Oreilles Flashcards
Quelles sont les trois grandes régions de l’oreille ?
Oreille externe
Oreille moyenne
Oreille interne
Qui suis-je ? Je capte et je dirige les ondes sonores vers l’intérieur
Je suis l’oreille externe
Que fait l’oreille moyenne ?
Achemine les vibrations à la fenêtre du vestibule
Quelle région de l’oreille abrite les récepteurs de l’ouïe et de l’équilibre ?
Oreille interne
Qui suis-je ? Je suis le conduit auditif externe de 2,5 cm de long creusé dans l’os temporal
Je suis le méat acoustique externe
Quelles sont les deux parties du méat acoustique externe ?
Partie externe cartilagineuse avec annexes cutanées
Partie interne creusée dans l’os temporal
Quels types de glandes sont présents dans le conduit auditif externe ?
Glandes sébacées (production sébum)
Glandes cérumineuses (production cérumen)
Quel est le rôle du sébum dans le conduit auditif externe ?
Repousser certains microorganismes et éviter le déssèchement
Quelles sont les 3 grandes fonctions du cérumen ?
-Lubrification de la peau et du conduit auditif externe
-Barrière contre les corps étrangers
-Antibactérien
De quoi est composé le cérumen ? Pourquoi ?
Lysosomes et autres substances antimicrobiennes
Créent un environnement légèrement acide et hydrophobe rendant le canal auditif externe moins propice aux infections
Qui suis-je ? Je sépare le méat acoustique externe de l’oreille moyenne
Je suis le tympan (ou membrane tympanique)
Quelles sont les trois couches du tympan ?
-peau sur la face extérieure
-tissu fibreux sur la couche intermédiaire
-muqueuse sur la face située du côté de l’oreille moyenne (épithélium cubique simple)
Quel est le rôle du tympan (protection) ?
Protéger l’oreille moyenne des débris et des microorganismes
Quelles structures sont comprises dans l’oreille moyenne ?
Osselets de l’ouïe
Fenêtre ovale
Fenêtre ronde
Trompe d’Eustache
Par quoi est séparée l’oreille moyenne de l’oreille interne ?
Une mince cloison osseuse percée de deux petites ouvertures recouvertes d’une membrane
La fenêtre du vestibule (fenêtre ovale)
La fenêtre de la cochlée (fenêtre ronde)
Comment se nomment les cavités remplies d’air situées devant la trompe d’Eustache dans l’oreille moyenne ?
Mastoïde
Que permet la fenêtre de la cochlée (fenêtre ronde) ?
Permet au fluide de la cochlée de se déplacer (tampon de la pression hydraulique)
Quels sont les noms usuels du malléus, de l’incus et du stapès ?
Malléus : marteau
Incus : enclume
Stapès : étrier
Quels sont les deux muscles de l’oreille moyenne qui interviennent lorsque l’amplification sonore est trop intense ?
Muscle tenseur du tympan
Muscle stapédien
Comment les osselets de l’ouïe sont-ils rattachés aux parois ?
Par des ligaments et reliés par des articulations synoviales (cartilage + tissu conjonctif + synovie)
Qui suis-je ? Je tend le tympan et j’en limite les mouvements pour prévenir les lésions de l’oreille interne. Je suis innervé par une branche du trijumeau
Je suis le muscle tenseur du tympan
Qui suis-je ? J’atténue les fortes vibrations de l’étrier dues aux bruits et je protège ainsi la fenêtre du vestibule. Je suis innervé par le nerf facial
Je suis le muscle stapédien
De quoi est constituée la trompe d’Eustache ?
Os
Cartilage hyalin
Muscles
Que relie la trompe d’Eustache ?
L’oreille moyenne au nasopharynx
Pourquoi la trompe d’Eustache s’ouvre-t-elle lors de la déglutition et du bâillement ?
Laisser entrer l’air dans l’oreille moyenne ou en sortir jusqu’à ce que la pression soit égale à la pression atmosphérique
Pourquoi les enfants sont-ils plus propices aux otites à répétition ?
La trompe d’Eustache est moins inclinée et elle a donc tendance à s’ouvrir plus facilement
Quels sont les quatre grands rôles de la trompe d’Eustache ?
- Ventilation de l’oreille moyenne et équilibration de la pression
- Drainage des sécrétions de l’oreille moyenne
- Protection de l’oreille moyenne du contenu du rhino-pharynx
- Tampon sonore
VF ? Au repos, la trompe d’Eustahce est ouverte
Faux, elle est fermée
Cela évite le reflux des sécrétions et des bactéries nasales et rhinopharyngées vers l’oreille moyenne
Que permet la fonction “tampon sonore” de la trompe d’Eustache ?
