Columna vertebral 2 Flashcards
Tumores y masas espinales
2
- hemangioma
- metástasis
Hemangioma frecuencia y en qué lugar se origina
Muy común
Intravertebral: afecta al cuerpo vertebral y puede extenderse a pedículos
malformación vascular benigna
hemangioma
CLx del hemangioma
2
- asintomáticos
- pueden causar fractura de la vértebra
Rx signo característico del hemangioma
“tela de pana” o “empalizada” o “barrotes”
“signo de lunares” o signo de sal y pimienta se ve en
TC en hemangioma
Hemangioma en TC hallazgo y signo característico
lesión hipodensa
signo de sal y pimienta
es el mejor método para ver hemangioma
RM
RM ayuda a ver (3) en hemangiomas
- hemangiomas muy chiquitos
- muestra extensión extraósea
- captan contraste (hiperintensos porque tienen grasa)
Hemangiomas en RM captan contraste o no
sí captan contraste
cáncer que da metástasis a columna vertebral
4
- mama
- pulmón
- próstata
- riñón
CLx de lesiones metastásicas en columna
3
- asintomáticas
- sintomática: dolor óseo y fx por compresión
usualmente las metástasis en columna se ven en pacientes ____ años
> 50 años
las lesiones pueden ser (2) en imagen dependiendo del tipo de tumor primario
líticas o blásticas
Rx en lesiones metastásicas de tipo líticas
radiolúcidas “signo del guiño del buho”
Rx en lesiones metastásicas de tipo blásticas
radiopacidades
TC en metástasis de columna sirve para
2
- estadificar el cáncer
- evaluación a órganos adyacentes o tejidos blandos
Lesiones metastásicas de tipo líticas y blásticas en TC
- líticas: lesión hipodensa que destruye hueso
- blásticas: hiperdensa
lo mejos para ver lesiones metastásicas
RM
RM en metástasis permite
2
- mejor caracterización de las lesiones
- evaluar invasión medular
RM metástasis líticas y blásticas
líticas: hipo T1, hiper T2, captan contraste
Blásticas: hipo en T1 y T2
Neoplasias medulares
3
- astrocitoma
- meningioma
- schwannoma
CLx de neoplasias medulares
5
- cervicalgia/dorsalgia/lumbalgia
- debilidad
- anomalías motoras
- parestesias
- mielopatia
mejor método de estudio para neoplasias medulares
RM
Es un tumor de origen astrocítico, medular y de crecimiento lento
astrocitoma
RM características del astrocitoma
4
- expansión medular
- hipo en T1
- hiper en T2
- poca captación de contraste
Meningioma es una masa (2)
extramedular intradural
localización del meningioma por orden de frecuencia
3
- torácica
- cervical
- lumbar
En TC el meningioma puede ser valorable si
es TC + contraste
Lo mejor para meningioma
RM
RM características del meningioma
forma
T1, T2
4
- forma circunscrita, redonda u ovoide
- hiper en T1
- hipo en T2
- comprime la médula
al ser una neoplasia extramedular pero intradural llega a comprimir la médula
meningioma
neoplasia extramedular intradural de la vaina nerviosa
Schwannoma
Schwannoma características
- neopasia benigna
- usualmente aislada
- se presenta en la 5ta y 6ta década de la vida
Resulta indistinguible de los neurofibromas (NF2)
Schwannoma
Schawannoma se asocia a
Neurofibromatosis tipo 2 (NF2)
El schwannoma se distingue el neurofibroma porque
el Schwannoma sangra
RM características
como se ven
TI, T2
Contraste
tamaño de la lesión
- Salen de médula a través de los neuroforámenes
- T1 iso o hipointensos
- T2 hiperintensos, heterogéneos si sangran
- captan contraste
- pueden abarcar varios niveles
en T2 el Schwannoma se ve ___ y si este sangra ____
hiperintenso y heterogéneo si sangra
