Hygiène Dentaire Flashcards by Sertraline Zoloft

Parmi les facteurs suivants, lequel/lesquels est/sont précipitants de la carie dentaire ?

A. Bactéries
B. Biofilm
C. Sucres
D. Tartre

Toutes ces réponses !

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VF ? À la naissance, notre cavité buccale est déjà colonisée par des bactéries

Faux, à la naissance notre cavité buccale est stérile (c’est d’ailleurs le seul moment dans toute notre vie)

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Comment s’établit la flore buccale après la naissance ?

À la suite des différents contacts avec le monde extérieur (sein, biberon, mains …)

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Qu’est-ce que le biofilm ?

Plusieurs espèces de bactéries qui vivent en commensalité pour former un écosystème

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En combien de temps se reforme le biofilm à la suite d’un brossage ?

À peine quelques heures

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Quelles sont les deux étapes pour le retour du biofilm à la suite d’un brossage ?

1ere étape : Pellicule exogène acquise (protéines d’origine salivaire)

2e étape : Début de formation du biofilm par les bactéries pionnières et début des interactions entre les différentes espèces (plaque)

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Que devient la plaque en absence de brossage ?

Du tartre (structure calcifiée)

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VF ? Tout comme la plaque, le tartre peut être enlevé par un brossage

Faux, le tartre doit être retiré manuellement paper un détartrage

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Quelles sont les deux problématiques de santé causées par les bactéries de la bouche ?

Carie dentaire
Maladies parodontales

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Qui suis-je ? Je suis une maladie des tissus durs de la dent qui évolue vers l’intérieur en formant une cavité et en entraînant la destruction localisée et progressive de l’émail puis de la dentine

Je suis la carie dentaire

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Nomme une bactérie impliquée dans la formation de la carie dentaire

Step. Mutans

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Quels sont les trois types de caries ?

Pit and fissure cavity
Root cavity
Smooth surface cavity

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Les bactéries impliquées dans la carie dentaire transforme les sucres en _____ (notamment lactique) jusqu’à 30 minutes après ingestion si non neutralisé

Acides

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Nomme des facteurs de risque pour l’apparition de maladies parodontales

Diabète
Tabagisme
Hygiène buccale déficiente
Situation socio-économique défavorisée
Femme enceinte
Certains médicaments (ex : cyclosporine)

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Quels sont les effets, au niveau des dents, de la parodontite ?

Dégradation du tissu conjonctif
Résorption de l’os alvéolaire
Mobilité des dents
Abcès

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Alors que nous pouvons associer la carie dentaire à une destruction, on peut associer les maladies parodontales à …

L’inflammation

(Je savais pas comment mettre ça sous forme de question)

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Quels sont les effets systémiques possibles en cas de maladie parodontale ?

Embolie cérébrale
Infections respiratoires
Troubles cardiaques
Ostéoporose
Diabète non contrôlé
Bébés prématurés ou de faible poids

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Nomme deux actes qui sont de la dentisterie préventive

Examen/nettoyage
Scellant de puits et fissures

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Combien de fois par jour l’ODQ recommande. Le brossage de dents ?

2 fois/jour

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Quel type de mouvement permet la désorganisation du biofilm ?

Mouvement mécanique

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Que permet la désorganisation du biofilm ?

Aide à maintenir une gencive saine et évite les problèmes parodontaux
Évite les caries

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Entre la brosse à dents manuelle et la brosse à dents électrique, laquelle offre le meilleur brossage ?

Indice de plaque : brosse électrique
Indice de carie : égalité

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Quelle est la durée de vie moyenne d’une brosse à dents ?

3-6 mois

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Que permet le brossage de la langue ?

Diminue les débris alimentaires
Diminue l’halitose

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Quelles sont les particularités des brosses à prothèses ?