Empêche la voix et les bruits de mastication, de déglutition et de respiration de résonner dans l’oreille
Synonyme d’oreille interne
Labyrinthe
Quels sont les deux systèmes contenus dans l’oreille interne ?
Cochlée (audition)
Système vestibulaire (équilibre)
Qui suis-je ? Je transforme les ondes sonores en impulsions électriques qui sont envoyées aux cerveau
Je suis la cochlée
Sur quelle fenêtre s’appuie l’étrier ?
Fenêtre du vestibule
Quelle structure de l’oreille permet d’absorber l’onde sonore (et d’empêcher son retour) ?
Fenêtre ronde (de la cochlée)
Qui suis-je ? Grâce à moi, les vibrations de la fenêtre ovale sont transmises dans tout le liquide qui baigne la cochlée
Je suis l’hélicotrème
Quelles sont les 3 cavités de l’oreille ?
Rampe vestibulaire
Rampe tympanique
Conduit cochléaire
De quoi sont remplies les rampes vestibulaire et tympanique ?
Périlymphe
De quoi est rempli le conduit cochléaire ?
Endolymphe
Quelle cavité de la cochlée contient l’organe de Corti ?
Conduit cochléaire
Comment se nomme la membrane protéique gélatineuse posée au-dessus des stéréocils des cellules sensorielles ciliées ?
Membrane tectoriale
Comment se nomment les cellules qui entrent en mouvement lorsque l’onde sonore passe dans les rampes vestibulaires et cochléaire ?
Cellule ciliées
Le son stimule l’oreille de deux manières, quelles sont-elles ?
Conduction aérienne
Conduction osseuse
Explique la conduction osseuse du son
Via stimulation directe de l’oreille interne (cochlée) par la vibration des structures osseuses qui l’entoure (os temporal)
VF ? Les décibels sont une mesure absolue de l’énergie sonore
Faux, les décibels sont en réalité une comparaison avec une valeur de référence
Lorsque des ondes sonores de basse fréquence parviennent au tympan, ce dernier vibre _________
Lentement
(Donc il vibre rapidement pour les hautes fréquences)
Que produit le fléchissement des stéréocils dans la cellule ciliée ?
Potentiel de récepteurs
(Dépolarisation ou hyperpolarisation)
La transmission des ondes sonores se produit de la rampe ___________ jusqu’à la rampe _______ via __________
Vestibulaire
Tympanique
L’hélicotrème
Le mouvement des stéréocils des cellules sensorielles ciliées entraîne une dépolarisation ou une hyperpolarisation par l’entrée ou la sortie d’ions __________ contenus dans les cellules et dans le canal cochléaire, ce qui modifie les décharges de potentiels d’action du nerf auditif placé à la base des cellules ciliées
Potassium (K+)
En quel type de signal le son doit-il être transformé pour être envoyé au cerveau et être interprété ?
Signal électrique
Comment se nomme le stéréocil en chef ?
Le kinocil
Que se produit-il lorsque les stéréocils se déplacent vers le kinocil ?
Dépolarisation
(Ouverture des canaux ioniques et entrée de potassium)
Que se produit-il lorsque les stéréocils se déplacent vers l’opposée du kinocil ?
Hyperpolarisation
(Fermeture des canaux ioniques)
Comment se nomment les renflements contenus à chaque extrémité de chaque canal semi-circulaire (dans le système vestibulaire) ?
Ampoules
Quels sont les deux sous-systèmes qui composent le système vestibulaire de l’oreille interne ?
Système canalaire
Système otolithique
Quels sont les deux parties du système vestibulaire qui comportent des otolithes ?
Utricule
Saccule
De quoi sont responsables l’utricule et le saccule ?
Réponse à l’accélération linéaire
Position statique de la tête
Quelle partie du système vestibulaire est responsable des accélérations rotatives ?
Canaux semi-circulaires + ampoules
Quels sont les deux types de cellules épithéliales présentes dans les macules utriculaires et sacculaires ?
Cellules sensorielles ciliées
Cellules prismatiques de soutien
Que sont les otolithes ?
Ce sont des cristaux denses de carbonate de calcium (aussi appelés statoconies ou otoconies)
Quel type de cellule épithéliale sécrète la membrane qui soutient les statoconies ?
