EVC Flashcards
EVS tipos
2
- isquémicos (80%)
- hemorrágicos
Ictus en EVC es
déficit neurológico de inicio súbito generalmente de causa vascular
EVC representa la ___causa de muerte
Y la ____ causa de discapacidad a nivel global (después de IAM)
2da
3ra
causas de EVC isquémico
2 causas
tromboembolismo
disección arterial
mecanismo de EVC isquémico
- causa (tromboembolismo o disección arterial)
- tapa la arteria
- disminuye la perfusión del cerebro
- ocasiona necrosis licuefactiva
EVC isquémico
significado de Penumbra y Core
Penumbra es una disminución del FS del cerebro a 10-22 ml/100gr/min (es rescatable)
core: irreversible
EVC isquémico puede volverse __ por reperfusión
hemorrágico
IMAGEN en EVC isquémico
2
- TC
- RM
TC en EVC isquémico sensibilidad
baja
fase hiperaguda de EVC isquémico en TC
hallazgos (3)
tiempo para ser hiperagudo
tiempo 0-6 hrs
- ACM hiperdensa
- pérdida de diferenciación sust gris-blanca
- “signo de la cinta insular”
fase aguda de EVC isquémico en TC
hallazgos (3)
tiempo para ser aguda
tiempo 7-24 hrs
- edema
- borramiento de giros
- efecto de masa (se ve empujando a los ventrículos)
fase subaguda de EVC isquémico en TC
tiempo
hallazgos
tiempo 24 a 72 hrs
- menos edema
- mayor HIPODENSIDAD
Fase crónica de EVC isquémico en TC
tiempo
hallazgos (4)
meses a años
- encefalomalacia: pérdida del parenquima cerebral
- hipodensidad como LÍQUIDO
- efecto de masa negativo: retracción de ventrículos
- gliosis: jala estructuras adyacentes
fase de EVC isquémico en TC donde se ve el signo o borramiento de la cinta insular
fase hiperaguda
fase de EVC isquémico en TC donde se ve hipodensidad como el líquido del parenquima cerebral
fase crónica
técnica de imagen para EVC isquémico que se utiliza para evaluar penumbra y core
Perfu TC
Angio TC en EVC isquémico sirve para
evaluar el vaso trombosado y colaterales
Técnica de imagen para EVC isquémico con alta sensibilidad y especificidad en fase aguda
RM en secuencia de difusión
EVC de tipo hemorrágico puede dar hemorragias
2
- subaracnoidea
- intraparenquimatosa
EVC hemorrágico en TC se ve
hiperdensidad (porque es sangre)
causas de EVC hemorrágico
6
- hipertensión
- aneurismas
- MAVs
- trombosis venosa
- neoplasias
- angiopatía amiloide
causa de EVC hemorrágico más común en px jóvenes
aneurismas
Causa más común de EVC hemorrágico
HTA
EVC hemorrágico su localización más común es
Ganglios basales
Angio TC en EVC hemorrágico sirve para ver
2
- aneurisma
- MAVs
EVC hemorragico (Hemorragia subaracnoidea) signo
signo del “falso realce”
escala para clasificar la hemorragia subaracnoidea
escala de fisher
escala de fisher I
Sin evidencia de sangrado
escala de fisher II
Sangre difusa fina con una capa de <1 mm medida verticalmente
coagulo grueso cisternal >1 mm medido verticalmente
escala de fisher
fisher III
Escala de fisher IV
Hematoma parenquimatoso, hemorragia intraventricular
+/- sangrado difuso
HSA hemorragia subaracnoidea
HSA en fisher IV tiene riesgo de
causar un infarto por la irritación al vaso por fuera que le puede provocar un vasoespasmo = isquemia
RM utilidad en hemorragia aguda
no sirve
RM en EVC hemorrágico solo detecta
residuos crónicos (estado de degradación de la Hb)
Algoritmo de dx de EVC por imagen
ver esquema