Les soies sont faites de nylon RIGIDE Le manche est adapté

Pourquoi utilise-t-on du dentifrice ? (Oui c’est un peu stupide comme question)

Enlever la plaque dentaire et les débris alimentaires sans endommager l’émail

De quoi le dentifrice peut-il être un facteur de risque ? (2)

Hypersensibilité Abrasion (usage de l’émail)

Quels sont les risques à l’utilisation d’un dentifrice trop abrasif ?

Récession de la gencive Érosion Sensibilité dentaire

Qu’est-ce que l’indice RDA ?

Une échelle d’abrasivité utilisée en dentisterie pour classer les dentifrices

Nomme les constituants du dentifrice qui permettent de combattre le tartre au-dessus des gencives

Pyrophosphate Zinc

Nomme deux constituants du dentifrice qui sont des antibactériens diminuant la gingivite

Tricolsan Fluorure stanneux

Nomme deux constituants du dentifrice qui sont des agents contre la carie dentaire

Fluorures Dérivés de phosphates et calcium

Nomme des constituants du dentifrice qui peuvent aider en cas d’hypersensibilité dentaire (blocage de la transmission de douleur)

Nitrate de potassium 5% Acétate de strontium 8% Phosphosilicate de calcium et de sodium

Nomme des constituants du dentifrice qui blanchissent les tâches extrinsèques

Bicarbonate de soude Peroxyde d’hydrogène

Quels sont les effets bénéfiques du fluor au niveau de la santé buccodentaire ?

Rend la dent plus forte et plus résistante à la carie Peut avoir un certain effet de reminéralisation Action désensibilisante

VF ? La plupart des villes au Québec fluorent leurs eaux potables

Faux, environ 87 000 habitants sur 8,5 millions

Quelles sont les trois villes qui ajoutent du fluor dans leur eau en date de 2017 ?

Pointe Claire Dorval Saint-Georges de Beauce

Où peut-on retrouver le fluor sous forme systémique ?

Par l’eau ou les suppléments

Où peut-on retrouver le fluor sous forme topique ? A. Maison B. Cabinet

A. Dentifrice, rince-bouche B. Vernis, liquide (bec canard)

Quel est le dosage recommandé de fluor si l’eau potable est non fluorée ou si la concentration est de moins de 0,3 ppm ?

3-6 ans : 0,5mg/jour 6 ans et + : 1mg/jour

VF ? Il vaut mieux référer aux dentistes ou aux hygiénistes pour le Fluor-a-day

Vrai (je présume que les pharmaciens ne sont pas les mieux placés pour conseiller un tel produit)

Nomme différents sels de fluor utilisés dans les dentifrices

Fluorure de sodium (NaF) Monofluorophosphate de sodium (MFP) Fluorure stanneux (SnF2) Fluorures d’amines

VF ? Un dentifrice doit contenir 1200ppm de fluor pour être appelé « dentifrice » au Québec

Vrai, sinon c’est une autre appellation comme pâte de transition

Quels sont les effets secondaires possibles de l’utilisation de dentifrices fluorés ?

En quantité élevé, risque de fluorose dentaire Problème purement esthétique

Quel type de patient est le plus susceptible à la fluorose dentaire ?

Les enfants qui n’ont pas un bon contrôle de leur déglutition (surtout les enfants de moins de 2 ans avec le fluor topique)

VF ? Le guide Mieux-vivre recommande l’utilisation du dentifrice sans fluor pendant la première année de vie de l’enfant

FAUX ! On recommande plutôt l’utilisation de dentifrice fluoré dès les premiers brossages de dents

Quelle quantité de dentifrice doit-on appliquer sur la brosse à dents d’un enfant de : A. 0-3 ans B. 3-6 ans

A. Grain de riz B. Petit pois vert (0,44mg de fluor environ)

Quel type de dentifrice devrais-je recommander si mon patient présente un risque curieux élevé ?

Fluorure

Quel type de dentifrice devrais-je recommander si mon patient présente des tâches extrinsèques sur ses dents ?

