Órbita Flashcards
órbitopatia tiroidea también llamada
enfermedad de graves
Enfermedad de graves es
enfermedad autoinmune orbital asociada con disfución de la tiroides
CLX de la orbitopatia tiroidea
6
- edema periorbital
- dolor
- retracción del párpado
- ojo seco
- diplopía
- exoftalmos
orbitopatia tiroidea es común en
adultos
orbitopatia tiroidea es más común en H/M y es más severa en H/M
+común mujeres
+severa hombres
estudio utilizado para abordar la orbitopatia tiroidea no complicada y plantear cirugía
TC
RM es importante en orbitopatia tiroidea para
ver compromiso del N. óptico
en TC los hallazgos radiológicos de orbitopatia tiroidea
4
- agrandamiento (gordos) de los músculos extraoculares
- áreas de baja densidad debido a depósitos de glucosaminoglucano
- exoftalmos bilateral
- nervio óptico estirado
los músculos que se afectan primero en orbitopatia tiroidea son (3) y al final el (1)
primero: rectos superior, inferior y medial
al final: recto lateral
orbitopatia tiroidea RM en T1 se verá
agrandamiento de los músculos extraoculares
Orbitopatia tiroidea en T2 en fases agudas se ve
aumento de señal en músculos extraoculares
O. tiroidea en T2 en fases crónicas se ve
baja densidad de los músculos extraoculares
En orbitopatia tiroidea en RM lo más importante de ver es el
nervio óptico y si su diámetro está disminuido
Exoftalmos (proptosis) es
un protrusión anormal de uno o dos globos oculares, debido a una alteración que ocupa espacio en la órbita
exoftalmos es multifactorial pero la causa más común es por
orbitopatía tiroidea
CLX de exoftalmos
3
- edema palpebral
- dolor retroocular
- diplopia
Dx de exoftalmos se hace por (2)
- exoftalmometría
- imagen (RM lo mejor, TC)
exoftalmometría rango normal
14-16mm
exoftalmometría anormal (exoftalmos)
más de 2 mm del rango normal (16mm)
médida de enoftalmos es
< de 14 mm
TC hallazgos de exoftalmos
4
- **globo ocular rebasa la línea intercigomática **
- masas ocupativas retrooculares
- aumento de grasa intraorbital
- disociación índice globo ocular
exoftalmos hallazgos en RM
3
- protrusión ocular anormal
- masa ocupativa retroocular
- disociación índice globo ocular-línea intercantal
tumor maligno primario de la retina
retinoblastoma
subtipos de retinoblastoma
3
- bilateral: ambos ojos
- trilateral: ambos ojos + G. pineal
- cuadrilateral: ambos ojos + G. pineal + supraselar (silla turca)
CLX de retinoblastoma
síntomas y signos (3) / edad
- niños de 18 meses
- leucocoria
- pérdida de visión
- estrabismo
lo más común de retinoblastoma por imagen (TC, RM y USG) son
las calcificaciones intraoculares
TC en retinoblastoma hallazgos
3
- calcificación “manchada” o punteada en globo ocular
- masa con densidad intermedia
- tumor capta contraste
USG se utiliza en retioblastoma cuando ____ y se ve ___
no se tiene otro estudio de imagen
lesión hiperecogénica con calcificaciones
RM en retinoblastoma nos ayuda a
3
- ver si hay invasión al N óptico
- se puede identificar hemorragia retinal
- se puede ver mejor la lesión pineal (retinoblastoma trilateral)
desprendimiento de la retina involucra a __ capas de la retina
las 9
dos tipos de desprendimiento de la retina
- regmatógeno: causado por trauma
- no regmatógeno: exudativo y traccional
dresprendimiento de la retina no regmatógeno exudativo es causado por
neoplasias
desprendimiento de la retina traccional causado por
retinopatia diabética en adultos
Dx de desprendimiento de retina
3
- fondoscopia
- USG/TC
- RM para neoplasias
USG en desprendimiento de retina hallazgos (2)
es útil, rápido y económico
- retina doblada en forma de “V” de pajarito
- retina hiperecogénica (brillante)
TC y RM de desprendimiento de retina hallazgos (3)
- hiperdensidad/ hiperintensidad
- fluido subretiniano
- retina en forma de “V” de pajarito
para no confundir al retinoblastoma con desprendimiento de retina lo más importante es
2
- retinoblastoma tiene calcificaciones
- desprendimiento de retina es secundario a trauma y DM
