corps afin d’aider à combattre les infections, les maladies et les substances étrangères. Le thymus fabrique aussi des hormones qui aident les lymphocytes T à se développer.

Question 33

Par quoi est entouré le thymus? Quelles sont les différentes zones qui le composent?

Answer 33

Le thymus est entouré par une capsule conjonctive dense et est constitué par l’association d’une zone corticale périphérique et d’une zone médullaire plus centrale. Entre les lobules, le tissu conjonctif forme des septums riches en fibres de collagène et contient quelques adipocytes.

Question 34

Comment expliquer le trajet des lymphocytes T?

Answer 34

Les lymphocytes proviennent de la moelle osseuse et migrent vers le, où ils deviennent, à maturité, des lymphocytes T. Une fois parvenus à maturité, ils quittent le thymus et entrent dans le sang afin d’aider le système immunitaire. Ils se déplacent aussi vers les ganglions lymphatiques et la rate où ils continuent à se développer jusqu’à leur maturité.

Question 35

Quelles sont les deux zones du thymus? Par quoi sont-elles caractérisées?

Answer 35

La zone corticale est riche en lymphocytes non matures dont la majorité seront phagocytés par des macrophages.

La zone médullaire contient des lymphocytes qui vont continuer leur maturation. Une fois mature, les lymphocytes vont gagner les organes lymphoïdes secondaires. La médullaire est constituée par des cellules épithéliales réticulaires, des macrophages et des grands lymphocytes matures. Au sein de la médullaire, on trouve les corpuscules de Hassal, cellules concentriques d’origine épithéliale contenant des grains de kératine. Bien qu’ayant un rôle inconnu, ces structures fabriqueraient de la lymphopoïétine qui joue un rôle clé dans la régulation de processus physiologiques comme l’homéostasie lymphocytaire.

Question 36

Qu’est-ce que la lymphe? Quelle est sa composition?

Answer 36

La lymphe est un liquide blanchâtre, transporté par le système lymphatique. Sa composition est analogue à celle du plasma sanguin, dont elle n’est qu’un filtrat : elle contient des globules blancs notamment des lymphocytes et est dépourvue de globules rouges. Un corps humain contient environ un à deux litres de lymphe.

Question 37

Qu’est-ce qui constitue le principal site de prolifération des cellules lymphoïdes?

Answer 37

Les ganglions lymphatiques constituent le principal site de prolifération des cellules lymphoïdes.

Question 38

Que sont les ganglions lymphatiques? Quelles sont leurs principales fonctions?

Answer 38

Les ganglions lymphatiques sont des petits organes réniformes localisés le long des vaisseaux lymphatiques. Leurs principales fonctions sont de filtrer la lymphe, de produire les lymphocytes B et de limiter les infections en détruisant les bactéries localisées dans la lymphe.

Question 39

Comment décrire les ganglions lymphatiques de façon anatomique?

Answer 39

Chaque ganglion est entouré d’une capsule de tissu conjonctif qui envoie des travées au sein du parenchyme. À faible grandissement, on peut observer sous la capsule, le cortex, et, au centre du ganglion, la médullaire (plus claire).

Question 40

Comment la lymphe circule-t-elle?

Answer 40

Elle circule à sens unique et regagne la circulation sanguine au niveau des veines sous-clavières.

Question 41

Par quoi est caractérisé le lymphome de Hodgkin?

Answer 41

Le lymphome de Hodgkin (cancer) du système lymphatique est caractérisé par la présence de grandes cellules atypiques, les cellules de Reed-Stenberg.

Question 42

Quelles sont les différentes zones des ganglions lymphatiques?

Answer 42

Au sein de chaque follicule, le cortex externe (zone marginale) est caractérisé par la présence de follicules lymphoïdes riches en cellules B et en sinus lymphoïdes. Le cortex interne (centre germinatif) est une zone riche en lymphocytes T.

Voir diapo 30

La médullaire des ganglions est constituée d’une série de sinus séparant des cordons cellulaires. Dans les sinus, transite la lymphe venue du cortex avant d’atteindre le hile. La médullaire contient des macrophages et des plasmocytes.

