Columna vertebral Flashcards
vértebras totales
y por niveles
33 totales
7 cervicales
12 torácicas
5 lumbares
5 sacras
3-4 coxis
función de la columna
2
- sostén y estabilidad
- protección medular
4 curvaturas fisiológicas en la CV
- Lordosis cervical
- cifosis torácica
- lordosis lumbar
- cifosis sacra
las curvaturas de la CV se evaluan en proyección y posición
lateral
bipedestación (para ver la carga real)
columna vertebral tiene 2 vértebras atípicas
- atlas (C1)
- axis (C2)
se evalúan en AP con boca abierta en bipedestación
Atlas y axis se evalúan en Rx proyección
AP con boca abierta en bipedestación
vértebras donde se insertan las costillas
T1-T12
vértebras lumbares en AP y en lateral (formas)
AP: como un elefante
Lateral: como un perrito ferrioni
malformaciones congénitas de la columna
3
- escoliosis
- vértebra en mariposa/ hemivértebra
- espina bífida
curvatura anormal de la columna en plano coronal de la columna
ESCOLIOSIS
curvatura anormal del plano coronal de la columna debe medir… (se le denomina)
≥10º (ángulo de Cobb)
Localización en orden de frecuencia de la escoliosis
2
- torácica
- toracolumbar
la escoliosis sintomática es cuando el ángulo de Cobb es
> 30º
CLx de escoliosis
5
- deformidad del tronco visible
- px joven
- puede dar compromiso respiratorio, neurológico e inestabilidad
- dolor
- enfermedad discal degenerativa
etiología de la escoliosis
4
- congénita
- fracturas
- infecciones
- tumoraciones
Clasificación de acuerdo al lado de la escoliosis
2
- dextro: derecha
- levo: izquierda
mejor método diagnóstico para escoliosis
Rx en bipedestación
Es el método de imagen para escoliosis que ayuda a medir el ángulo de Cobb
Rx
Grados de escoliosis según el ángulo de Cobb
4
- Diagnóstico >10º
- leve <25º
- moderado 25-40º
- grave >40º
TC ayuda en la escoliosis a
4
- visualización de anomalías óseas
- causas secundarias de escoliosis (neoplasias, infección)
- complicación postqx
- planeación qx
En TC no se puede medir correctamente el ángulo de Cobb porque…
no es en bipedestación
RM en escoliosis ayuda a
2
- buscar anomalías medulares y vertebrales
- buscar otras anomalías asociadas
Es el fallo en la formación de la vértebra
vértebra en mariposa o hemivértebra
fallo en la formación vertebral parcial
vertebra en cuña
fallo en la formación de la vértebra completo puede dar (3)
- aplasia
- hemivértebra
- vértebra en mariposa
la hemivértebra es cuando
un centro de osificación no se osifica
es la vértebra que se forma cuando los centros de osificación no se unen
vértebra en mariposa
CLx de vértebra en mariposa/hemivertebra
3
- mayormente asintomático
- asociación con escoliosis (curvatura anormal de la columna)
- se asocia a anomalías viscerales o déficit neurológico
Rx y TC en vértebra en mariposa ayuda a
distinguir de fracturas
RM en vértebra en mariposa sirve para
2
- evaluar la médula
- evaluar otras anomalías congénitas asociadas
espina bífida es una malf congénita causada por
fallo en el cierre del tubo neural
espina bífida cubierta por piel
espina bífida oculta
espina bífida quística o abierta es
protrusión del tejido sin recubrimimiento de la piel
Meningocele es
LCR + meninges
LCR + Meninges + tejido neural
mielomeningocele
Lipomielomeningocele
Grasa + tejido neural + meninges + LCR
Espina bífida puede estar en cualquier nivel de la columna pero el más común es
lumbosacro
etiología de la espina bífida
4
- déficit de Ac fólico en la madre
- obesidad en la madre
- Tx antiepiléptico
- trisomías
CLx de espina bífida oculta
puede ser asintomática y sin manifestación (no verse)
espina bífida oculta se puede presentar como
4
- seno dérmico
- angioma
- lipoma
- hipertricosis
espina bífida que se ve como una masa que forma un saco por fuera
espina bífida quística
manifestaciones de la espina bífida quística
3
- parestesia
- parálisis
- debilidad
la espina bífida de cualquier tipo (quística o oculta) puede estar asociada a
anomalías encefálicas
método de imagen poco útil en espina bífida quística
Rx
Hallazgo en Rx de espina bífida oculta
falta de fusión de la lámina
Imagen para la detección in útero de espina bífida
USG obstétrico
mejor método de imagen para espina bífida
RM (fetal o postnatal)
RM características que se ven en espina bífida
3
- permite ver raíces nerviosas (distingue entre lipo, mielo, meningo)
- excelente para evaluar espina bífida oculta
- seguimiento posterior al tx