Cellules prismatiques de soutien
Le nom de la membrane = membrane otolithique
Il existe une importante activité électrique _____ des cellules ciliées vestibulaires qui peut s’accroître ou diminuer selon le _____ du mouvement
Spontanée
Sens
Qui suis-je ? Je suis orienté horizontalement, je suis sensibles aux mouvements linéaires de la tête dans le plan horizontal
Je suis l’utricule
À quoi est sensible le saccule ?
Aux mouvements linéaires de la tête dans le plan vertical
Que permet de détecter la disposition des conduits semi-circulaires ?
Mouvements rotatoires d’accélération et de décélération
Comment se nomme la masse gélatineuse contenue dans la crête ampullaire (dans l’ampoule à la base de chaque canal semi-circulaire) ?
Cupule
Que produit le fléchissement des cils au niveau de l’ampoule ?
Potentiels récepteurs
De quelle forme sont les trois conduits semi-circulaires du système vestibulaire ? Pourquoi ?
Orthogonaux
Permettent de détecter une rotation autour de chaque axe de la tête (roulis, tangage, lacet)
Lorsque qu’il y a une dépolarisation des cellules ciliées dans un sens rotatoire et ________ dans l’autre sens, l’opposé se produit dans la ____ correspondante de l’autre oreille. L’ensemble est intégré au niveau du _____ pour décoder le mouvement de la tête
Hyperpolarisation
Cupule
SNC
Qui suis-je ? Je suis une cause fréquente de modification, généralement légère, de l’audition, surtout chez les personnes âgées
Je suis un bouchon de cérumen
Quels sont les deux types de bouchons de cérumen ?
Bouchon classique
Bouchon épidermique
Nomme des facteurs propices à la formation d’un bouchon de cérumen
Étroitesse du conduit, présence de poils
Hyperproduction individuelle
Manipulations
À quel endroit est situé un bouchon classique de cérumen ?
Dans la partie cartilagineuse et dans le début de la partie osseuse
Quelle est la maladie de l’oreille la plus fréquente ?
L’otite
De quoi la labyrinthite est-elle une conséquence ?
Une otite moyenne mal soignée ou d’un traumatisme
Quel type d’otite se traduit par une douleur et une inflammation du conduit auditif externe ?
Otite externe (aussi appelée otite du baigneur)
Nomme des symptômes associés à une inflammation du conduit auditif externe
Otalgie souvent intense
Prurit
Sensation d’oreille bouchée
Hypoacousie
Nomme des signes associés à l’inflammation du conduit auditif externe
Sensibilité à la mobilisation du tragus ou du pavillon
Œdème ou érythème
Otorrhée purulente
Cellulite des tissus mous adjacents et adénite cervicale
VF ? Une otite externe aigüe s’accompagne de fièvre
Faux
Par quoi sont majoritairement causées les otites externe aiguës ?
Agents pathogènes
Staphylococcus aureus
Pseudomonas aeruginosa
Autres gram -
Parfois d’origine fongique
Qui est principalement touché par les otites externes malignes ?
Personnes âgées, diabétiques ou immunosupprimées
Quels sont les synonymes d’otite externe maligne ?
Ostéomyélite
Otite nécrosante
Par quelles bactéries est généralement causée une otite externe maligne ?
Pseudomonas
SARM
Nomme des facteurs de risque au développement d’une otite externe aiguë
Humidité ou exposition prolongée à l’eau
Problèmes dermatologiques
Obstruction du conduit auditif
Traumatisme
Explique la physiopathologie de l’otite moyenne aiguë ? Pourquoi les enfants sont-ils davantage touchés que les adultes ?
Une agression virale modifie le rapport entre bactéries résidentes de la muqueuse, entraîne une perte du mouvement muco-ciliaire et l’adhésion des bactéries, l’inflammation entraînant la fermeture de la trompe d’Eustache et la prolifération bactérienne
La taille et l’inclinaison de la trompe d’Eustache
Quels sont les principaux agents pathogènes de l’otite moyenne aiguë ?
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Nomme des facteurs de risque MODIFIABLES au développement d’une otite moyenne aiguë
Exposition à de la fumée (tabagisme)
Méthode de chauffage (bois, combustion)
Garderie
Hygiène déficiente
Nomme des complications possibles d’une otite moyenne aiguë
Mastoïdite, méningite, abcès intracérébral, paralysie faciale, labyrinthite, thrombose des sinus sigmoïdes
Quelles sont les manifestations cliniques d’un dysfonctionnement de la trompe d’Eustache ?