Dentifrice abrasif

Quel type de dentifrice devrais-je recommander à un patient qui présente une récession des gencives et une érosion ?

Dentifrice moins abrasif

Quel type de dentifrice devrais-je recommander à un patient qui présente des douleurs dentaires ?

Dentifrice désensibilisant

Quel type de soie dentaire sera privilégiée si présence de petits espaces inter-dentaires ?

Extra-fine ou cirée

Quel type de soie dentaire sera privilégiée si présence de grands espaces inter-dentaires ?

Plusieurs épaisseurs Ruban Super-soie (celui qui gonfle au contact de la salive)

Quel type de soie dentaire sera privilégiée si présence d’un appareil ou d’un implant ?

Enfileur Super-soie (gonfle au contact de la salive)

Que peut-on conseiller à un patient qui se plaît que sa soie dentaire se casse ou s’effiloche trop facilement ?

PTFE (Polytétrafluoroéthylène)

VF ? Le Waterpik peut remplacer une soie dentaire

Faux, le Waterpik ne remplace pas la soie dentaire, mais peut contribuer à une bonne santé buccale

Qui suis-je ? Je suis un outil d’appoint qui vient compléter l’enlèvement du biofilm par le brossage et la soie dentaire à la condition d’être antibactérien

Je suis le rince-bouche

De quoi est composé le rince-bouche ?

Eau, alcool, huiles essentielles, colorants, agents mouillants, émulsifiants, agents antimicrobiens

Pourquoi devrait-on éviter l’utilisation de rinces-bouche avec alcool en présence d’ulcères, de bouche sèche, de stomatite… ?

Alcool assèche les muqueuses

Que contiennent les rinces-bouche de première génération ?

Ammonium quaternaire Cétytlpyridinium

Que contiennent les rincés-bouche de deuxième génération ?

Composés phénoliques - huiles essentielles (eucalyptus, thymol, menthol, méthyl) -peroxyde d’hydrogène Le Listerine fait partie de cette génération

Que contiennent les rinces-bouche de troisième génération ?

De l’opinion Chlorexidine 0,12% (Pr)

Pourquoi la chlorexidine favorise les tâches et la formation de tartre ?

Cristallisation des minéraux présents dans la salive

VF ? Les rinces-bouche de chlorexidine ont une durée d’action plus longue que les rinces-bouche de deuxième génération

Vrai

Pourquoi faut-il espacer de 30 minutes le brossage de dents et l’utilisation d’un rince-bouche à la chlorexidine ?

Charge négative du MFP (monofluorophosphate de sodium) et du LSS interagit avec la chlorexidine

Que peut-on ajouter à un rince-bouche pour le rendre blanchissant ?

Peroxyde d’hydrogène, acide citrique, chlorure de zinc

Que peut-on ajouter à un rince-bouche pour le rendre antitartre ?

Chlorure de zinc

Quels sont les deux produits de blanchiment couramment utilisés en clinique ?

Peroxyde de carbamide Peroxyde d’hydrogène

En tant que pharmaciens, quand devons-nous référer un patient qui souhaite faire un blanchiment de dents ?

Présence de tâches colorées, de lésions, d’irritations gingivales ou sensibilité dentaire

Quels sont les effets secondaires des produits de blanchiment ?

Sensibilité dentaire, thermique. Irritation et décoloration gingivale Douleurs à la gorge Modification de l’apparence des composites dentaires

Pourquoi ne recommande-t-on pas un pré-traitement acide en cas de blanchiment de dents ?

Acide ramollit l’émail = porte entrée pour bactéries qui causent la carie dentaire

Nomme deux produits qui peuvent être utilisés pour le nettoyage des prothèses

Polident Novadent

Pour quel type de prothèse doit-on utiliser du Novadent IP ?

Prothèse avec base molle Prothèse sur implants

VF ? Les produits adhésifs pour prothèses ne devraient pas être nécessaires sur une base quotidienne

Vrai, mieux de référer au dentiste/denturologiste si c’est le cas (indique un problème avec la prothèse)

Quels sont les E2 de la xérostomie ?