Question 43

Quelles sont les principales fonctions de la rate?

Answer 43

• Rôle dans l’immunité, notamment l’immunité cellulaire.
• Elle intervient dans le contrôle des infections à bactéries encapsulées, en particulier les pneumocoques et les méningocoques.
• Rôle dans la régulation de la formation et de la destruction des éléments figurés du sang : on dit que la rate est le « cimetière des globules rouges ».
• La rate est le lieu de l’hématopoïèse durant la vie embryonnaire (3 à 7 mois). Elle perd ensuite cette fonction, qui est reprise par le foie jusqu’à la naissance et ensuite par la moelle osseuse.

Question 44

L’armature de la rate est caractérisée par quoi?

Answer 44

L’armature de la rate est caractérisée par une quantité importante de fibres de réticuline. La réticuline correspond à du collagène de type 3, molécule synthétisée par les fibroblastes du tissu conjonctif.

Question 45

Comment décrire la rate d’un point de vue histologique?

Answer 45

La rate est un organe situé dans la cavité abdominale ente l’estomac et le diaphragme.

D’un point de vue structure histologique, la rate est entourée d’une capsule épaisse de tissu conjonctif riche en collagène, entourée elle-même d’un mésothélium (épithélium pavimenteux simple).

Des travées de tissu conjonctif émanant de la capsule pénètrent à l’intérieur du parenchyme, accompagnant les vaisseaux sanguins.

Au niveau du parenchyme, on ne retrouve pas de cortex et de médullaire comme dans les autres organes lymphoïdes. Il est cependant composé d’une pulpe blanche et d’une pulpe rouge.

Question 46

De quoi est formée la pulpe blanche?

Answer 46

La pulpe blanche est formée d’amas de tissu lymphoïde (follicule lymphoïde) constitué par des lymphocytes B et T entourant une artère centrale.

Question 47

De quoi est formée la pulpe rouge?

Answer 47

La pulpe rouge est principalement caractérisée par la présence de cordons spléniques (Billroth) et de capillaires sinusoïdes. Le parenchyme est formé par des cellules réticulées qui forment les cordons.
Les sinus veineux qui recueillent le sang filtré par le parenchyme sont caractérisés par un épithélium pavimenteux simple reposant sur une membrane basale discontinue.

Question 48

Que sont les amygdales? Quel est leur rôle? Quels sont les différents types?

Answer 48

Les amygdales sont des formations lymphoïdes incorporées dans le chorion de la muqueuse buccale (pharynx) qui jouent un rôle important dans la défense immunitaire des voies respiratoires et digestives. Très volumineuses chez l’enfant, elles régressent à partir de l’adolescence. Il est possible de distinguer plusieurs types d’amygdales :
• les amygdales pharyngiennes
• les amygdales linguales
• les amygdales vélo-palatines

Question 49

D’un point de vue histologique, comment décrire les amygdales?

Answer 49

D’un point de vue histologique, les amygdales sont des formations lymphoïdes non encapsulées qui appartiennent aux tissus lymphoïdes associés aux muqueuses (MALT). La face externe est recouverte par un épithélium pavimenteux stratifié qui pénètre au sein du parenchyme amygdalien et forme des cryptes.

Question 50

Que sont les plaques de Peyer? Où sont-elles localisées? Quelles sont leurs fonctions?

Answer 50

Les plaques de Peyer sont des agrégats de 5 à 200 follicules lymphoïdes situés à intervalles réguliers dans la partie terminale de l’iléon. Ces follicules sont composés en grande partie de lymphocytes B et T.

Ces follicules lymphoïdes, composés en grande partie de lymphocytes B et de lymphocytes T sont séparés de la lumière intestinale par des cellules épithéliales particulières, appelées cellules M.

Les plaques de Peyer sont l’un des sites d’induction de la réponse immunitaire dans l’intestin. La couche de mucus, qui maintient les bactéries de la lumière intestinale à distance de l’épithélium, est moins épaisse au niveau des cellules M surplombant les plaques de Peyer.

Question 51

Donnez deux exemples de tissus lymphoïdes associés aux muqueuses?

Answer 51

Les amygdales et les plaques de Peyer.