Sensation d’oreille bouchée, pression dans l’oreille, diminution de l’audition
Bruits de craquement ou de claquement
Acouphènes
Otites aiguës à répétition, otite moyenne persistante
L’inflammation de la muqueuse avec obstruction partielle de la lumière de la trompe d’Eustache rend son ouverture plus ______
Difficile
Quels sont les symptômes associés à la perforation de la paroi du tympan ?
Perte auditive, douleurs aux oreilles, démangeaisons, écoulement de liquide vers l’extérieur
Qu’est-ce qui est susceptible d’endommager un tympan ?
Blessure en appuyant sur le tympan
Bruits forts
Choc à la tête
Modifications de la pression atmosphérique
Barotraumatisme
Qui suis-je ? Je suis la perception d’un son malgré l’absence d’une source sonore externe
Je suis un acouphène
Bien que la perception d’un acouphène ne soit pas modifiable, il est possible de modifier la ______ à l’acouphène
Réaction
Via des moyens thérapeutiques
À quoi sont attribuables la majorité des acouphènes ?
Un dommage aux cellules ciliées de la cochlée, ce qui a pour conséquence la transmission d’un message erroné au SNC
Que sont les acouphènes primaires ?
Acouphènes
-habituellement bilatéraux
-possibles à toutes les fréquences
-avec ou sans surdité neurosensorielle sous-jacente
Aussi appelés acouphènes idiopathiques
Nomme des médicaments ototoxiques
Diurétiques
Antinéoplasiques
Antibiotiques
Salicylates
AINS
Méthadone
Et bien d’autres !
Qui suis-je ? Je suis le type d’acouphène le plus fréquent, seul le patient peut m’entendre
Acouphène subjectif
Quels sont les bruits qui peuvent faire partie d’acouphènes subjectifs ?
Sifflements
Bourdonnements
Grésillements
Chants de grillon
Réfrigérateur
Vagues
Cloches
Autoroute
Qu’est-ce qu’un acouphène objectif ?
Un acouphène qui peut, parfois , être perçu par d’autres
Pourquoi peut-on avoir des acouphènes lors d’une perte de poids rapide ?
Induit une béance de la trompe d’Eustache
Comment classe-t-on les pertes auditives ?
Selon son origine (congénitale ou acquise)
Selon la partie de l’oreille qui est touchée
Selon le degré de stimulation de l’audition
Explique la perte auditive conductive
Défaut dans le système qui transmet le son (au niveau de l’oreille externe et/ou de l’oreille moyenne)
Souvent traitable chirugicalement
Quel type de perte auditive touche la partie qui reçoit le son et le dirige au cerveau ? Se traite-elle de manière chirurgicale ?
Perte auditive neurosensorielle
Ne se traite pas chirurgicalement, pose éventuelle d’un implant cochléaire
Qu’est-ce qu’une perte auditive mixte ?
Une perte auditive à la fois conductive et neurosensorielle
Quelles sont les 4 principales causes de la perte auditive ?
Âge
Exposition aux bruits
Antécédents de problèmes ontologiques
Antécédents familiaux de surdité
Que provoque souvent l’hyperacousie ? Pourquoi ?
Des maux de tête ou des douleurs
Seuil de tolérance au bruit particulièrement bas
Qui suis-je ? Je suis une sensation de mouvement rotatoire ou linéaire en l’absence de tout mouvement objectif, ou perception anormale du mouvement en réponse au mouvement
Je suis un vertige
Comment peut-on déterminer l’origine d’un vertige ?
Selon la présence ou l’absence de signes neurologiques focaux concomitants
Présence = centrale
Absence = périphérique (vestibulaire)
Par quoi est causé le vertige positionnel paroxystique bénin ?
La présence d’otolithes circulant librement dans le conduit semi-circulaire postérieur ou horizontal, ce qui entraîne un déplacement de la cupule
Quel trouble vestibulaire affecte particulièrement les enfants ?
Vertige paroxystique bénin
Qui suis-je ? Je suis un syndrome caractérisé par des crises de vertiges qui commencent brusquement, d’une durée de 20 minutes à 24 heures et qui obligent la personne à s’allonger
Maladie de Ménière
Explique le mécanisme pathologique de la maladie de ménière
Équilibre délicat entre la production et la réabsorption de l’endolymphe.
Une surproduction entraîne une distension excessive de l’appareil endolympathique, ce qui affecte l’audition et l’équilibre