Halitose Caries Infections fongiques

Qui suis-je ? Je désigne l’assèchement de la bouche dû au vieillissement, à la médication, à l’histoire médicale ou aux problèmes de santé

Je suis la xérosotmie

Nomme des produits pour le traitement de la xérostomie

Moistir Mouthkote Biotène

Qu’est-ce que la sialorrhée ?

Surplus de salive (inverse de la xérostomie)

Quel médicament peut être utilisé pour le traitement de la xérosotmie ?

Pilocarpine Peu utilisée en pratique puisque entraîne bcp E2

Quels sont les traitements possibles en cas de sialorrhée ?

Gouttes atropine sous-linguale Amitryptiline (PO) Scopolamine (timbre) Ipratropium (nasal)

Définition bruxisme

Le fait de serrer ou de grincer des dents

Vers quel âge débutent habituellement les poussées dentaires ?

6 mois

Nomme de symptômes systémiques qui peuvent découler d’une poussée dentaire

Irritation locale Irritabilité Salivation

Quelles sont les MNP recommandées en cas de poussées dentaires ?

Débarbouillette froide Jouets de dentition sécuritaires (ferme, lisse, propre)

Nomme des traitements QUI NE SONT PAS VALIDÉS en cas de poussées dentaires

Biscuits de dentition Colliers de noisetier PSN Homéopathie

Quels sont les agents pharmacologiques pouvant être utilisés en cas de poussées dentaires ?

Acétaminophène ou ibuprofène (PO) Éviter les analgésiques topiques comme la benzocaïne (risque méthémoglobinémie)

Pour quelles conditions buccales les pharmaciens peuvent-ils prescrire selon les lois 31 et 41 ?

Muguet Feux sauvages Ulcères buccaux

Quels sont les synonymes d’aphtes buccaux ?

Ulcères buccaux Stomatites

Quelles sont les causes possibles des aphtes buccaux ?

AINS Traumatismes locaux Nourriture ou irritant Stress Déficiences alimentaires

Quels sont les trois type d’aphtes buccaux ?

Mineur Majeur Herpetiforme

En combien de jours se résolvent habituellement les aphtes buccaux ?

7-14 jours

Comment peut-on traiter la douleur associée aux aphtes buccaux avec les MVL ?

-Rince-bouche maison ou commercial sans alcool -Gengigel (acide hyaluronique et xylitol) -Canker Cover, Orabase, GUMSore Shield … -Teintue de myrrhe (J-Y Dionne ??)

VF ? L’utilisation d’AINS est recommandée pour soulager l’inconfort associé aux aphtes buccaux

Faux (Les AINS peuvent être la cause des aphtes)

Dans quelles conditions un pharmacien peut-il prescrire pour des aphtes buccaux ?

Dx antérieur par un médecin Traitement dans les 5 dernières années Absence red flags Precision Oracort - Triamcinolone

Qui suis-je ? Je suis une infection fongique à Candida Albicans au niveau de la sphère orale

Je suis la candidose orale (muguet)

Nomme des personnes qui sont plus susceptibles d’avoir du muguet

Nourrissons Patients avec prothèses complètes Chimiothérapie

Sous quelles conditions un pharmacien peut-il prescrire en cas de muguet associé à l’utilisation d’un corticostéroïde inhalé ?

Dx antérieur par un md Présence d’un CSI Moins de 5 ans depuis le dernier Tx Absence de red flags Plusieurs choix de Tx (topiques et systémiques)

Sous quelles conditions un pharmacien peut-il prescrire en cas de candidose orale non associée à un CSI ?

Dx antérieur par un Md Moins de 2 ans depuis dernier Tx Absence de red flags Plusieurs choix de Rx (topiques et systémiques)

Relire l’algorithme avant l’examen

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